妇科内分泌与生殖医学科

复旦大学附属妇产科医院于1953年设立月经失调门诊和内分泌实验室，建立生殖激素测定，开设了妇产内分泌临床，为我院生殖内分泌临床科研的发展奠定了基础。上海市女性生殖内分泌疾病诊疗中心上海市女性生殖内分泌疾病诊疗中心成立于1997年，为上海市临床医学诊疗中心之一，经上海市卫生局妇幼处批准；于传鑫教授筹建，任中心主任，周剑萍教授和林金芳教授任副主任。中心的宗旨和目标：发展女性生殖内分泌疾病的诊治特色，攻克生殖医学领域疑难病，规范女性生殖内分泌的诊治工作，普遍提高医务人员诊治水平，为妇女生殖健康服务。中心有完善的门诊－病房－内分泌检测实验室的诊疗系统，诊疗范围包括女性全生命周期各阶段的生殖内分泌失调引起的各类问题或疾病，包括妇科内分泌经典疾病、各种原因不育症、围绝经综合征、性分化及发育异常等。几代专家为复旦大学附属妇产科医院的生殖内分泌发展作出了巨大贡献，并在妇科内分泌疾病的诊治方面积累了丰富的经验。第一代：王淑贞，第二代：李诵泫、郑怀美、陆湘云，第三代：于传鑫，第四代：周剑萍、林金芳。【科室特色】一、门诊工作：杨浦、黄浦两院区均设全日制“生殖内分泌不孕及PCOS”专科门诊，由本专业副主任医师以上专家坐诊。制定并完善了内分泌不孕诊疗制度和流程。门诊还设有“青春期月经失调”、“营养门诊”、“围绝经”、“卵巢功能低下”等特色专科门诊。另外，“疑难围绝经 MDT门诊”及“难治性PCOS MDT门诊（上午取血化验、留取标本，进行营养评估，情绪障碍量表测评，饮食问卷测评，运动指导、营养指导、团体心理辅导、孕前评估、并发症评估，化验单解读并多对一出具个体化诊治方案）”等多学科资深专家共同诊疗，打破了学科间壁垒，有效推进了学科诊疗的提高，也实现了患者高效的个体化诊疗。目前尝试远程会诊制度，对于疑难的病例，先行院内会诊，再提请与国内、国际知名专家共同讨论、制定合理科学的治疗方案。例如，年轻肿瘤患者卵巢组织冷冻等。二、生育病房（17病房）工作：除了常规的生育相关手术，如输卵管不孕手术、未育女性子宫肌瘤剥除、卵巢囊肿剥除等之外；拟开展针对未生育的卵巢功能衰竭患者卵巢激活移植手术及两性畸形生殖道矫治（包括外阴整形）等新技术和保留生育功能的肿瘤相关复杂手术。目前顺应“快速康复外科理念（enhanced recovery after surgery,ERAS）”，行短住院日模式（48h出院、加快周转），加强生育手术门诊的术前检查及安全性评估，减少围手术期风险的同时最大化利用现有的有限的医疗资源。三、内分泌门诊和生育病房接受各级医院危重（顽固异常子宫出血合并严重贫血、严重OHSS的救治）和疑难病例的转诊，并建立疑难病例讨论记录及会诊制度。上海市女性生殖内分泌疾病诊疗中心和上海集爱遗传与不育诊疗中心合并科室后，从形式和内容上，两中心能加强联系，充分利用各自资源，开展前述POI的IVA手术及恶性肿瘤患者的卵巢组织冷冻、功能复苏，真正做好生育力保存。