神经外科

12岁儿童蛛网膜囊肿消失在临床上较为少见，可能与自然吸收、检查误差、囊肿破裂有关。发现囊肿消失后，应需进一步前往医院神经外科复查。 1、自然吸收 极少见，蛛网膜囊肿内的脑脊液有可能被身体自然吸收，尤其是体积较小的囊肿。在儿童生长发育过程中，脑脊液循环改善，或囊肿壁细胞分泌与吸收功能调整，都可能促使囊肿萎缩消失。即便囊肿消失，仍需定期复查，一般半年至一年进行一次头颅影像学检查（如MRI或CT），监测颅内情况，查看是否有复发迹象。 2、检查误差 初次检查可能因设备分辨率低、扫描层面选择不当等，将正常的蛛网膜下腔间隙误判为囊肿；不同医院、不同设备间也存在差异，导致复查时囊肿“消失”。可在同一医院、用同一设备复查，或携带前后影像资料，找经验丰富的影像科或神经外科医生会诊，重新阅片评估。 3、囊肿破裂 外力撞击等因素致使囊肿壁破裂，囊内脑脊液流入蛛网膜下腔，被正常脑脊液循环代谢，从而使囊肿消失。但囊肿破裂可能引发蛛网膜下腔出血等风险。若怀疑囊肿破裂，应立即就医，进行详细神经系统检查及脑血管造影等，排查出血等并发症，后续按医生建议定期复查。 日常避免孩子头部剧烈碰撞、保证充足睡眠与均衡饮食，为孩子创造良好生活环境。

宝宝摔到头后观察3天较为稳妥，这与头部创伤后的病理生理过程密切相关。受伤后，头皮、颅骨及颅内组织损伤的症状通常在72小时内逐步显现，3天时间基本能覆盖急性损伤症状的高发期，超过这个时间，多数严重问题出现的概率会大幅降低。 头部外伤后，头皮血肿、破损等症状可能即时出现，但颅内出血或脑损伤的症状常存在延迟性。受伤初期，小血管破裂出血缓慢，血肿逐渐形成，一般在72小时内达到高峰，引发头痛、呕吐、嗜睡等表现，3天的观察期足以发现这些危险信号。 脑挫裂伤等损伤导致的脑水肿，在伤后数小时开始发展，3天左右达到水肿高峰期。此时宝宝可能出现精神萎靡、抽搐、囟门张力增高等症状，若3天内未出现此类异常，意味着脑水肿未达到严重程度，神经系统损伤风险降低。 颅骨骨折也存在隐匿性。部分线性骨折受伤当时可能无明显症状，随后因骨折处出血、刺激脑膜，引发局部压痛、肿胀或脑脊液漏等，3天内持续观察能及时发现骨折相关的并发症，判断损伤的严重程度。 从身体的自我修复机制来看，3天时间内身体会启动初步修复，轻微损伤多能自行恢复。若3天后宝宝精神状态良好，饮食、睡眠正常，无异常哭闹或神经系统症状，基本可排除严重颅脑损伤，家长能相对放心。 然而，3天观察期并非绝对安全界限，少数慢性血肿或迟发性损伤仍可能发生。若宝宝后续出现异常行为改变、发育倒退等情况，仍需及时就医。观察期间家长需细心留意宝宝的每一个细微变化，确保万无一失。

✅任何年龄段的人都有可能得脑瘤，这包括儿童、青少年、成年人以及老年人。脑瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、物理因素、化学因素以及先天因素等，14岁的青少年同样存在得脑瘤的风险。 🔺但需要注意的是，脑瘤在青少年中的发病率相对较低，家长和孩子们不必过分恐慌。脑瘤的成因复杂多样，既有遗传因素的作用，也受环境因素的影响。 🧬遗传因素方面，有脑肿瘤家族史的人群患病风险较高，这可能与某些抑癌基因的缺失或突变有关。环境因素方面，辐射、化学物质、不良生活习惯等都可能增加脑瘤的发病风险。同时，青少年脑瘤的发病往往与特定的遗传综合征或先天性疾病有关，如神经纤维瘤病、多发性软骨发育不全等。 👇为了预防脑瘤的发生，青少年及家长可以采取以下措施： 🔹定期体检：每半年进行一次健康检查，特别是对于有脑肿瘤家族史的人群，更应重视脑部检查。 🔹健康饮食：合理搭配饮食，多吃西蓝花、胡萝卜、橙子、瘦肉等健康食品，减少油炸、腌制、加工食品的摄入。 🔹远离有害物质：尽量避免接触辐射、化学物质等有害物质，减少手机、电脑等电子产品的使用时间。 青少年得脑瘤虽然是一个令人担忧的问题，但只要保持警惕，积极预防，就能有效降低其发病风险。📌有一些关于青少年如何维持脑部健康的方法，我总结在图片里，记得看看。 同时，家长和孩子们也要关注身体变化，一旦出现疑似脑瘤的症状，应及时就医，以免延误病情。如有任何想法，可以前来留言！💬

👀脑内囊肿是脑部疾病当中的一种，早期的时候可能不容易发现，随着囊肿体积增大，会对脑部造成影响。如果儿童脑内有囊肿，严重吗？ 其实，脑内囊肿大多数是不严重的，蛛网膜囊肿一般是先天性疾病，且大多数囊肿相对较小，不会继续增长，对脑神经细胞无明显的压迫作用。如果没有明显的临床症状，如头疼、癫痫或抽搐等，通常不需要特殊治疗，定期观察即可，通常不严重。 ❗但是，如果脑内囊肿是后天囊肿，随着体积的增大引起了神经和血管压迫，影响到了脑部的血液循环，对脑功能造成了影响，比如经常头痛、癫痫发作等，对生长发育会造成影响通常是严重的。 ✅脑内囊肿需要定期进行检查，要判断囊肿所在的位置以及囊肿的大小，下面是有关检查方面的内容。 ​1️⃣核磁共振：MRI对脑内囊肿的诊断比CT更为准确，影像更为清晰，能够发现CT可能无法显示的微小肿瘤。MRI对于了解囊肿的大小、位置以及与周围脑组织的关系具有重要意义。 2️⃣超声波检查：超声波检查可帮助定侧及观察有无脑积水。对于婴儿，可通过前囟进行B型超声扫描，显示肿瘤影像及其他病理变化，是一种无创且经济的检查方式。 3️⃣脑电图检查：脑囊肿可能导致脑电波的异常变化，EEG能够检测这些变化，有助于判断囊肿是否引起了神经功能的异常。特别是当囊肿与癫痫等症状有关联时，EEG检查尤为重要。 💕如果出现了有症状的脑内囊肿，为了减轻产生的危害性，通常需要采取治疗方法改善病情，图中介绍了治疗内容。儿童在生长发育期间可能会出现各种突发状况，在发育期间需要观察儿童的情况，大家可以在评论区留言交流关于育儿知识。

👉小孩脑瘤尽管发病率相对较低，但其初期症状若能被及时察觉并妥善处理，对后续的治疗与康复至关重要。一般来说，小孩脑瘤初期也会有一些明显症状。 🔸头痛：持续性或间歇性的头痛，尤其是早晨醒来时加重，或伴随呕吐后短暂缓解，是脑瘤常见的早期信号。 🔸视力变化：视力模糊、视野缺损、复视（重影）等，可能是由于肿瘤压迫视神经或视交叉所致。 🔸行为改变：性格突然变得易怒、烦躁，或出现异常安静、淡漠，学习能力下降，注意力不集中，可能是脑瘤影响大脑功能的表现。 🔸生长发育迟缓：对于年龄较小的孩子，如果身高、体重等生长发育指标明显落后于同龄人，且伴有上述症状之一，应警惕脑瘤可能。 🔸呕吐：无诱因的频繁呕吐，尤其是喷射性呕吐，可能是颅内压增高的表现，与脑瘤有关。 📍一旦发现上述症状，应立即带孩子到正规医院的神经外科就诊，进行详细的检查和评估，期间还应注意以下几点： 🌱遵医嘱治疗：脑瘤的治疗方案包括手术、放疗、化疗等，具体方案需根据肿瘤类型、位置、大小及孩子身体状况综合决定。家长应严格遵循医生的治疗建议，不可擅自更改或中断治疗。 🌱心理支持：脑瘤不仅影响孩子的身体健康，还可能带来心理压力。家长应给予孩子足够的关爱和支持，鼓励他们保持乐观心态，同时也可寻求专业的心理咨询帮助。 🌱定期随访：治疗后，需定期到医院进行复查和随访，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。 🙌针对小孩脑瘤治疗方法整理在图片中了，别忘记查看。小孩脑瘤是一个需要高度重视的健康问题，你是否也有关于小孩健康问题的疑问或经验想要分享？欢迎在评论区留言交流！

👶前天我就接诊了一位脑震荡的孩子，是他爸爸妈妈送过来的，然后说孩子当场就吐了。 🔍我检查了孩子的生命体征，然后问家属孩子是怎么造成的、从哪里摔的、摔了多久了、有没有晕过去等等。家属也都一一回答，还说是骑自行车摔的。 随后我安排了脑部CT等检查，发现虽然这孩子头上有一小块血肿，未伤及重要区域，可以待其自行吸收，注意观察就好了。 👏我告诉了家属最终结果，他们抱着孩子左一句谢谢，右一句感谢地离开了，看得出来很庆幸。 但是孩子脑震荡后的呕吐时间不确定，每个孩子情况都不一样。 ✅有的孩子可能从高处跌落后出现脑震荡，然后马上就会吐，而且这种吐呈喷射状，多数吐几次就会不吐了，也有的孩子会一直吐好几天。 ✅而有的孩子在头部受到剧烈撞击后当场没有吐，可能只是有点轻微头晕，乍一看没啥大事。 过了1-2天才吐，也是量比较大的喷射性呕吐。要警惕，这可能合并有迟发性颅内血肿等严重问题。 🙋所以不管孩子脑震荡后是马上吐还是隔了几天才吐，我都建议家长带孩子到医院做个头部CT、脑电图等检查，看一看孩子有没有颅内出血，出血的话血肿大不大啊之类的。具体怎么挂号可以看一看图片。 此外，脑震荡重要的是休息，出现症状后应当卧床休息2-3天，减少脑力活动，最好不做作业。晚上睡觉的时候拉上窗帘、关灯、不要说话，避免外界因素的刺激。 🌷如果你还有别的问题，可以在评论区留言，我很高兴为大家解答哟。

神经母细胞瘤，听起来是不是就让人不寒而栗？这个病被大家称为“儿童癌王”，是许多家长心中永远的痛。 今天我想带着各位还不太了解这个疾病的家长，或者是有相关困扰的家长，来一次深层次的解读。 无所不在的“隐身衣” 神经母细胞瘤，起源于原始神经嵴细胞，是一种胚胎性恶性肿瘤。它就像一个狡猾的“隐身侠”，可以潜藏在身体的各个部位，从肾上腺髓质到颈、胸、腹、盆腔等神经组织，无处不在。 症状多变，难以捉摸 这个“隐身侠”还有一手高招，就是它的症状多变。它可以伪装成腹部、颈部的普通肿块，或是让人腹痛、腹腔出血等，让家长们防不胜防。甚至有时，它还会“变身”，造成全身症状，如贫血、发热、体重下降等，让人难以察觉它的真身。 控制神经，威力巨大 当肿瘤压迫到脊髓时，会导致瘫痪。颈部肿瘤会导致Horner综合征和声音嘶哑；纵隔受压则会使人呼吸困难；而当肿瘤压迫到静脉和淋巴时，会导致下肢肿胀。此外，有些神经母细胞瘤还会分泌各种激素，引发不安、出汗等不适症状。 早期发现，守护健康 虽然神经母细胞瘤的症状复杂多样，但家长们也不必过于恐慌。只要密切关注孩子的身体状况，定期进行健康检查，就能在早期发现这个“隐身侠”的踪迹。早期发现和治疗，是守护孩子健康的关键。 了解了神经母细胞瘤的这些知识，是不是对这个问题有了更深入的了解？但请不要因此感到绝望，为了孩子的未来，让我们共同努力，提高警惕，定期检查，共同抵御这个“隐形杀手”的侵袭。

神经母细胞瘤在早期没有特征性表现，临床经常遇到，比如孩子发烧、腿疼，存在贫血的表现，食欲不振、体重下降等，实际上已经到中晚期，表现出来的症状很多时候是转移性的表现。 所以强调神经母细胞瘤一定要关注孩子相关的症状，如果与平时精神状态不一样、脾气较差、休息不佳或食欲不振，需要引起重视。另外，临床有些患儿在看其它疾病时进行检查，如B超，偶然会发现肿瘤。所以提示儿童和成人一样应该进行定期体检。成人一般建议每年做一次体检，儿童由于生长发育较快，建议半年左右到医院体检，比如做B超、验血，均为比较好的可早期发现疾病的途径。

神经母细胞瘤Ⅳ期代表发生转移，骨转移是年龄相对比较大的孩子常见的转移部位。神经母细胞瘤Ⅳ期发生骨转移相对比较多见，Ⅳ期高危预后相对不好，生存率比较低。经过各种综合治疗以后，Ⅳ期高危的神经母细胞瘤，生存率很难突破50%，但是仍然存在生存机会。 但骨转移确实属于预后不良的因素，尤其是年龄比较大的患儿，这些临床特征都是预后不好的因素。骨转移到目前而言还没有特殊的针对性治疗，其治疗是危险度分组后，根据高危治疗方案进行治疗，包括化疗、手术、放疗。骨骼本身的转移灶主要通过化疗清扫、治愈、自身修复即可，多数情况下不需要对骨转移进行特殊处理。

下丘脑错构瘤本身并不是真性肿瘤，不存在复发问题。当然下丘脑错构瘤生长部位比较特殊，有时候叫下丘脑错构瘤，也称呼叫灰结节错构瘤。因为下丘脑对人影响非常大，人内分泌系统靠下丘脑释放出来。如果对下丘脑损伤达到一定程度，对人尤其是小孩子，生长发育影响非常大。所以下丘脑错构瘤在治疗中，比如手术时候未必要进行肿瘤全切，有时候进行大部分切除能达到临床治愈效果。下丘脑错构瘤不是真性肿瘤，是发育异常而已，所以不需要担心下丘脑错构瘤会复发，只有残瘤。