
危重症医学
科室介绍
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北京大学国际医院危重症医学(IntensiveCareUnit,ICU)成立于建院初期(2014年12月5日),固定床位26张,属综合ICU性质。历经8年的发展,已形成一定规模。目前拥有主任医师、副主任医师、主治医师及住院医师共10余名,配有呼吸治疗师以及经验丰富的ICU护士近40人。ICU病房均为单间设置,设备齐全,如ICU专用床,每张病床均配备多功能心电监护仪、进口悬吊系统、有创呼吸机、输液泵等,病房还配有血滤机、经鼻高流量吸氧装置、无创呼吸机、血气分析仪、除颤仪、纤维支气管镜、可视喉镜、控温毯、自动称重床等仪器设备。作为平台学科,承担着院内外危重症患者的救治工作。收治病种主要包括各种原因的休克、重症感染所致脓毒症(Sepsis)、脓毒症休克、脑血管疾病、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症胰腺炎、重症哮喘、AECOPD、肺栓塞、多发性创伤、孕产妇危重症以及围手术期危重病人的监护治疗。在救治Sepsis、MODS、ARDS和AKI等病症方面积累了大量临床经验。危重症医学致力于打造学科的循环支持品牌(循环重症)及脓毒症休克、神经重症、早期活动的学科特色。2018年以来开展了床旁微创血流动力学监测(PICCO),2020年以来开展了床旁重症超声,2022年开展了更为先进的生命支持手段即体外膜肺氧合技术(ECMO),目前已顺利完成肺栓塞、重症感染、急性心梗等6例患者的ECMO救治,均取得了较好的预后,也积累了一定的治疗经验,提高了ICU的综合救治能力。科室自成立以来,与神经外科、胃肠外科、肝胆外科、腹膜后肿瘤外科、口腔颌面外科、骨科、肾脏内科、血液科等临床科室多学科协作,成功救治了多名需要多脏器功能支持的复杂危重症患者,积极接收北大医疗集团下属医院及本地区医联体合作医院转来的重症患者。在李刚主任的带领下,经过全体医护的共同努力,通过强基础、建规范、防院感、编常规、提实力、转作风,制定出了学科发展的年度及更长阶段的规划。ICU在医教研及学科建设发展各方面,都取得了长足的进步,在新冠疫情防控及北京冬奥会残奥会的医疗保障任务中,均表现突出,受到表彰。先后获得了“优秀学科”、“优秀护理团队”、“医疗优秀奖”等奖项。主要亚专科设置:1.呼吸重症。2.循环重症。3.神经重症。4.腹腔重症。5.镇静镇痛。6.肾脏替代治疗。7.重症超声。8.重症营养。9.ECMO支持。10.临床合理用药。主要监测治疗手段:1.重症超声及微创血流动力学(PICCO)监测技术,Vigileo,CVP,深静脉置管。2.人工气道的建立及经鼻高流量氧疗,有创及无创机械通气,呼末二氧化碳监测,ECMO。3.床旁肾脏替代治疗,血浆置换,HA380血液灌流。4.镇痛镇静及疼痛、焦虑、谵妄(PAD)的评价及治疗。5.NRS-2002/NUTRIC营养评分及肠内、肠外营养支持。6.抗感染用药及院感防控。7.疾病危重程度评价。创建一个品牌,形成三个特色,突出一个加强:1.“循环重症”学科品牌的创建:在重症超声及微创血流动力学监测等指引下的各种循环衰竭、休克的诊疗救治。2.特色诊疗:脓毒症及脓毒症休克的诊疗。神经重症的监护治疗。ICU病人的早期活动。3.突出一个加强:加强ECMO的学习及培训,积累经验,为重症患者提供更高级的生命支持,守住最后一道防线。科室位置:住院楼3层
科室疾病
科室医生
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安友仲
主任医师危重症医学
北京大学国际医院
擅长:休克、急性肾功能衰竭、肾脏替代治疗、严重感染、抗生素应用、呼吸衰竭、呼吸机使用、危重病人营养代谢、多器官功能衰竭等
程尉新
副主任医师危重症医学
北京大学国际医院
擅长:血流动力学,呼吸力学,严重全身感染、血液净化、营养支持、镇静镇痛治疗
袁宏勋
副主任医师危重症医学
北京大学国际医院
擅长:危重症患者的镇静镇痛治疗、神经重症、中枢神经系统感染的诊治。
赵秀娟
主治医师危重症医学
北京大学国际医院
擅长:危重症医学常见病、多发病、疑难病的诊治,尤其在中毒、心脏骤停、感染性休克、心肌梗死、气胸、消化道出血、哮喘,脑出血、脑外伤、酮症酸中毒、泌尿系结石等方面具有显著优势。
张柳
主治医师危重症医学
北京大学国际医院
擅长:善于处理各种常见危重症,尤其外科相关危重症的诊治。对休克、脓毒血症、AKI、血滤、ARDS、机械通气、病理性凝血、重症胰腺炎、多器官功能衰竭均有较高造诣。
推荐非本院医生
刘晓霞
主治医师重症监护室
三甲
北京大学人民医院
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复旦榜A+++
擅长:重型颅脑损伤,严重多发伤,脑出血等围术期管理
封永顺
副主任医师重症监护室
北京京煤集团总医院
¥69
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擅长:呼吸机的应用、血液净化,以及纤维支气管镜、临时起搏器、血流动力学监测等临床应用,对重症胰腺炎、感染性休克、多脏器功能衰竭等疾病有丰富的临床经验。
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
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教授
复旦榜A+
擅长:肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病,具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
李硕
主治医师针灸科
三甲
北京中医药大学东直门医院东区(通州院区)
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擅长:常见危重症的诊断和治疗,如重症肺炎,慢性阻塞性肺疾病急性发作,急性肾功能衰竭,恶性心律失常等。熟练掌握气管插管,深静脉置入,经皮气管切开,连续床旁血液净化治疗等重症操作技术。并熟练掌握相关中医操作技术,如针灸,推拿,中药方药等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有 效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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北京重症医学科医院排行榜
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首都医科大学附属北京朝阳医院
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北京大学第一医院
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中国医学科学院阜外医院
三甲心血管复旦排名|全国综合第30名
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