医学视光中心

我们的眼睛它是有基础泪液的分泌，然后维持我们的眼睛保持湿润的状态，这时候才不会感觉到眼干、眼涩。像有的人感觉眼睛干、睁不开眼睛，这个很大的情况是因为干眼症造成的。干眼症产生的原因就有可能是以下几种，第一种现在最常见的大家用电子器件很多，眨眼眨得很少，自身基础泪液的分泌减少，泪膜破裂发生更频繁，这样就会造成干眼的症状。另外还有一些中老年女性也是干眼好发的人群，这是跟自体体内激素水平分泌有关的。像这种眼干、眼涩发生以后，目前治疗最主要的还是用人工泪液来补充自身的基础泪液分泌不足，另外比如经常用电子产品的朋友，可以减少用电子产品的频率，多在户外活动一下，让眼睛得到足够的休息。

真性近视，顾名思义就是真的近视了，真的近视就不能再恢复了。假性近视是可以恢复的，真性近视造成的原因是睫状肌痉挛造成的晶状体变凸，即使在不需要这种痉挛的时候，它也无法回到正常的状态，所以它就变成了真性近视。就像我们说的弹簧，比如把弹簧拉得很长，马上松手，它可以弹回来，但是如果拉久了，把弹簧的弹性全都已经损失掉了，松手这时候弹簧也弹不回来了。这个时候睫状肌就像弹簧一样，痉挛的时间太长了，它就无法再弹回以前的形状，就形成了真性近视。

视神经炎目前来讲，如果是在急性期，我们还是有一定的治疗方法的。首先要看看它的原因是什么，有的病人视神经炎是一种急性的炎症期，像我们在这时候可以给他全身和局部应用激素，吃激素，还有眼睛球后可以打一些激素，这样可以把急性期的炎症控制下来。另外，如果视神经炎持续的时间长，造成视神经的萎缩了，如果到达这种程度时我们的治疗效果就会差得很多。急性视神经炎它一般的发病的症状就是眼球转动的时候，会感觉到疼痛，因为它对视神经造成了一种牵拉，另外还有视野的损伤，像视神经炎它很有可能中心视野或者周边视野都受到损伤。所以像这种情况，我们在急性期发病的时候，要马上到医院来进行治疗，很多病人对激素的反应还是很明显的。除了激素以外，我们还会配合一些增加微循环、改善微循环的药物来帮助视神经炎的恢复。但是对于视神经炎，如果发病时间太长了，造成视神经萎缩，治疗效果就会差得多。

眼睛近视分成真性近视和假性近视，我们的睫状肌就像弹簧一样，如果拉弹簧拉得时间短，一松手把它给弹回来，它还能恢复到以前的形状。我们的睫状肌如果让它痉挛的时间不够长，我们让它保持足够的休息，这样睫状肌的痉挛就会自己解除，假性近视就会恢复了。目前在医院里，比如小孩如果来验光，像年轻的孩子，像十岁以下的孩子，我们推荐他用阿托品来散瞳验光，阿托品本身是一个强烈的散瞳剂，能够解决睫状肌痉挛的问题。所以很多小孩用阿托品散瞳以后把睫状肌痉挛的问题解决了，这样假性近视就恢复了，所以我们那时候再进行验光，验的是他真正的度数。如果这种小孩不到医院用比较强力的散瞳剂把眼球的痉挛解决，直接到眼镜店，没有通过散瞳验光就验一个，比如200°、300°或300°、400°的近视，直接配戴上眼镜，这样因为把他实际上没有变成真性近视的那一块度数也加进来了，就会造成孩子的度数就固定在真性近视的位置，然后有可能还会再不断的加深。所以对于小孩来讲，尤其是十岁以下的孩子，因为调节力非常强，还是需要到医院进行散瞳验光的。

沙眼在我国刚建国的时候是一个非常严重的疾病，是我国致盲最常见的发病率最高的一个疾病。它的病因是因为沙眼衣原体造成结膜的感染，之后会形成瘢痕，最后眼睛就可能会被这些瘢痕封住，造成致盲。应用有效的抗生素，已经在我国绝大部分的地方消除了沙眼这个问题，所以说现在沙眼的发病率是非常低的，但也不是说没有沙眼的发病。像沙眼引起来的结膜炎症，它还是会通过接触传染，所以它最早期的症状还是一种沙眼性的结膜炎。像目前如果发生了沙眼引起来的结膜炎，要赶紧到医院来就诊，应用有效的抗生素治疗，还是很快就能痊愈的。

急性结膜炎也就是我们常说的红眼病，大部分的急性结膜炎是因为病毒感染引起来的。像这种病，发病急、症状重，一般的症状首先是眼睛红肿、分泌物增多，也会流泪，有时候这种结膜炎会累及角膜，造成急性角结膜炎，就会造成明显的眼睛不适的症状。像这种情况还是非常严重的，我们要及时到医院进行治疗。我们在医院进行治疗的原则，因为它大部分的还是病毒感染引起来的，我们用抗病毒的药物，还有为了防止它有一些并发的细菌感染，我们还可以用一些抗菌药物，因为它有的时候会造成角膜的损伤，这时候我们就会加一些角膜修复剂。像这些药物我们要在早期足量的应用，就能够有效的控制症状的发展，减短它的病程。另外急性结膜炎的传染性是很强的，所以一旦家庭里或者工作单位里有急性结膜炎的病人，我们一定要注意防止接触传染，比如我们不能共用毛巾，或者手上的这种不干净的接触传染，我们也都要避免，及时洗手，不要用手揉眼睛，这都是及时阻断急性结膜炎传染的很有效的方式。

假性近视没有一个明确的度数，有的小孩痉挛可以造成比如50°、100°的假性近视，有的小孩可能造成200°、300°的假性近视。但是度数不是最主要的原因，主要是看痉挛时间的长短，在休息之后或者用药物之后痉挛能不能解除，这个才是假性近视最主要的能不能恢复的原因。一般情况上来讲，因为假性近视它的度数不会太深，比如700°、800°，像这种痉挛一般造不成那么高度的近视，但是一般情况下，比如小孩在300°以内的近视，如果持续时间不长的，都可以认为他有可能有假性近视的因素存在在里边。

泪道堵塞，把眼睛打个比方，我们的泪道就相当于是眼泪的下水道，我们平时要不断的分泌泪液，湿润眼球。像这种泪液，我们都是通过眼睛的泪道引流到鼻腔，这种情况下我们就不会老流眼泪。但是有一些患者泪道会发生堵塞，这种患者主要集中在两种人群，首先第一种就是小孩，刚生下来的孩子他发生了泪道堵塞。这种泪道堵塞有一部分的小孩是因为膜没有完全退化掉，挡住了泪小点或者泪道的位置，像这种情况下可以通过到医院做泪道探通或者按摩，大部分的小孩子泪道的膜都可以打开，泪道就会通畅了。还有一些小孩的泪道是因为骨性的一种堵塞，骨性泪道堵塞我们就必须要手术了，这样才能够打通泪道。另外一种病人，就是相对年纪大的病人会比较常见一些，像这种病人泪道堵塞发生之后，经常会引起一些炎症。因为像下水道不通了，如果不通水道里面的细菌滋生，就会变成一个细菌很少的滋生地，就会造成泪道的发炎，泪囊炎。像这种病人我们一定要及时治疗，现在随着技术的进步，我们已经可以用过鼻内镜或者插泪管治疗，这种情况对于很多病人效果还是很好的，大部分的病人都可以打通，有一小部分的病人无法打通的，我们还可以做吻合手术，这样也能够打通。所以泪道堵塞大家也不要掉以轻心，觉得泪道堵塞，不用管它，就流眼泪吧，因为泪道堵塞会造成细菌感染，造成泪囊炎的发生，所以还是需要到医院进行治疗的。

眼睛前面，像平时大家都知道有眼泪，我们的眼泪有一个叫基础分泌，还有一个像我们哭的时候，其实是情绪反射造成泪腺分泌眼泪才哭出来。但是这种基础分泌的泪液是对我们最重要的，它能够维持眼部的湿润状态，这样我们眼睛就不会觉得干涩。但是目前干眼症的发病率越来越高，发病原因有很多种，像我们目前用的电子元器件越来越多，大家看手机、看电脑的时间越来越长，眨眼就会减少，我们的泪膜在眨眼减少的时候，泪膜的破损就会发生的更高一些，像一般正常人每分钟眨眼有很多次，这样就会维持一个完整的泪膜。但是如果在看电脑或者在看手机的时候，我们眨眼有可能会减少50%，像这种时候泪膜破裂就会发生的更频繁，我们就会感受到干眼的症状。第二种干眼的原因就是中老年女性的干眼发病率也是非常高的，这个是跟自体的激素水平有关。因为干眼是基础泪液分泌不足，我们就希望她自身的基础泪液分泌增加，可以用一些物理治疗的方法，比如热敷，可以促进自体的泪液分泌。另外这些病人因为无法进行足够的基础泪液的分泌，我们就可以给他外界补充一些人工泪液，像比如干眼的时候，我们给他点人工泪液，把他们自身不足的泪液补充进去，这样就能明显的缓解干眼的症状。如果干眼的症状很严重，我们还可以用其它的一些方法，比如可以用湿房镜，这个东西其实就是一个封闭的眼镜，里面有产生湿润空气的装置，可以防止泪液的蒸发。另外比如很严重的，我们可以做唾液腺的移植或者泪小点的栓塞，像这些方法都可以来治疗干眼症。

我们平时所说的散光产生的很大一部分原因都是因为角膜不够平整造成的，所以它造成的问题就是我们的视力不好。这种情况下我们是可以通过佩戴眼镜、佩戴隐形眼镜或者做近视眼手术进行矫正的。它一般不会影响失明，但是如果近视眼很大度数，有很高度的近视，它有可能会造成视网膜脱离，像这种情况是会造成失明的。