神经内科

舌头的麻木见于以下几种情况： 1、脑血管病：尤其是腔隙性脑梗死，可能单纯表现为舌头麻木，通过做核磁共振可以确诊，需要正规的神经内科治疗； 2、糖尿病性舌头麻木：糖尿病人如果单纯的舌头麻木，有可能是神经性的营养不好，可以给予营养神经的治疗，同时控制血糖； 3、肿瘤局部：肿瘤压迫了支配舌头的神经，这种情况要做增强核磁来查找，这种情况比较少见，但是也要注意排除。舌头麻木如果反复存在，常规的检查都不能查到原因，也要查找有没有肿瘤的可能性。全身其他地方的肿瘤也可以引起副肿瘤综合征，可以表现为手脚麻木或单纯的舌头麻木，通过全身的检查和肿瘤标志物检查，可以查到蛛丝马迹。

出现产后抑郁的主要原因是孕妇生完孩子以后，生理和心理都经受了非常剧烈的变动，自身激素水平和社会状态会发生变化。产妇生孩子之前是家庭重心，一旦生完孩子后孩子就会变成生活重心，哺乳、照顾孩子对自己造成了精神压力，就容易出现抑郁。很多产妇抑郁以后不愿意和家人、爱人、父母说，到一定程度后可能出现悲剧。所以，家人要及早发现产妇情绪的变化，及早就医，避免发生意外。产后抑郁需要药物治疗，有人担心哺乳期吃药会影响孩子健康，但是首先评估病人病情，如果确实需要服药，就要终止哺乳，治疗产妇的病情，让孩子吃奶粉。治疗抑郁的药物有中成药也有西药，效果比较肯定、见效快的还是西药，通过药物治疗可以让产妇恢复健康，等治疗成功以后可以逐渐恢复哺乳。

疼痛通常局限于某一个部位，但是如果女性出现了全身疼痛，多见于以下几种原因： 1、风湿病； 2、周围神经病变：可以是糖尿病性、酒精中毒性或者副肿瘤性的因素所导致； 3、躯体化障碍：躯体化障碍是焦虑、抑郁引起的躯体表现，多见于敏感的神经质特征性女性，当压力过大、焦虑、抑郁、过度失眠的时候，有可能会出现全身性的疼痛。对于这种情况要排查相应的脏器，排除器质性病变以后，通过功能量表的评分来确定焦虑、抑郁的情况，确诊以后服用抗焦虑、抑郁的药物，可以得到比较好的治疗效果。如果长期不治疗，可能会严重影响到患者的身体状态和工作状态，长期以往也会继发器质性疾病。

右眼老是跳多见于以下原因： 1、过度紧张：因劳累以后过度紧张，会短暂地出现右眼跳； 2、面肌痉挛：这种情况一般除了眼跳，还会出现面肌的抽动，多见于面神经受血管压迫，持续的时间比较长，发作的次数也比较多； 3、梅杰综合征：这是一种脑部的锥体外系疾病，比较少见，一般见于双侧眼睑抽动，面部也可以抽动，持续时间比较长。 不同的疾病，治疗的办法不一样，出现频繁地右眼跳动时，要到神经科进行检查，确定具体的病因，才能够确定相应的治疗方案。如果是短期内恢复的眼睛跳动，可能是过度紧张所引起，可以先进行观察。

有的患者喝完奶茶以后会出现头晕、恶心、想吐的症状，一般有两种原因： 1、兴奋性物质含量高：奶茶里的兴奋性物质含量过高，比如咖啡因，如果恰好对咖啡因比较敏感，过度的兴奋可以引起头晕、恶心、想吐的反应； 2、添加剂含量高：为了改善口感， 奶茶中 会有很多添加剂，比如反式脂肪酸，这些添加剂也会引起 患者出现 头晕、恶心、想吐的症状。 奶茶虽然口感比较好，但因为它的含糖量、热量和添加剂都比较多，不建议长期饮用。健康的饮品推荐白开水，或者自己做的茶叶水、菊花茶，这些对人体没有大的负面健康影响，提倡长期饮用。

耳石症复发后，头晕可以和第一次一模一样，即一翻身就晕，或躺下就晕，为同一个地方的石头又脱落，脱落的石头进入同一个半规管。 有部分病人，症状和上次不一样，如第一次症状是旋转，第二次症状是摇摆，说明石头进入了不同的半规管。医生会根据头晕时做的体位试验，判断耳石脱落位置，采取相应治疗措施、复位手法，让脱落的石头进行复位。 虽然耳石有复发危险，但是复发的耳石经过治疗，还是和第一次疗效相同，可把耳石彻底归位，头晕能很快缓解。

眩晕的危害包括： 1.影响正常的工作：眩晕发作时，大脑不能正常思考，不能集中精力，对工作影响较大； 2.影响正常的生活：眩晕发作时，大部分只能卧床休息，严重眩晕患者甚至会丧失生活能力； 3.导致危险：眩晕患者可能在任何时间、环境下且不能自我控制地突然发作，容易出现摔伤、骨折等事故，建议及时治疗眩晕症。

当咱们蹲的时间长，突然站起来，很多人都会晕一下。因为在下蹲的时候，腹腔受压迫，血液大部分供应在上肢和大脑，当突然站起来以后，压力减轻了，会导致内脏充血，相应的大脑就会缺血，就会头晕一下，这是说的年轻人； 对于老年人，当突然站立的时候，往往会发生一过性的低血压，当低血压的时候，大脑血流供应不畅也会头晕，所以体质虚弱的人或容易发生低血压的老年人，长时间下蹲以后，不要突然站立，要扶着东西慢慢站立，或者有人保护，避免过度头晕导致摔倒，导致病人的摔伤。

如果怀孕四个月左右的时候出现头晕，要警惕以下几种疾病： 1、贫血：贫血比较好理解，因为胎儿和母亲同时需要营养，营养摄入不足，有可能导致贫血； 2、高血压：有的人在平时没有高血压，怀孕以后出现妊娠性高血压，所以要经常测血压； 3、耳石症：这是因为怀孕的妇女很容易因为缺乏光照，而出现骨质疏松，以及睡眠不好，这些亚健康的状态会导致耳部的平衡石错位，在变换姿势的时候会出现剧烈的眩晕。 对于不同的头晕，要尽快查找相应的原因，明确诊断，给予相应的对症措施，才能够保证母亲和孩子的健康。因怀孕期间不能够服药，要尽量采用物理的办法进行治疗。

抽动其实在临床上是神经内科里较常见的震动，神经内科经常会遇到一些孩子诉说自己抽动。抽动一般都会问病人是怎么个抽动法，因为抽动和抽动的原因并不一样，比如有的人抽动可能是四肢都抽，而且一抽意识就不清楚、脑子不明白，这种情况要怀疑他是癫痫。所以遇到抽动的小孩一定要注意癫痫，抽动是癫痫非常常见的症状。 除了癫痫以外，临床上还有些小孩叫抽动秽语综合征，患者会有胳膊抖一下或者头部抖一下，这种情况反复发生，有的小孩会在学龄前，比如幼儿园5-6岁，有的人会在7-8岁，就会出现这种情况。这种抽动秽语现在发生率其实也很多，能占到儿童的5%-10%左右，所以遇到这种情况需要到医院，尤其可以到神经内科、儿童神经科、神经内科等神经心理科来进行有效的干预和处理，抽动最主要见于以上这两个方面。 当然在临床上有的小孩叫习惯性抽动，习惯抽动这种倒不是很担心，它比癫痫、比抽动秽语相对来说要预后要好很多，因为习惯性抽动小孩是模仿动作，比如看见别人眨眼睛和看着别人好玩，自己做个鬼脸、模仿一下叫习惯性抽动。但是习惯性抽动随着模仿时间越来越长，会形成习惯，所以这种情况下就需要把癫痫抽动秽语都排除，即刻板的习惯性抽动，给小孩进行教育，包括劝解，随着时间延长以后，病人自然能得到治愈。