儿内科

从临床角度看，儿童矮小症的核心特征是身高显著落后。主要观察指标包括： 1、身高绝对值：身高长期低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高标准曲线的第3百分位以下，或低于2个标准差。 2、生长速度：这是关键指标。在2-4岁后年生长速率低于5厘米，或在各生长阶段生长速率明显放缓，在生长曲线上的百分位持续向下偏移。 3、骨龄：通过左手X光片评估，患儿骨龄通常明显落后于实际年龄，常相差2岁以上。 此外，部分由特定疾病引起的矮小会伴随原发症状，如特殊面容（生长激素缺乏）、青春期发育延迟或缺失（特发性矮小）、以及慢性疾病的相应表现。作为医生，需系统评估生长曲线、家族史、进行详尽体格检查及骨龄测定，以鉴别生理性变异与病理性原因，为干预提供依据。

女孩来例假以后，说明孩子已经进入了青春期的末期，此时孩子的卵巢已经发育成熟，自然生长的情况下一般能长5cm左右，如果通过科学的管理，可以让孩子的涨幅能达到10cm以上，具体做法分析如下： 1、控制体重增长：来了例假后，体重会大幅的提升，容易导致骨骺线加速闭合，所以孩子来例假以后，一年体重的增长最好控制在4斤以内，不超过6斤，这样可以帮助延长骨骼的生长周期； 2、保证足够的蛋白质和钙：每天1200mg的钙和每公斤体重1.2g的蛋白质； 3、保证足够的运动：每天要做30分钟以上的运动，其中包含10分钟以上的纵向跳跃类的运动； 4、保证充足的睡眠：孩子在进入深度睡眠的时候， 生长激素的分泌达到高峰，而且是呈现脉冲式的分泌，所以让孩子在10点之前上床睡觉。 如果孩子遵循了以上几点，身高还是不理想，这时家长就可以带着骨龄片寻求医生的帮助，越早重视干预，孩子长高的空间就越大。

很多家长朋友会咨询孩子的身高问题，我们就来聊聊，如果孩子确诊了矮小症，家长该怎么做呢？记住这三个关键的步骤。 第一步：科学筛查 首先不要盲目的焦虑。3岁前每年的身高增长＜7cm，3岁到青春期＜5cm，长期坐在班级第一排才需要警惕。我们会通过骨龄片，判断骨骼的成熟度，抽血查生长激素，甲状腺功能，像侦探一样排除病因。同时，遗传、营养不良、慢性疾病，都有可能是诱因。 第二步：精准干预 如果确诊生长激素缺乏症，在骨骺闭合前规范诊疗，90%的儿童能追上正常的身高。但需注意，市面上增高药可能还有性激素加速骨龄，必须由专业的医生制定方案，治疗期间每三个月进行复查调整。 第三步：家庭护航 每天1小时的跳绳或打篮球等纵向运动，晚上9点前入睡，保证生长激素的分泌。在青春发育前，每天500ml的牛奶和1个鸡蛋补充营养。但是比这些更重要的是，不要当着孩子讨论身高问题，避免说怎么不长个这之类的话，他们的自信心需要医生和家长朋友们来共同的守护。 最后提醒大家，从3岁起，每年的标记身高，从发现异常尽早就诊。每个孩子都有独特的生长曲线，我们要做的就是用科学的方法，拨开迷雾。