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    科室介绍
    中山大学附属第一医院男科,是2016年10月医院正式批准成为独立的新兴、交叉学科,中国男科医师培训基地(广东)的依托单位,同时是中华医学会男科学分会及广东省医学会男科学分会主委单位、广东省健康管理学会男性健康专委会和广东省临床医学会男科学分会主委单位和中国男科医师培训基地,是《中国男科疾病诊治指南》(2013版、2016版、2021版)的共同主编单位之一,已成为集医疗、教学、科研为一体的专业男科疾病医学中心,与美国加州大学大学旧金山分校、维克森林大学、德州大学圣安东尼奥医学中心、贝勒医学院,英国牛津大学等建立了长期稳定的合作关系。男科门诊设有男性专科门诊、教授门诊(1号楼)和特需与男性健康管理门诊(5号楼),同时在6号楼男性健康管理中心设立了男性健康管理专科门诊和教授门诊。医疗工作:男科门诊、特需与男性健康管理门诊是我院的特色门诊之一,特别是高龄与疑难男性不育的评估与处理、无精子症诊断与治疗、疑难前列腺疾病的处理与管理、男性性功能障碍的综合防治、男性外生殖器矫形等,吸引大量省、内外及东南亚地区的患者。男科病房收治各类男科疑难重症患者,近年来开展了一系列国内领先的男科诊疗技术,如经尿道射精管开口切开术、显微输精管复通术及输精管附睾吻合术、治疗慢性睾丸痛的显微精索去神经术、精囊镜、阴囊镜技术、各种治疗精索静脉曲张的手术、阴茎假体植入、男生殖器整形手术、经尿道前列腺切除术、腹腔镜及机器人前列腺癌根治术等。无精子症诊断与治疗系列新技术的研发和推广应用,获2014年广东省科技进步二等奖和2016广东省优生优育技术进步一等奖。性功能障碍早期诊断新技术及其对男性整体健康预警作用的相关临床研究成果,丰富了ED慢病管理的循证医学依据,被纳入中国ED诊治指南。男性专科门诊诊治的主要疾病:一、男性性功能障碍包括:勃起功能障碍(俗称阳痿)、阴茎异常勃起、射精功能障碍疾病(早泄、射精延迟或不射精症、逆行射精、频繁遗精、射精无力等)、血精血尿、性欲异常(减退或亢进)等。二、男性不育症包括:各种原因引起的少、弱、畸形精子症,无精子症,隐匿精子症、精液液化不良、女方习惯性流产的男方因素分析,婚(育)前男性生育力评估等。特别在无精子症的微创与显微手术治疗方面有丰富的经验。三、前列腺与精囊疾病(前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌,精囊炎症与肿瘤,精囊发育不良等)。四、男性外生殖器疾病1、阴茎疾病:如包茎、包皮过长,先天性阴茎弯曲,隐匿性阴茎,阴茎短小,尿道下裂等先天性疾病;两性畸形,阴茎硬结症(Peyronie病),阴茎外伤,包皮龟头炎,阴茎头(龟头)干燥症,阴茎癌等。2阴囊疾病:阴囊发育畸形,隐睾症,小睾症,睾丸鞘膜积液,输精管发育不良或缺如,阴囊外伤,睾丸附睾炎症、结核、损失,睾丸及附件扭转,睾丸微石症,慢性睾丸痛,睾丸肿瘤,阴囊湿疹样癌(Paget病)等。3、精索疾病:精索静脉曲张,精索囊肿,(交通性)精索(睾丸)鞘膜积液,精索肿瘤等。五、男性内分泌疾病如性腺功能低下如:Klinefelter综合征,特发性低促性腺激素型性腺功能低下(IHH),Kallmann);主要表现为第二性征和外生殖器发育不良;中老年男性雄激素低下,俗称男性更年期综合征等;青春期发育异常;男性高泌乳素血症等。六、男性健康管理生育力评估与优生优育指导:中老年男性健康管理;前列腺疾病的个性化诊疗方案与规范化管理;青春期生殖健康指导;男性健康干细胞治疗等前沿研究。七、其他如男性盆底疾病,外伤、盆腔手术后性功能障碍,男性性传播疾病等。教学工作与人才培养:作为中国男科医师培训基地(广东))的依托单位,每年培养硕士及博士研究生、进修医生10余名,这些学生及进修医生逐步成为所在医院的男科骨干。此外,每年定期举办“中大逸仙男科论坛”、“男科新进展学习班”、“生殖男科讲习班”和“显微与微创男科手术学习班”,邀请国内外知名专家授课和研讨。科研情况:主要研究方向:男性不育发病机制与诊治新方法,性功能障碍早期诊断与整体健康预警,前列腺疾病发病机制与诊治新方法,干细胞治疗男科疾病的临床转化研究等。近5年来承担包括国家自然科学基金、科技创新重大专项在内的各级科研基金20余项,总经费>2000万元。在国内外期刊发表论文200余篇,其中被SCI收录50余篇;主编行业规范性文件《中国男科疾病诊治指南》、《精索静脉曲张中国专家共识》和《男性性腺功能低下治疗手册》等,及《男科手术学》、《显微男科手术学》、《精索静脉曲张与男性不育》、《泌尿男科少罕见病》等10部专著。获广东省科技进步二等奖和广东省优生优育技术进步一等奖各1项,国家专利3项。国内外学术交流与合作:与中山大学干细胞与组织工程研究中心(教育部及广东省重点实验室)、中山大学生命科学院国家重点实验室、中山一院骨科研究所(广东省重点实验室)、美国维克森林大学再生医学中心、加州大学洛杉矶分校、康奈尔大学、贝勒医学院、德克萨斯州立大学圣安东尼奥医学中心、哈佛大学医学院等长期保持稳定的合作,研究方向包括干细胞治疗男科疾病的基础与临床转化、男性不育分子机制与诊治新方法研究、男性性功能障碍、前列腺疾病、辅助生殖技术等。
    科室医生
    张亚东副主任医师男科
    三甲中山大学附属第一医院
    ¥208起
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    博士复旦榜A++++
    擅长:前列腺炎、包皮过长、早泄、无精症、弱精症、少精症、勃起功能障碍等的诊治,以及男性不育症的诊疗。
    王文卫副主任医师泌尿外科
    三甲中山大学附属第一医院
    免费
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    博士副教授复旦榜A++++
    擅长:尿道下裂、阴茎短小、阴茎弯曲、小阴茎畸形或阴茎发育不全、隐匿阴茎、男性生殖系统发育异常,外生殖器整形、阴茎短小需做延长增粗手术、隐匿性阴茎、尿道下裂的微创生殖矫正术,积累了大量的手术案例,成功率处于全国前列。男科男性外生殖器畸形如阴茎短小,对阴茎延长增粗、各种形态的阴茎弯曲的手术矫正,成人和小儿的各种不同类型尿道下裂均有非常丰富的手术经验,一期手术成功率高。
    林焕懿主治医师泌尿外科
    三甲中山大学附属第一医院
    ¥79
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    复旦榜A++++
    擅长:泌尿系统结石、泌尿生殖系肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺疾病、下尿路疾病的诊治。
    蒋双键主治医师泌尿外科
    三甲中山大学附属第一医院
    ¥49
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    博士复旦榜A++++
    擅长:肾结石、输尿管结石、尿道结石、膀胱结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的诊治。
    张俊隆主治医师泌尿外科
    三甲中山大学附属第一医院
    ¥40
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    博士复旦榜A++++
    擅长:泌尿外科肿瘤、结石及下尿路功能障碍、肾上腺肿瘤,肾肿瘤,膀胱肿瘤等疾病的诊治。
    专家科普
    包茎手术后水肿几天能消
    2023-11-21
    包茎手术后通常水肿3-4天即可消除,但是有些可能需两周或更长时间才能消除,多数都不用担心,减轻水肿方法如下: 1、术中进行精细的操作,最根本的是减少对组织的损伤,只有精细的手术操作,才能够减少术后水肿发生的几率和严重程度; 2、术后要进行很好的包扎,这些包扎能够减少水肿发生程度,现在采用改良方法能够减少手术中操作程度,用最小创伤完成手术,在术后采用较好的包扎材料,进一步降低水肿的发生率; 3、同时也要告知患者,做完手术后不要活动太多,前半天尽量平躺,有利于局部组织的血液回流,减少水肿的发生,即使技术提高也不要掉以轻心,还要注意多休息。
    10.04万
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    PDE5抑制剂的作用机制
    2026-09-30
    5 型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前治疗男性勃起功能障碍(ED)的一线口服药物。其作用机制围绕阴茎勃起的 "一氧化氮 - 环磷酸鸟苷(NO-cGMP)信号通路" 展开:性刺激下局部释放一氧化氮,促使 cGMP 生成增加,使海绵体平滑肌松弛、血流增加,从而产生勃起;而 PDE5酶会水解 cGMP 使勃起消退。PDE5 抑制剂通过与 PDE5 酶可逆性结合、减少 cGMP 降解,在性刺激前提下增强并维持勃起。需明确的是,此类药物仅放大内源性 NO 信号,必须在性刺激条件下才能起效。 所有 PDE5 抑制剂均存在绝对禁忌,与任何形式的硝酸酯类药物,如硝酸甘油、二硝酸异山梨酯等联合使用,可因环磷酸鸟苷过度蓄积导致外周血管剧烈扩张,诱发严重低血压甚至晕厥。此外,患有未控制的高血压、近期心梗或心力衰竭不稳定期的患者,应在心内科与男科联合评估后方可考虑用药。常见不良反应如头痛、面色潮红、鼻塞或肌肉酸痛,多为轻度且呈剂量依赖性,通常随服药次数增加而减轻。 目前临床常用的 PDE5 抑制剂各有特点:西地那非、伐地那非半衰期较短,适合计划性使用,但受高脂饮食影响较大;他达拉非作用时间长,但背痛、肌肉酸痛发生率相对较高。近年来国内上市的盐酸司美那非片是新一代 PDE5 抑制剂,也是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的 ED 治疗药物,拥有全新化学结构,其作用靶点与上述药物一致,但在药代和耐受性上具有自身特点:据已公开的临床试验资料,盐酸司美那非片口服吸收迅速,最快 0.3 小时即可达到血浆峰浓度,且其疗效不受适度饮酒或常规高脂餐饮的影响,这为部分偏好灵活服药方式的患者增加了可选方案。其次,其推荐起始剂量仅为传统 PDE5 抑制剂的十分之一,即可到达 4 级硬度,且无视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物常见脱靶不良反应,老年患者通常无需调整剂量,轻中度肝功能不全者建议减半,肾功能不全者多数无需调整,适用人群较广。但需注意,不同个体对各类药物的反应和耐受性存在差异,选择时宜结合自身作息与医生建议。
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    盐酸司美那非片是什么药
    2026-09-22
    在男性勃起功能障碍( ED)的口服治疗药物中,5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂是目前国内外指南推荐的一线用药。盐酸司美那非片是该类药物中的新成员,是全球首个以天然淫羊藿黄酮活性结构为先导研发的、拥有全新化学结构的ED治疗药物,其价值不仅体现在多一种选择上,更在于其独特的药理学与临床特征所拓展的应用边界。 一、药理作用:高选择性的靶向作用 司美那非属于高活性、高选择性的 PDE5抑制剂。其机制与同类药物一致:在性刺激触发一氧化氮释放后,通过强力抑制PDE5酶对环磷酸鸟苷的水解,使海绵体平滑肌维持舒张,增加阴茎动脉血流量,从而辅助实现并维持有效勃起。相比某些早期PDE5抑制剂,盐酸司美那非片对PDE5的抑制作用更强,且对其他磷酸二酯酶亚型的交叉干扰更低,这为其安全性和耐受性奠定了基础。 二、临床特点:低剂量起效,使用场景灵活 在药代动力学方面,盐酸司美那非片具有以下特点: 1、安全性高:安全性方面,临床试验中常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞等发生率较低;由于对PDE6、PDE11等同源酶选择性较高,研究中未观察到视觉异常、背痛、肌肉酸痛等同类药物较为多见的脱靶不良反应,整体耐受性良好。 2、低剂量起效:推荐起始剂量仅为传统PDE5抑制剂起始剂量的十分之一,即可达到4级硬度。 3、起效迅速:口服后吸收快,最快约0.3小时达血浆峰浓度,可即需即用。 4、作用时长适中:药效半衰期约8至11小时,既不会消退过快,也不会长期滞留体内,更贴合按需用药的生活节奏。 5、饮食影响小:其吸收和安全性不受适量饮酒及高脂/普通饮食的影响。这一特点直接回应了勃起功能障碍患者常见的社交场景,如聚餐、小酌,使得用药不必过度迁就生活节奏,实现按需使用下的更大灵活性。 6、特殊人群耐受性好:老年患者通常无需根据年龄调整起始剂量,这与部分传统药物对老年人群的减量建议形成区别,有助于简化服药方案,提升长期依从性;轻中度肝功能不全者建议剂量减半,肾功能不全患者多数无需调整药量。 三、注意事项 盐酸司美那非片作为处方药,严禁与任何硝酸酯类药物或鸟苷酸环化酶激动剂,如利奥西呱等合用,否则可致严重低血压。常见不良反应为头晕、头痛、潮红、鼻塞,多为轻中度,且呈一过性症状。若勃起持续超 4小时,须即刻就医。 值得关注的是,盐酸司美那非片的应用探索并未局限勃起功能障碍。其药代动力学特征已显示出支持低剂量给药的潜力,这一方案不仅可使性生活更趋自然化,还适用于合并良性前列腺增生相关下尿路症状的患者群体。此外,在肺动脉高压的 Ⅰ期试验中,盐酸司美那非片已表现出选择性降低肺血管阻力的活性迹象。更宏观地看,近年研究提示PDE5抑制剂在重塑肿瘤免疫微环境、降低阿尔茨海默病风险及改善精子质量等方面存在潜在关联。基于盐酸司美那非片的高选择性和良好安全性,其在肿瘤免疫、心脑血管疾病等领域的拓展价值,值得后续严格设计的临床试验加以验证。
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