超声科

复旦大学附属华东医院超声科（超声医学科）是上海地区最早开展超声诊断的六家单位之一，经过几代人的努力，超声医学科已经成长为人员结构合理、设备先进和管理科学的超声医学科室，并被评为华东医院首批重点（培育）学科。目前，科室拥有一支技术精湛、医德高尚和治学严谨的医师队伍，各级医（技）师共24名，其中主任医师2名，副主任医师6名，硕士生导师1名；医学博士3名，医学硕士10名。超声医学锐意进取，开拓创新，积极提升临床超声诊断水平，始终致力于为患者提供优质超声诊疗服务，多次被评为华东医院“先进科室”。超声医学科拥有中、高档彩色多普勒超声诊断仪20多台，承担全院腹部、浅表器官、肌骨、妇科、外周血管和心脏超声诊断任务，同时还积极开展介入超声诊疗项目，包括超声引导下各种穿刺活检、置管引流、囊肿硬化和肿瘤消融治疗等。根据我院病源特点，科室成立了腹部、浅表、肌骨、血管、心脏和介入等六个亚专业，每个亚专业均由副高级及以上职称的医师担任组长，年青医师担任组员，以促进各亚专业超声诊断水平的提升和青年超声人才的培养。超声医学科年检查量达26万人次，阳性率超过90%，诊断准确率达99.7%。超声医学科始终将教学工作放在优先考虑的地位。2010年，超声医学科作为重要组成部分，与放射科、核医学一起被批准为上海市影像医学住院医师规范化培训基地，2014年被批准为国家超声医学住院医师规范化培训基地，2019年被批准为上海市超声医学住院医师规范化培训基地，并于2020年开始独立招生；2015年，超声医学科成为复旦大学科研型和专业型硕士点。目前，共培养影像医学（包括超声医学）住院医师70余人，其中超声医学专业方向出站6人，在培5人；硕士研究生已毕业5人，在培5人。经过三年的培养，基地学员、住培医师和研究生理论知识明显提升，实践动手能力大大加强，并发表多篇SCI论文；多人获得“优秀共产党员”、“优秀住培医师”等称号。超声医学科全体成员积极进取、开拓创新，临床与科研紧密联系，从临床实践中拓展科研思路，近年来取得了一定的科研成绩，共承担上海市科委课题3项，上海市卫健委课题4项，上海申康医院发展中心能力建设课题1项，复旦大学医工交叉课题1项，华东医院国自然培育课题1项，华东医院博导培育课题1项；授权专利2项；参编专著8部，发表学术论文100多篇，其中SCI论文40多篇。超声医学科特色项目1、超声造影（CEUS）超声造影是一种增强血流检测敏感性的超声检查方法，目前广泛使用的超声造影剂是声诺维，该造影剂是一种微泡型造影剂，与红细胞大小相仿，不进入组织间隙，通过肺排出体外，不经过肝肾代谢。超声造影具有无肝肾毒性、无电离辐射和全程动态观察目标病灶和组织血流灌注特征的优势，过敏反应罕见，广泛应用于肝脏、肾脏、膀胱、甲状腺和乳腺等部位肿瘤的诊断和鉴别诊断，动脉斑块稳定性的判定，心室腔分流或反流的判断，心肌灌注的评价，以及增强心内膜显示能力等。2、超声弹性成像（EUS）超声弹性成像技术延伸了医生的触觉反馈，通过超声检测组织、病灶的硬度信息。超声弹性成像技术有两种：应变弹性成像和剪切波弹性成像，应变弹性成像对病灶、组织进行定性硬度检测，并通过伪彩标识硬度的大小；剪切波弹性成像可以通过杨氏模量定量检测病灶、组织的硬度大小，两种技术均可用于肝纤维化和脂肪肝硬度检测，乳腺和甲状腺等肿瘤性疾病的弹性鉴别诊断，明显提高了诊断准确性。3、超声自动乳腺容积扫描（ABVS）ABVS技术对乳腺进行全面自动化扫描，获取乳腺全容积数据，然后重建出乳腺三个维度超声图像，减少了对操作者的依赖性，明显提高了病灶的检出水平；ABVS冠状面图像表现优异，可以观察到常规超声无法显示的图像特征，可为乳腺肿瘤的鉴别诊断提供更多有价值的诊断信息，大大提高乳腺癌的诊断水平。我科自2010年在华东地区率先开展该技术，目前在全国有一定的知名度和影响力。4、肌骨超声（MBUS）肌骨超声是目前国内外超声领域研究热点之一，基于高频超声具有较高的空间分辨力和时间分辨率，超声可以清楚地显示肌肉、肌腱和韧带等的细微病变，对痛风性关节病、类风湿性关节病、肌腱损伤、韧带损伤和外周神经损伤等具有极高的诊断价值。肌骨超声是我科优势项目之一，其诊断价值与MRI相仿，但检查更加便捷，易被患者接受，目前我科常规开展全身各关节及附件、肌肉、神经超声检查，在各临床科室的支持下，肌骨超声检查量逐年增加。在提高肌骨超声临床技术的同事，不断扩大相关学术交流，每年举办该主题全国继续教育学习班。5、脂肪肝定量技术（UDFF）脂肪肝为一种常见病、多发病，我院于2023年引进了一台脂肪肝定量检测技术（UDFF）的超声设备，该技术可以无创、快速、便捷定量检测肝脏脂肪含量。UDFF具有极好的可重复性、稳定性和成功率，操作者间、操作者内一致性均>0.80，与病理、或磁共振脂肪肝定量检测技术相比，具有极高的一致性。但尚无收费项目，我们正积极为新项目申请做准备。6、经食管心脏超声（TEE）该技术是将食管探头插入食管内从心脏后方观察心脏，可以排除肺和胸壁组织对超声图像的影响，从而提供较常规经胸心脏超声更加清楚的图像，多用于瓣膜疾病和心脏血栓的检测，以及围手术期心脏监测等方面。我科常规开展TEE项目，能够满足临床需求，目前正与麻醉科、心内科协商，尽快开展麻醉下TEE，将最大减少患者检查时的不适。7、介入性超声（interventionalUS）介入性超声是超声医学科的一个重要组成部分，是指在超声监视或引导下进行诊断和治疗性操作的总和。超声医学科主要开展以下四种类型介入性超声：一、超声引导下的各种肿瘤性疾病的细针、粗针穿刺活检；二、超声引导下各种体腔积液、胆囊积液和肾盂积水等的穿刺引流；三、超声引导下的甲状腺囊肿、肝肾囊肿、卵巢囊肿等的穿刺硬化治疗；四、超声引导下的甲状腺结节、乳腺结节、肝肾等肿瘤的经皮穿刺消融治疗。介入超声具有实时显像、引导精准、操作简便、费用低廉及无辐射等优点；并且，对于部分疾病来讲，介入性超声的疗效可以与外科手术相媲美，且无疤痕，更加美观。