胆道外科

甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值，是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物，很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断，毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。 甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症，如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病，包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候，发现甲胎蛋白轻度升高。 总体上来讲，甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史，再结合影像学检查包括腹部B超，必要的时候进行腹部增强CT或核磁，才能够判断这个指标是否和肿瘤相关，还是仅需要定期检查即可。

肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况，即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因，临床上常见的大汗原因如下： 1、低血糖：出现低血糖时，会出现心慌、大汗的情况，因此肝癌患者如果晚上有大量出汗，需及时检测是否有低血糖的存在； 2、感染：大量出汗可能是体温升高的过程，肝癌患者如果出现大汗的情况，需排除是否出现感染灶的情况，检查是否又合并腹腔或肺部的感染，导致大量出汗。 肝癌患者大量出汗，尤其是晚上大量出汗，不是常见临床表现，也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者，出现晚上大量出汗的情况，要从其他方面寻找原因，最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况，给予针对性治疗与处理措施。

胆囊结石的患者需要注意饮食，有一些食物不建议饮食： 1、高脂肪、高胆固醇的食物：比如油炸的食物，肥肉、奶油、蛋黄、芝士等，这些食物不容易消化，会加重胆囊的负担，可能刺激胆囊收缩，从而引起胆囊结石炎症的发作。 2、辛辣的食物：比如辣椒、芥末、姜、蒜等，这些食物会刺激胃肠道，引起胆囊收缩，从而导致胆结石的发作。 3、含有咖啡因或者是酒精的食物：这些食物可以刺激胆囊的收缩，并且会增加胆结石发作的一些风险。 4、酸性的食物：比如柠檬、柑橘类的水果，番茄、醋等酸性食物，可能刺激胆囊的收缩，因此应该避免或者是限制摄入。 5、生冷的食物：胆囊结石患者还应该避免暴饮暴食，尽量少吃生冷食物和高蛋白的饮食，比如切凉拌菜、一些冷饮，还有有一些番薯、豆制品、萝卜、牛奶、豆浆等，这些都应该尽量少吃。 同时还应该养成良好的生活习惯，戒酒、戒烟，多休息，避免剧烈的运动。对于较大的结石，建议通过手术来进行治疗。