脊柱外科

因为过高、自卑或其他原因导致含胸驼背，一旦时间过长，就很难纠正回来了！而且长期驼背的人群挺直腰背后容易出现喘不过气来的情况，多半是由于胸廓出现畸形压迫肺脏、膈肌活动受限、内脏受压等导致。 驼背是一种病理状态，一般和脊柱侧弯有关，发生主要和幼时营养不良、缺钙有关，若再加上少动、坐姿不良、肩部负重太过等，则更容易出现。 正常人的胸廓是稳定而形态固定的，长时间的驼背，一定程度上会影响胸廓的形态，出现畸形；而在长期的驼背中，胸廓内的脏器已经适应了这种状态下各自的位置与空间，一旦突然挺胸抬头，就很容易挤压到肺脏，从而出现喘不过气来的情况。 而且正常情况下，机体的呼吸包含两个动作——膈肌的运动以及肋间肌的协作运动；但长期驼背会使得上背部、肩颈、肩胛骨周边等处的肌群作用不良，以及呼吸肌群如横膈肌、腹肌、肋间肌等也处于不正确位置。因而当患者挺胸后，腹腔会由于受到脊柱挤压容积而变小，出现喘不上气来的感觉。 同时还需要注意，喘不上气来还可能和内科疾病有关，比如肺气肿、哮喘、肺不张、气胸等，应引起警惕。尤其当症状超过一周、充分休息后也未见改善时，建议赶紧就医。 驼背人群轻者可能没有症状，或仅伴有腰部疲劳感、酸痛，重者则会因为变形的脊柱压迫内脏，特别是心肺而导致呼吸功能受限，出现胸闷、心悸，甚至导致脊髓受压而瘫痪。 因此，有驼背情况者应及早就医，生活中也应注意矫正练习，可加强背部伸肌的力量，并牵拉胸部前面的韧带，从而帮助改善躯体畸形。 参考文献 [1]马文辉.骨科疾病临床诊疗[M].吉林科学技术出版社,2019:145. [2]董健. 防治驼背,不同年龄方法不同[J].家庭医药（快乐养生）,2018(8):26-27. [3]刘昕彤."靠墙天使"纠正含胸驼背[J].家庭医药（快乐养生）,2022(8):18.

关节疼痛是临床常见症状，科学应对需遵循阶梯化治疗原则。 一、药物治疗 对于轻中度关节疼痛，建议优先选用外用非甾体抗炎药。此类药物可直接作用于疼痛部位，局部药物浓度高，且全身吸收少。例如万特力吲哚美辛搽剂，是较为强效的非甾体抗炎止痛药，涂抹到患处渗透力强，缓解关节局部的炎症与疼痛。使用时可用自带的海绵按摩头，方便大面积涂抹。涂抹后快速吸收，不会沾染皮肤和衣物。若外用药物疗效不佳，疼痛影响日常生活，可在医生指导下短期口服药物。常用药物包括芬必得布洛芬缓释胶囊、迪根双氯芬酸钠缓释片等。 二、物理治疗 可辅以热敷、理疗等方式，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 三、日常注意事项 1、控制体重：减轻关节负重。 2、科学运动：推荐游泳、骑自行车等低冲击运动，避免爬山、爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作。 3、注意保暖：避免关节受凉。 如疼痛持续或加重，请及时就医。

腰椎间盘突出是常见的腰腿问题，由椎间盘退变、纤维环破裂、髓核突出压迫神经所致，症状有阶段性特征。 1、腰痛 为核心的症状，劳累、受凉、弯腰劳作后痛感加剧，休息后可缓解。 2、下肢放射性疼痛与麻木 病情发展后多数患者会出现，疼痛沿特定路线放射，部分患者还会伴随下肢麻木、发凉、肌肉僵硬。 3、肌力下降与功能障碍 病程较长者可能出现腿部肌肉无力、萎缩、行走不稳，少数严重者甚至会影响大小便功能。 从中医角度，腰椎间盘突出多属寒湿瘀阻经络证，腰痛宁胶囊针对这一证型，可发挥消肿止痛、温经通络、疏散寒邪的作用，它在具有良好的止痛功效的前提下，还能活血化瘀，增加局部的血流量，改善微循环，有效改善肢体麻木、僵硬等症状，是临床治疗该病的常用中成药。此外，还可遵医嘱联合服用七叶皂苷钠片，急性期还可遵医嘱选用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。 及时识别症状、规范调理，能快速缓解不适，避免影响生活。