疼痛科

首都医科大学附属北京世纪坛医院疼痛科，是医院重点发展科室，技术设备雄厚，人员素质精良，是集临床、科研、教学于一体的，位居国内前沿的现代化临床科室。疼痛科秉承北京世纪坛医院多年来“以患者为中心”的优良传统理念和丰富的神经科学诊疗经验，以“为民除痛”为宗旨，发挥世纪坛医院神经内科、功能神经外科、麻醉科、疼痛科、骨科、心血管外科、妇产科、影像科、康复理疗科等多学科专家合作攻关的团队优势，采用影像学和神经电生理学引导下神经微创介入技术，治疗各种慢性顽固性疼痛和疑难疼痛，如椎间盘突出症、颈椎病、三叉神经痛、带状疱疹神经痛、幻肢痛，以及顽固性呃逆、神经性耳聋、耳鸣等非疼痛性疾病。疼痛科现有独立的诊室，可同时容纳3名患者的无菌治疗室、C形臂手术室，病床15张。疼痛科的临床重点专业方向有：1.颈腰椎间盘突出症的影像引导下臭氧椎间盘溶解术；2.影像学——神经电生理联合引导神经介入微创癌痛治疗术；3.神经介入微创治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛、幻肢痛；4.微创介入臭氧关节灌洗术治疗各种骨关节疼痛；5.神经调理技术——脊髓电刺激；6.中枢靶控镇痛输注系统植入治疗各种顽固性疼痛。专业特长1.颈腰椎间盘突出症的影像引导下“臭氧椎间盘溶解术”慢性的颈、肩、腰腿痛多是由于椎间盘突出所造成，椎间盘的退行性变、外伤和劳损，椎间盘突出或破裂，造成椎管内神经根、脊髓等相邻组织受刺激或压迫及神经炎症水肿，从而颈腰部疼痛和单侧或双侧肩臂、腿部疼痛、麻木、肌力减退等等、症状。传统治疗多以手术为主，因手术切口大、剥离组织范围广、出血多、不可避免的软组织损伤、骨损伤、脊柱稳定性受破坏、卧床和术后恢复时间较长，而使病人惧怕手术治疗。特定浓度的臭氧能氧化溶椎间盘组织，解除突出的椎间盘对神经的压迫，而对骨、神经根等其他组织和结构不发生作用。该科拥有先进的影像学和电生理设备及疼痛臭氧治疗仪，开展了影像学电生理联合引导下神经介入微创臭氧治疗，能够准确的将臭氧注射的病变的椎间盘突出部位，有效地根除了病患，提高了治疗的安全性。2.影像学——神经电生理联合引导神经介入“微创癌痛治疗术”晚期癌性患者中约85%有剧烈疼痛，疼痛严重影像了患者的生存质量和对原发病的治疗，其中有10-25%为吗啡等药物不能缓解的顽固性癌性神经痛，使患者痛不欲生，该科利用“影像学——神经电生理联合引导神经介入微创癌性疼痛治疗”技术，为癌性患者解除疼痛，提高生活质量。3.神经介入微创治疗“带状疱疹神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、颈源性头痛、颈肩痛、腰背痛等”带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病，沿神经支配的皮肤出现带状疱疹，伴随神经痛。民间把这种病称作“串腰龙”。该科采用神经介入微创术，在CT或C臂的导航引导下，采用臭氧注射结合选择性神经毁损术，能有效地治疗带状疱疹神经痛、三叉神经痛、幻肢痛、颈源性头痛、颈肩痛、腰背痛等顽固性神经痛。4.微创介入臭氧关节灌洗术治疗各种“骨关节疼痛”骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的的慢性退行性病变为主的关节疾病。膝骨关节炎是老年人的常见病，是引起老年人疼痛、活动障碍的主要病因。骨关节炎治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能。臭氧具有消炎、止痛的作用。利用臭氧治疗关节炎症，不仅能迅速止痛，而且在减少组织充血、促进水肿消失、降低局部温度和增加关节运动方面效果显着。该科采用神经介入微创术，在CT或C臂的导航引导下，采用臭氧关节灌洗术和选择性神经神经肌肉康复治疗，能有效地治疗各种骨关节炎疼痛。5.神经调理技术——脊髓电刺激治疗各种“顽固性疼痛”脊髓电刺激技术是将电极植入脊柱椎管内，以脉冲电流刺激脊髓神经治疗疼痛的方法。一般地，脊髓电刺激的止痛机制有几个方面：①刺激脊髓后索产生的逆行性冲动和顺行性痛觉冲动发生冲突，抑制痛觉冲动向脑高级中枢的传递；②脊髓后索的逆行性冲动激活了脊髓后角的闸门控制系统，使疼痛冲动无法上传；③刺激脊髓后索的上行冲动在丘脑、皮层产生干扰作用；④高级中枢下行抑制通路的激活；⑤内源性镇痛物质的参与。由于费用较昂贵，脊髓电刺激主要用于慢性难治性疼痛，比如腰椎手术后疼痛综合征、脊髓损伤后神经痛、周围神经损伤后神经痛、复杂性局部疼痛综合征、癌痛、顽固性带状疱疹后神经痛等。该科采用CT引导下脊髓电刺激电极植入技术，先植入试验电极约1周，治疗有效后，再植入永久性电极，定位准确，疗效确切。6.中枢靶控镇痛技术治疗各种“顽固性疼痛”顽固性疼痛是晚期恶性肿瘤病人的常见症状，且其随着病情的进展而加重，严重影响病人的生活质量，因此，有效控制癌痛成为晚期恶性肿瘤病人治疗中的重要需求。临床上采用世界卫生组织(WHO)三阶梯镇痛方案可使70%-90%的癌痛病人充分镇痛，但仍有一部分顽固性癌痛常规治疗效果不佳，而中枢靶控镇痛技术(吗啡泵)则是针对此疼痛症状的较为有效的方法，且能明显减轻药物副反应。