妇科

第一次性生活太疼可能是精神紧张、外力刺激等非疾病因素引起，也可能是阴道先天发育异常、子宫内膜异位症、妇科炎症、男性包皮过长、男性包皮口狭窄等疾病因素所致。 一、非疾病因素： 1、精神紧张： 如果第一次性生活经验不足，双方精神过于紧张。同房时女性精神紧张会引起阴道干涩，阴道壁不够润滑，受到刺激后会使自主神经产生痛觉，从而导致第一次同房疼痛。这种情况无需特殊治疗，建议暂时休息，双方在进行性生活时注意放松，从而缓解疼痛。 2、外力刺激： 如果男性性经验不足或动作粗暴等因素可能会造成处女膜破裂，女性会感觉到疼痛。另外阴茎与阴道过度摩擦可能也会导致男性阴茎疼痛，建议在性生活的过程中不要用力过大，以免造成疼痛。 二、疾病因素： 1、阴道先天发育异常： 可能会表现为处女膜较宽大，而阴道口较小，在进行性生活时阴茎无法进入或进入困难，导致初次性生活比较疼痛。患者可在医生指导下采取微创手术修复阴道，可以帮助改善症状。 2、子宫内膜异位症： 可能由经血不畅、上皮化生等因素导致，由于病灶处于直肠子宫陷凹处，导致子宫后倾固定，在进行性生活时，由于过度碰撞以及子宫收缩等导致疼痛。患者可在医生指导下应用布洛芬缓释胶囊、萘普生片等止痛药物治疗，也可进行腹腔镜手术。 3、妇科炎症： 盆腔炎、阴道炎、附件炎等，可能由于卫生习惯不良、感染等因素导致，在炎症因子刺激下本身就会导致疼痛，在第一次性生活的刺激下会加重疼痛。建议患者遵医嘱应用头孢呋辛酯片、头孢克肟片、甲硝唑栓等药物治疗，也可进行腹腔镜手术。 4、男性包皮过长： 可导致阴茎头部不能外露或者少部分外露，过长的包皮长期包裹着阴茎头，在进行性生活时可导致阴茎头皮损，会出现比较明显的疼痛，一般可通过包皮环切术进行治疗。 5、男性包皮口狭窄： 可能会导致包皮内藏纳污垢，引起炎症，性生活刺激会加重炎症而出现疼痛，患者可进行包皮环切术等，可以改善阴茎发育的外部环境。 6、其他原因： 第一次太疼还可能是子宫腺肌症、龟头炎、男性包皮过短等原因引起，可根据不同的原因进行处理。 第一次性行为太疼时男女双方可进行充分沟通，保持良好的心态，不要过于紧张。如果每次进行性生活时都很疼，建议女性去妇产科就诊，男性去泌尿外科就诊，通过视诊、妇科检查、阴道检查、细菌涂片检查等相关检查明确诊断。

使用凝胶后抠出一大坨豆腐渣，多指在阴道处抠出，有可能是药物残渣，也可能是女性自身有真菌性感染，需要根据不同的原因进行调理与治疗。 1、药物残渣： 在阴道使用凝胶的过程中，随着药物的融化，部分药物会被吸收，但是部分残渣会和女性阴道内白带混合后排出体外，就会出现阴部有大坨豆腐渣样的异物排出。该情况一般是生理性改变，等停止用药后一段时间就会自然排干净，不用特别担心，坚持按疗程用药后及时到医院做全面复查即可。 2、真菌性感染： 使用凝胶后在阴道抠出一堆东西，也可能是女性自身有真菌性感染引起，如女性感染了外阴阴道假丝酵母菌时，随着该病菌的大量繁殖，会导致女性阴道出现豆腐渣样的白带。如果使用凝胶之后病情还没有彻底得到控制，阴道就会有大量豆腐渣样白带排出，并且还会有瘙痒不适的感觉，用手抠就会抠出一大坨豆腐渣。建议女性坚持多用药巩固一段时间，随着病情恢复，白带会逐渐变成正常的无色透明状。 如果用药后女性的症状没有改善，经常出现抠出一大坨豆腐渣的情况，建议前往医院的妇科就诊，完善阴道分泌物检查，在医生的指导下明确是否需要更换药物治疗。

服用米非司酮制剂后药物会快速被吸收，通常在1小时左右，血药浓度就会达到峰值，便可以发挥药效。如果患者需要通过米非司酮制剂来治疗疾病，建议在医生的指导下进行。 米非司酮制剂属于西药，药品类型是抗早孕药，是一种处方药，目前临床上的米非司酮制剂的类型包括胶囊、软胶囊、片剂等，但主要的成分相同，且适应证相同。米非司酮制剂需要连续服用三天，再服用米索前列醇片或在阴道内放置卡前列甲酯栓，从而终止停经49天内的妊娠。服用米非司酮制剂后，肠胃会快速将药物吸收，一般服药后1小时左右，药效能够达到最大程度上的发挥。此外，米非司酮制剂在体内药效消除比较缓慢，消除半衰期大约是25个小时。 通常对米非司酮制剂成分过敏者禁用，有宫内节育器或怀疑宫外孕的患者禁用，患者在使用米非司酮制剂时，可能会出现不良反应，包括恶心、呕吐、身体乏力、子宫出血、下腹痛等，此时患者应及时停药，到医院妇科就诊，在医生的指导下完善彩超、血常规等检查，明确具体的病因，并遵医嘱服用药物。

阴道内壁通常会有疙瘩，并不光滑，如果没有任何不适症状，通常是正常现象，不必过于担心，但如果伴随着异味、瘙痒、分泌物增多，可能是出现了阴道炎等疾病。 一般女性的阴道内壁由黏膜纤维以及肌层组织构成，黏膜表面会有些褶皱，触感像是小疙瘩，因此阴道内不是光滑的表面。阴道内壁褶皱能够增加阴道壁的弹性，且阴道内壁中含有很多的血管及神经，也会导致阴道内壁有疙瘩，如果没有任何不舒服的症状，就属于正常现象。但如果女性没有做好自身的卫生清洁工作，或者有不洁的性生活，容易导致阴道出现炎症，可能伴随瘙痒、异味、白带增多等现象，炎症刺激就会导致阴道内的疙瘩肿大，此时属于异常情况，需要及时治疗。 建议出现不适症状的女性及时去医院妇科就诊，可以进行白带常规、宫颈细胞学等检查，如果确诊为阴道炎，可以在医生指导下用药物治疗，如妇科千金片、妇炎康胶囊等。女性平时要勤换内衣、内裤，可以单独进行清洗，放在阳光下晒干，还要注意不能频繁使用阴道洗液冲洗，以免破坏阴道内的菌群平衡，容易引起感染。

不同时期雌二醇的正常值参考范围不同。卵泡期雌二醇水平最低，参考值为92.0-275.0pmol/l。排卵前达到高峰，参考值为734.0-2200.0pmol/l。绝经后女性卵巢功能衰退，雌二醇水平低于卵泡期早期，参考值＜100pmol/l。 雌激素中以雌二醇的活性最强，是卵巢分泌的主要性激素之一，对维持女性生殖功能，以及第二性征具有重要作用。青春期前，女性体内雌激素处于较低水平，随着年龄增长，自青春期至性成熟期，女性雌二醇水平不断增高。在正常月经周期中，雌二醇随着卵巢周期性变化而波动。卵泡期雌二醇水平最低，随着卵泡的募集，尤其是优势卵泡的生长，以后逐渐上升，至排卵前达到高峰。此外，雌二醇峰值具有短暂的促进正反馈作用，可刺激垂体，触发排卵前LH(促黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)的快速释放，排卵后又逐渐下降到低点，至黄体形成分泌雌激素和孕激素，雌二醇水平又开始升高。另外，由于绝经后女性卵巢功能衰退，雌二醇水平低于卵泡期早期。 生育期的女性体内雌激素主要是由卵巢产生，孕妇体内雌激素主要由卵巢、胎盘产生，少量由肾上腺产生。如果想了解自身雌二醇数值，建议空腹到妇科进行血液生化检查，排除疾病的可能。

月经没走干净不可以进行性生活，因为在月经没有干净的情况下性生活容易造成妇科炎症、月经失调、子宫内膜异位症等情况，对女性身体的影响比较大。 1、妇科炎症： 女性月经还没有干净时子宫颈口没有完全闭合，性生活过程中外界或男性阴茎上的病原菌可能会随着女性的阴道进入子宫颈，随后进入子宫腔内，引起子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎等妇科疾病。 2、月经失调： 在月经还没有走干净的情况下性生活，还可能会引起子宫强烈收缩，导致子宫内膜的脱落时间变长，引起经期出血时间延长、淋漓不尽等月经失调现象。 3、子宫内膜异位症： 在月经没有干净的情况下进行性生活，容易刺激子宫颈，随着子宫收缩容易造成经血逆流，子宫内膜在子宫腔外的地方种植后可能会引起子宫内膜异位症。子宫内膜异位症容易引起痛经等症状，还可能会对女性的生育造成影响，可导致女性出现不孕。 建议女性在月经干净后再进行性生活，以避免对身体造成炎症感染等不良后果，女性若在来月经时出现身体不适，要及时到医院妇科就诊，通过妇科B超、血常规等检查明确情况，然后在医生指导下进行治疗。

卵泡刺激素正常值，不同性别，不同时期会有所区别。其中正常女性在卵泡期的早上是6.8±0.2IU/L，晚上是5.3±0.24IU/L，排卵期是14.7±1.7IU/L，黄体期早上是4.8±0.3IU/L，中午是2.7±0.2IU/L，晚上是4.3±0.5IU/L，绝经期是小于33.9±11.1IU/L，正常男性是10IU/L。 女性卵泡刺激素的正常值，在卵泡期和排卵期都高于黄体期。卵泡刺激素(FSH)是由人脑垂体前叶嗜碱性细胞合成与分泌的一种糖蛋白类促性腺激素，具有促进卵泡募集与发育的作用，目前在临床上主要用于治疗不育不孕症等疾病。卵泡刺激素与细胞表面的卵泡刺激素受体结合，可以发挥调节蛋白表达和细胞发育的作用。卵泡刺激素升高，见于原发性性腺功能低下或性腺发育不良，以及真性性早熟、垂体卵泡刺激素腺瘤等，卵泡刺激素水平降低，见于继发性性腺功能低下症、假性性早熟、多囊卵巢综合征，以及单纯性卵泡刺激素缺乏综合征等。 如果出现卵泡刺激素数值不正常的情况，患者要及时去医院妇产科就诊，由医生进行血液生化检查、性激素水平测定、卵巢活组织检查等，排除疾病的情况。

临床上没有腺肌症自愈的十大方法这种说法，腺肌症一般是指子宫腺肌症，大多数患者无法自愈，部分处于绝经期患者可呈自愈趋势。 子宫腺肌症通常是由于子宫内膜异位到子宫肌层内形成的疾病，可能与妊娠、分娩或者人工流产、宫腔操作等因素有关，通常女性会出现月经量多、经期不规律、痛经或者排卵期出血等症状，可能会影响正常的生活和工作，应该格外注意。非绝经期女性患者体内雌激素水平较高，雌激素会不断刺激子宫内膜，因此通常无法自愈。但处于绝经期的女性患者，由于体内雌激素水平不断下降，子宫会逐渐萎缩，因此这类女性患者可能会出现自愈的趋势。建议女性患者在医生指导下服用药物进行治疗，如地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊，若通过口服药物治疗效果不佳，可在专业医生操作下进行病灶挖除术、全子宫切除术治疗，及时控制病情发展，减少疾病对身体造成的伤害。 建议出现子宫腺肌症的患者及时到医院妇科就诊，完善超声、核磁共振等检查，以明确自身病情的严重程度。

宫外孕不存在最佳的打掉时间，一旦确诊为宫外孕，应及时在医生指导下根据自身症状、体质，以及受精卵的着床位置等因素采取积极的针对性治疗。 宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的位置着床，是妇产科常见的急腹症，常见于输卵管妊娠，主要会出现停经、腹痛、阴道出血等症状，如果宫外孕未及时接受治疗，可能会出现流产或孕囊破裂，从而导致腹腔出血，症状较轻者可能出现晕厥，若症状较重，则可能会出现失血性休克，出血量越多、越快，症状出现得越迅速、越严重，甚至可能危及生命。如果近期有过性生活的育龄期女性，出现停经或阴道不规则出血、腹痛等症状，明确诊断后应在医生指导下使用甲氨蝶呤片等药物治疗，抑制细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。若孕妇生命体征不稳定或存在腹腔内出血的症状，建议及时进行腹腔镜手术治疗或输卵管切除术等。 宫外孕的女性应及时去医院妇科就诊，通过血常规、B超检查等来明确诊断。宫外孕治疗后，女性需要注意补充营养，建议多吃富含蛋白质、铁质的食物，如鸡蛋、牛奶、猪血等，有助于身体恢复，还应多注意休息，避免剧烈运动，以免对身体健康造成影响。

吃了左炔诺孕酮片一般出血3-5天，部分患者可能会出血7天左右，因为每个患者的身体状况不同，出血的时间也存在一定差异。 左炔诺孕酮片是一种西药制剂，为孕激素类药物，成分为左炔诺孕酮，是一种女性紧急避孕药，可在无保护措施时使用，在服用后可以抑制排卵和阻止孕卵着床，使精子穿透阻力增大，从而起到紧急避孕的作用。左炔诺孕酮片中含有大量孕激素，在服用后可能会引发撤退性出血。如果女性体质较好，一般情况下可出血3-5天，但如果女性体质较差，且对药物较敏感，可能会出血7天左右。左炔诺孕酮片在服用后除了会引起出血外，还可能会出现恶心、呕吐、眩晕等不良反应，一般不需特殊处理，症状通常在24小时后会自行消失。如果女性在服用左炔诺孕酮片的同时，也在服用其他药品，应提前告知医生，以免发生药物不良反应，容易影响身体健康。 当出血量较轻微时，无需过于担心，一般是正常的药物反应，不需要特殊治疗。但如果出血量过大，或者是出血时间过长，建议女性去医院妇科就诊，通过宫腔镜等检查明确原因。