神经内科

脑血栓治疗措施有很多，医生要根据脑血栓类型采取针对的治疗措施，脑血栓也是脑梗死toast分型，常见分为五型： 1、大血管闭塞性脑梗死； 2、小血管闭塞性脑梗死； 3、心源性的脑梗死； 4、其它原因型如脑血管的夹层、脑血管的动脉炎； 5、原因不明型，此种脑梗死目前只能对症治疗。 最常见大血管闭塞性脑梗死，常见评估脑血管，看血管有没有动脉硬化性狭窄，狭窄引起血栓，经过血流冲击堵塞到脑血管里会形成梗塞，会引起脑血流量减少，低灌注也会产生常见脑梗死。此种情况，从根本上治疗是要把狭窄解决，常用能解决狭窄办法有微创送入球囊跟血管成形、置入支架血管成形。 小动脉闭塞性脑梗死常用办法是抗血小板治疗，如阿司匹林、氯吡格雷，他汀治疗、降脂、稳定斑块。小血管闭塞性脑梗死要注意血压、血糖管理，只有从根本上解决血压、血糖引起脑梗死的危险因素，控制好危险因素，才能够更好预防和治疗脑梗死。

我有癫痫，将来孩子会不会也得病？这是很多患者的心病。其实，癫痫是否遗传要看类型。像特发性癫痫，跟遗传关系密切，家族中可能有多人患病，后代发病风险比普通人高2-5倍。但继发性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤引起的，遗传概率很低，几乎不用担心。即使有遗传倾向的癫痫，也不是一定会遗传，只是风险比别人高。如果家族有癫痫史，备孕前最好做基因咨询，怀孕后定期产检，避免胎儿缺氧、产伤，能降低孩子患病风险。孩子出生后要注意避免高热惊厥，及时接种疫苗，也能减少癫痫发生的可能。别因为担心遗传就不敢生育，大多数癫痫患者都能生下健康宝宝。

手抖不一定是帕金森，这三个早期信号更关键。今天聊聊帕金森病的早期识别。提到帕金森病，很多人首先想到手抖，但其实早期还有一些更容易忽视的信号。一是运动迟缓，比如系鞋带、扣纽扣等精细动作变得缓慢笨拙，写字越写越小。二是肌肉僵直，肢体通常失去了柔软性，变得很僵硬，活动时候会感到明显的阻力。三是姿势平衡障碍，在早期可能表现为走路时手臂摆动减少，渐渐出现走路不稳，容易摔倒。此外一些非运动症状也是早期的信号，嗅觉减退、睡眠障碍，尤其是REM，就是快速眼动期的睡眠行为异常，表现为睡梦当中的拳打脚踢、喊叫，还有便秘。如家中老人出现这种症状，别大意，及时到神经内科就诊，早诊断早治疗，有效改善生活质量。你身边有老人出现这些症状吗？你觉得哪些信号最容易被忽视？评论区大家来讨论。