泌尿外科

儿童隐睾手术挂什么科，要看不同的地域差异。有的地方可能没有儿童外科，所以成人科的医生也做隐睾手术。如果有儿童外科，有的地方儿童外科有三级学科的分类，有普外科、泌尿外科、神经外科、新生儿外科，建议如果有专门的儿童泌尿外科，最好还是挂儿童泌尿外科，由儿童泌尿外科的专科医生做隐睾手术，疗效应该是最确切的。

一般来说，对于鞘膜积液，如果暂时不去手术，暂缓观察，不会对患儿造成特殊的影响，只需要常规的观察即可。对于手术的鞘膜积液患儿，需要避免增加腹压的因素，比如不要大太哭闹、不允许太调皮、不要咳嗽，或者减少便秘的发生，这些情况都可以防止腹压增高引起鞘膜积液的复发。

无论是采取什么样的手术方式，在多半情况下，肾积水的恢复需要1-2周左右的时间。按照目前的技术来说，会常规在肾积水手术的过程当中留滞一个双节管，这根管子可以起到辅助引流的作用。在第一次手术过程中，解除了肾积水的梗阻，完成了肾盂成形手术之后，需要1-3个月左右的时间拔出这根管子。在完全拔出这些管子后，随访过一段时间，一般来说3个月、半年左右，多半情况下孩子能够达到康复的目的。如果再保守一点，可以每年进行随访，以防肾积水形态改变或者肾积水加重。

尿道瓣膜分前尿道和后尿道，手术的费用不一样，不同的地域收费标准肯定也不一样。临床上大多数后尿道瓣膜，在上海，如果手术以后不出现尿路感染、发烧等等并发症，大概手术费用在10000元左右。在其他地方，因为收费的不同，价格上面可能会有差异，所以具体的还是要看当地的收费标准。

微创是一个整体的概念，有很多家长认为用腹腔镜的方法就是微创，这是不对的。微创还包括麻醉的方式，包括手术操作部位的多少。隐睾手术如果是微创，还要结合睾丸的具体位置。如果是在腹股沟，甚至在阴囊里面比较高的位置，传统的开放手术反而是微创。如果是在腹腔里面，那么腹腔镜的方式肯定是微创。一般医生会结合儿童具体的睾丸位置给予建议，采取真正意义上的微创手术治疗。

儿童隐匿阴茎的手术时间没有具体的要求，主要看疾病的原因，还有家长的要求程度。如果儿童先天性的因为皮肤牵拉或者疤痕的因素造成阴茎显露不良，手术时间可以尽量的早。如果家长对儿童阴茎的发育外观有比较高的要求，通俗来讲，家长觉得孩子阴茎发育比较短小，甚至外出把尿都没办法暴露出来，这种情况都可以把手术的时机提早。我们甚至做过出生以后半岁就接受手术的情况。

宝宝肾积水输尿管狭窄能否做手术，要看肾盂输尿管狭窄是不是病理性的。通过影像学的评估，如果证实是病理性的，个人建议要尽早采取手术治疗的方式。虽然手术对孩子是痛苦的事情，对身体也有伤害，但是手术治疗的目的是想尽可能多的保留住孩子的肾脏功能，所以如果明确有肾盂输尿管狭窄，建议积极地寻求治疗。

小儿鞘膜积液很难治愈，或者说很难通过药物来达到治疗的目的，多半情况下需要通过手术来解决。可以选择开放式的手术，或者腹腔镜辅助的手术方式把鞘状突高位结扎即可。手术的方式比较简单，对患儿的干扰相对比较少。一般来说，门诊即可完成，手术的风险并不高，手术的时间也不会非常长。无论采用开放性的手术方式，还是腹腔镜辅助的手术方式，对于孩子来说，手术不会引起特殊的不适症状。