肾病内科

上海市浦东新区周浦医院肾病内科（肾内科）是医院的特色学科，担负着周浦、康桥、航头、六灶等地区以及闵行区临近部分乡镇群众肾脏相关疾病的临床医疗、预防及慢性肾脏病防治工作，经过短短几年的建设和发展，医疗技术和管理水平明显提高。目前逐渐形成了肾小球疾病、血液净化、代谢相关性肾脏疾病和尿路感染等亚专业，系浦东新区肾脏内科委员单位。全科现有医护人员近30名，其中医师7人，副主任医师2名、主治医师2名，住院医师3名，博士研究生1名，硕士研究生2名。科室着重开展血液净化技术和温馨服务，重视学科团队和人才建设，打造区域内有一定影响力的肾脏内科品牌。近三年来，共发表科研论文10余篇，其中SCI1篇、核心期刊5篇，区级科研立项2项，入选区级人才优秀学科带头人培养计划1人。学科由病房、血液透析中心和门诊三部分组成，病房固定床位15张，拥有结肠透析仪1台；血液透析中心拥有先进的德国贝朗血液透析机39台，全自动热消毒反渗水处理机1台。为开展肾内科疾病诊治提供了完备的设备保障。年门诊量约3.5万人次，出院650人次，目前长期维持性透析患者150人左右，年透析量2万例次。常规开展各种血液净化及相关技术，包括普通血液透析、血液透析滤过、血液灌流、临时性及永久性深静脉置管、动静脉内瘘等。诊治各种原发性及继发性肾脏疾病，包括急、慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，痛风性肾病、骨髓瘤性肾病、ANCA相关性肾炎、间质性肾炎，急慢性肾功能衰竭，尿路感染等。同时科室还承担上海健康医学院、安徽安庆医学专科学校等大专院校的医学生理论及临床实习带教工作。医疗特色1、血液净化我院血液净化中心分区布局严格按上海市血液透析质控中心标准组建，功能区域设置合理规范。该中心配有3名具有血液透析资质的执业医师，其中高级职称1名，主治医师及住院医师各1名。16名执业护士和1名血液透析工程师，全体护理人员均具有在三级医院血液透析从业或培训的经历。引进国际先进仪器设备，配备德国贝朗血液透析机30台，血液透析滤过机9台，全自动热消毒反渗水处理机1台，做到水质双级反渗，保证高纯度透析用水。可广泛开展各种血液净化及相关技术，包括普通血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血液透析联合血液灌流。目前有长期维持性透析患者160人，年透析量达2万例次。在管理方面制定了血液透析各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。包括医院感染控制及消毒隔离制度、透析液和透析用水质量监测制度、医院感染监测和报告制度等。医护人员严格按规章制度操作，并定期对患者进行各项透析指标的质控检查和随访，更好地保证病人透析质量和安全。2、CKD慢病管理科室成立了CKD慢病管理团队，该慢病管理是以医院为中心建立针对CKD患者的规范化的医疗模式和体系，由医生、患教护师及营养师共同参与，形成CKD随访团队。对每一位患者依据生化抽血数据，了解目前CKD分期，拟定包括规范的治疗、系统的评估和教育、长期随访计划等，从而达到延缓或逆转慢性肾病的进展，以期尽最大可能保护受损肾脏功能，使患者延迟透析，提高生活质量。3、结肠透析目前临床针对早、中期慢性肾脏病（CKD），尚缺乏好的、有效的治疗手段，结肠透析是一种常用手段。近期周浦医院肾内科引进了一台全自动高位结肠透析治疗机。该机器技术特点是：采用现代电子技术，辅以专门设计的透析探头，可将透析液或灌注的药物通过高位探头或导管以及蠕动泵挤压方式直达结肠高位（肠腔50cm以上至横结肠），充分扩大了结肠黏膜的可透析面积，改变了传统的结肠透析可透析面积小且吸收能力差的不足，能使注入的药物较长时间地保留在肠道，使肠腔内液体的溶质、离子、药物进行充分交换、吸收，同时将透出的毒素及时排出体外。同时我科应用中西医结合理论推出结肠透析后序贯予以中药保留灌肠，进一步提高治疗效果。高位结肠透析治疗适应症：1.慢性肾病3-4期（早、中期肾功能衰竭）的首选治疗。2.不耐受、不接受血液透析、腹膜透析的CKD5期患者，特别是高龄患者。3.已行血液透析的患者的辅助治疗：结肠透析具有高效排磷，改善顽固性瘙痒，治疗继发性甲旁亢的治疗作用，并可显著改善钙磷代谢紊乱；辅助透析治疗，可提高透析充分性和患者生活质量，在一定程度上减少透析次数。4.高尿酸血症、痛风、代谢综合征等代谢性疾病。门诊时间普通门诊：周一至周日全天专病门诊：周五上午痛风专病门诊