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    科室介绍
    上海市杨浦区中心医院(同济大学附属杨浦医院)中医科是医院一级临床科室,院级重点学科。设有中医、针灸、推拿、骨伤、中医护理门诊及病房。门诊有总院、安图分院、中原分院3个院区,病房编制床位17张。科室现有医生共16名,其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师9名、医师4名,博士1名、硕士8名。老中青三代中医人团结奋进、坚守执着,医教研和谐发展,多次获得医院“先进临床科室”荣誉称号。在科研方面,科室主持、参与国家自然基金5项,上海市科委、卫健委课题5项,区卫健委5项(含人才计划3项),院级课题数项。发表SCI、中文核心期刊40余篇,副主编参编教材、专著10余部。承担同济大学临床六系《中医学》课程,同济大学通识课《中医经典思维与文化赏析》。医疗特色:1.中医内科以“勤求古训,博采众方”为发展宗旨,秉“防、治、康、养”理念,全程管理患者健康,形成多种慢病诊疗特色。中医内科门诊现开设有中医肿瘤、中医肺病、中医肝病、中医肾病、中医失眠等特色门诊,病房以中风、恶性肿瘤中医治疗为主。其中经方辨治小儿与成人咳喘,中风的中医综合治疗,肿瘤中医综合治疗以及疼痛的针推骨伤治疗为特色优势病种。(1)咳喘:小儿与成人咳喘以经方施治,“急则治其标,缓则治其本”,发作期解表宣肺、豁痰平喘;缓解期结合患儿体质特点,予补肺固表、健脾化痰、补肾纳气,对小儿及成咳喘尤其是过敏性疾病疗效突出。(2)中风:采取中药、针灸、穴位贴敷等中医治疗手段,针对中风亚急性期、恢复期中风患者进行综合治疗。(3)消化道肿瘤:针对不同阶段的消化道肿瘤患者扶正固本,在延长中晚期肿瘤患者生存时间及提高生活质量方面体现出中医药的治疗优势。另外在消化道癌前病变的中药干预,包括慢性萎缩性胃炎、肠化生、异型增生、胃息肉、肠息肉等具有丰富经验。(4)慢性病:如高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等有系统认识,可通过中药内服外敷、推拿、导引、针灸等治疗方式,控制慢性病病情、改善症状,提高患者免疫力。2.针灸、推拿、骨伤科、中医护理门诊以发展特色疗法为主要目标,秉“绿色疗法”、“自体调节”理念,运用针灸、推拿、拔罐、中药贴敷(冬病夏治“三伏贴”、“三九贴”)、中药离子导入、中药熏蒸、耳穴等治疗方法,治疗涉及内、外、妇、儿、骨伤、五官等各科病种,在疼痛、面瘫、失眠、中风偏瘫、脊柱及骨关节病变等疾病具有非常显著的疗效。(1)针灸科:目前开展的治疗技术有毫针刺法、温针灸、穴位埋线、督脉灸、穴位埋针、耳穴疗法、拔罐等。治疗的常见病:头痛、偏头痛、三叉神经痛、面神经麻痹、耳鸣耳聋、中风、肋间神经痛、颈臂综合征、肩周炎、坐骨神经痛、腰痛、骨关节炎、颞颌关节炎、痛经、月经失调等。(2)推拿科:继承“一指禅”和“?法”推拿流派刚柔相济的推拿手法,同时结合拔罐、穴位贴敷等治疗手段,对颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、肩周炎等进行全方位的治疗。(3)中医骨伤科:采用中西医结合的方法治疗和调理多种骨伤科急慢性疾病。尤以颈、肩、腰腿痛、腱鞘炎、网球肘、软组织损伤、腰椎间盘突出等有显著疗效。其中,中医综合外治法治疗软组织损伤在患者中广受好评,体现中医结合治疗优势。(4)中医特色护理门诊:配有远红外线治疗仪、中医定向透药治疗仪、中药熏蒸仪等多种治疗设备,开展熏蒸、穴位渗透、中药外洗、热奄包等多种治疗方式。3.治未病、女性健康管理:与体检中心、女性健康管理中心平台合作进行中医治疗未病健康检查、多学科女性健康管理等,为广大亚健康人群提供中医养生即病知识;积极推进院内会诊,利用中药饮片、穴位贴敷、中药灌肠、针灸等解决临床各科问题,促进中西医协同发展。
    专家科普
    扩大手术切除范围能阻止复发吗?
    2023-12-31
    很多人可能会想,在开刀时除了把癌块切下来之外,还把癌块周围的正常组织也一并切除下来;当癌周正常组织切除越多,范围越大,这样不就可以彻底切干净了。当时的外科医生也是这样想的。针对术后复发问题,扩大手术范围,尽量多切一些,或者提高手术技巧,创新手术方式,不就可以避免复发了么。然而答案是否定的。我们先看看乳腺癌手术切除的历史变迁。   在19世纪末,美国肿瘤学家Halsted创立了经典的“乳腺癌根治术”。到了20世纪50年代,人们习惯地认为扩大手术切除范围,可降低术后复发率,于是在经典的乳腺癌根治术的基础上,增加了切除内乳淋巴结、锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结等各种扩大术式。然而事与愿违,许多前瞻性随机对照研究结果表明,这种“扩大根治术”与之前的经典根治术相比,疗效并没有提高。   到了20世纪70年代,医学家才逐渐认识到:乳腺癌一开始就是一种全身性疾病,单纯扩大切除范围并不能降低复发风险。这样手术切除范围又开始缩小,产生了“改良根治术”,以及当今的“保乳术”——最小切除。究其原因,主要是由于乳腺癌即使在早期也可以通过血道播散。“早期”意味着癌块比较小,即使小癌块,癌细胞也可以入血。一旦血液中有癌细胞,那么就不是局部疾病,而是全身性疾病,此时仍然使用局部切除的方法就不管用了。   肝癌也是这样的。世界非常权威的肝癌诊疗指南——巴塞罗那肝癌小组提出的肝细胞癌分期和治疗策略指出:直径小于2cm的单个肝细胞癌,属于“极早期”,比“早期”还要早,若门静脉压力或胆红素升高,同时无相关疾病,则建议肝移植。也就是把小癌块连同整个肝脏全部切除,一锅端,然后换个新的肝脏,这个切除范围可以说是相当大的。但还是不能完全阻止癌细胞复发,只是复发率相对很低,复发风险小。   因此单纯扩大手术切除范围,并不能降低术后复发率,更不要说阻止复发了。
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    风寒感冒耳朵闷堵是怎么回事
    2026-08-28
    风寒感冒时出现耳朵闷堵,中医认为多因风寒束表、肺气失宣,导致清阳不升、耳窍失养。足少阳胆经与手少阳三焦经均循行于耳部,外感寒邪可使经气闭阻,加之鼻咽部黏膜肿胀,影响咽鼓管通气,从而引发耳内闷胀、堵塞感,甚至轻度听力下降,常伴明显怕冷、鼻塞、流清涕、头痛等风寒表证。 治疗应以解表散寒、宣通耳窍为原则。若处于感冒初期,临床中常指24–48小时内,符合恶寒重、无汗、鼻塞和全身酸痛等风寒表实证,可选用葛根汤颗粒。该方源自医圣张仲景的《伤寒论》,通过发汗解表、升津舒经,驱散在表之寒邪,恢复肺与经络的正常功能,间接改善耳部闷堵。 若耳闷明显,可在医生指导下短期配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,该药通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻咽部肿胀,从而间接改善咽鼓管通气,缓解耳闷;若无明显鼻塞,亦可选用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻,起到温和通窍、舒缓鼻咽不适的作用。 要区分风寒感冒引起的耳闷与中耳感染所致耳闷,可从症状判断:风寒所致者通常双耳或单耳闷堵、无耳痛、无耳道分泌物,听力略减但无明显下降,且伴随怕冷、清涕、无汗等全身表寒证;而感染性中耳炎多表现为单侧耳痛剧烈、耳内胀热感、听力明显下降,严重时有脓性分泌物,常伴发热、咽痛等热象。若耳闷持续超过3天不缓解,或出现耳痛、流脓、高热,应及时就医,避免延误治疗。 参考文献: [1]张仲景,伤寒论[M].北京:人民卫生出版社,2005. [2]中华中医药学会内科分会肺系病专业委员会。普通感冒中医诊疗指南(2015版)[J].中医杂志,2016,57(08):711‑716. [3]中华中医药学会。葛根汤颗粒(片)治疗外感病临床应用专家共识:GS/CACM322‑2023[S].2023‑03‑20. [4]王洪田,杨钦泰,安云芳,孟娟,王天生,陆美萍等,鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022,北京)[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2022,28(04):1‑7. [5]中华医学会,中华全科医师分会。急性上呼吸道感染基层诊疗指南(2018年)[J].中华全科医师杂志,2018,17(10):785‑790.
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    葛根汤颗粒能缓解风寒感冒的恶寒症状吗
    2026-08-26
    葛根汤颗粒能缓解风寒感冒引起的恶寒症状,但前提是辨证准确、用药时机恰当。 中医所说的“恶寒”,是指即使多加衣被仍感寒冷,这是风寒感冒最典型的首发症状之一。其病机在于:寒邪侵袭肌表,导致卫阳被郁,无法正常温煦肌肤。此时患者不仅怕冷明显,还常伴有无汗、头痛、全身酸痛、鼻塞流清涕、口不渴、舌苔薄白等“寒、清、闭”的表现。 葛根汤颗粒正是针对这一病机设计的经典方剂,源自《伤寒杂病论》。方中: ● 麻黄与桂枝辛温发散,开泄腠理,助阳驱寒; ● 葛根解肌发表、升发清阳,缓解项背拘急; ● 白芍配甘草调和营卫,防止发汗太过而耗伤正气; ● 生姜、大枣顾护中焦,助药力运行而不伤脾胃。 全方通过引导身体自然微汗,使寒邪随汗而解,卫阳得以恢复宣发功能,肌肤重新获得温煦,恶寒感便随之减轻甚至消失。临床观察显示,多数患者在服药后数小时内怕冷感明显缓解,尤其在感冒初期,即为24–48小时内,使用效果更佳。 需注意的是,该药适用于风寒表实证,即确有无汗、清涕、舌苔薄白等寒象。若恶寒伴随高热、咽痛、黄涕或口干舌红,则可能已化热,不宜继续使用。所以,使用前需咨询医生。 此外,服药后应避风保暖,可饮少量热粥助汗,但以遍身微潮为度;避免叠加含麻黄碱或对乙酰氨基酚的复方感冒药,以防成分重复。 参考文献: [1] 中华中医药学会,葛根汤颗粒 (片) 治疗外感病临床应用专家共识:GS/CACM 322‑2023 [S].2023‑03‑20. [2] 中华中医药学会,中医临床诊疗指南释义・呼吸病分册 [M]. 北京:中国中医药出版社,2015. [3] 张仲景.伤寒论 [M]. 北京:人民卫生出版社,2005.
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