脊柱外科

因为过高、自卑或其他原因导致含胸驼背，一旦时间过长，就很难纠正回来了！而且长期驼背的人群挺直腰背后容易出现喘不过气来的情况，多半是由于胸廓出现畸形压迫肺脏、膈肌活动受限、内脏受压等导致。 驼背是一种病理状态，一般和脊柱侧弯有关，发生主要和幼时营养不良、缺钙有关，若再加上少动、坐姿不良、肩部负重太过等，则更容易出现。 正常人的胸廓是稳定而形态固定的，长时间的驼背，一定程度上会影响胸廓的形态，出现畸形；而在长期的驼背中，胸廓内的脏器已经适应了这种状态下各自的位置与空间，一旦突然挺胸抬头，就很容易挤压到肺脏，从而出现喘不过气来的情况。 而且正常情况下，机体的呼吸包含两个动作——膈肌的运动以及肋间肌的协作运动；但长期驼背会使得上背部、肩颈、肩胛骨周边等处的肌群作用不良，以及呼吸肌群如横膈肌、腹肌、肋间肌等也处于不正确位置。因而当患者挺胸后，腹腔会由于受到脊柱挤压容积而变小，出现喘不上气来的感觉。 同时还需要注意，喘不上气来还可能和内科疾病有关，比如肺气肿、哮喘、肺不张、气胸等，应引起警惕。尤其当症状超过一周、充分休息后也未见改善时，建议赶紧就医。 驼背人群轻者可能没有症状，或仅伴有腰部疲劳感、酸痛，重者则会因为变形的脊柱压迫内脏，特别是心肺而导致呼吸功能受限，出现胸闷、心悸，甚至导致脊髓受压而瘫痪。 因此，有驼背情况者应及早就医，生活中也应注意矫正练习，可加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带，从而帮助改善躯体畸形。 参考文献 [1]马文辉.骨科疾病临床诊疗[M].吉林科学技术出版社,2019:145. [2]董健. 防治驼背,不同年龄方法不同[J].家庭医药（快乐养生）,2018(8):26-27. [3]刘昕彤."靠墙天使"纠正含胸驼背[J].家庭医药（快乐养生）,2022(8):18.

腱鞘炎用药指南，看完别再花冤枉钱。妈妈手、鼠标手、手机手，腱鞘炎疼到怀疑人生，乱用药可能加重病情，学会分型、用药，才能快速止痛。 一、三大类型对症用药： 1、急性红肿期：疼痛剧烈伴肿胀，口服布洛芬或双氯芬酸钠，餐后服用防胃伤。外用双氯芬酸钠凝胶，每天3-4次按摩吸收。 2、慢性僵硬期：就是活动弹响、卡顿，口服塞来昔布，胃肠脆弱者首选。外用氟比洛芬凝胶贴膏，睡前贴敷持续起效。 3、顽固疼痛期：长期不愈影响睡眠，可局部封闭注射曲安奈德加利多卡因，每年不超过3次，需专业医生操作，禁忌自行注射。 二、想尽快恢复，要记住四大康复关键： 1、强制休息：在腕部支具2-3周，避免洗衣、拧毛巾。 2、物理治疗：超声波加蜡疗，促进炎症吸收。 3、循序渐进：疼痛缓解后可做握拳伸展训练。 4、预防复发：调整键盘高度，用人体工学鼠标。 有症状一定要手术，预警信号为保守治疗1个月无效，出现手指完全卡住，无法伸直，出现肌肉萎缩，需考虑微创手术松解。腱鞘炎治疗需个体化选择药物，联合生活方式调整，才能取得更好效果。

准备做脊柱微创手术，这三件事一定要提前做好。第一，如实的告诉医生你的病史，包括高血压、糖尿病、过敏史等等，这些信息关系到手术方案和麻醉方式的选择。第二个就是术前要戒烟戒酒，烟草中的尼古丁会影响术后伤口的愈合，酒精可能与麻醉药物产生不良的反应。第三个就是要提前练习术后体位和呼吸功能训练，比如说卧床排便、深呼吸，能让术后适应更轻松。你知道还有哪些术前准备的要点吗？