骨外科

南方医科大学中西医结合医院骨外科（骨伤科）在“岐黄学者”、广东省名中医、上海石氏伤科（石印玉）学术传承人李义凯教授为首任的几代学科带头人（汪青春教授、黄刚教授）的共同努力下，已发展为诊疗手段丰富、临床疗效肯定、专科特色鲜明的中西医结合骨伤专科。科室始终坚持“传承中医正骨之术，融合西医先进理念，探索最佳诊疗方案，构建中西医结合骨伤新体系”的发展理念；发扬石氏伤科“中药内治和手法导引相结合”的特色；传承其“以气为主，以血为先”的学术思想；总结提出“慢性退行性疾病从痹论治”的学术观点，在颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨关节病、骨质疏松症、创伤性骨折脱位等多种疾病上，形成了一系列独具中西医结合特色、行之有效的诊疗方法；积极倡导“精准化、微创化、阶梯化、个体化”的“四化”治疗原则，中西并重，全方位、一站式解决骨伤科疑难重症。骨伤科为医院重点建设专科，全年门诊诊治患者近3万人次，年收治住院人数超1600人次，是集医疗、教学、科研、康复和急救为一体、以中西医结合为优势的综合学科。医疗设备齐全，拥有移动式C形臂X射线机、全套脊柱内镜（椎间孔镜、椎间盘镜、BESS/UBE系统）、高清关节镜系统、低温等离子多功能手术系统、止血带系统、超声骨刀及电子显微镜等先进设备，以及中医定向透药治疗仪、小针刀设备、内热式针灸治疗仪、脊柱矫正床、三维多功能牵引床等中医骨伤诊疗设备。科室目前设立两个独立病区，开展床位近100张，共有医师21名，其中“岐黄学者”1名、广东省名中医1名、主任医师(教授)8人、副主任医师(副教授)1人、主治医师7人，其中博士10人、硕士8人。科内分为颈肩腰腿痛组、关节与运动医学组、脊柱骨病/肿瘤组、微创脊柱组、创伤足踝组五个亚专业组，设有基础研究部、临床研究部、康复研究部及名老中医工作室。近几年，科室业务发展迅猛，品牌及学术影响力辐射至省内及全国各地，科室专家团队以不同形式帮扶广州番禺、怀集、中山、惠州、揭阳、鹤山等多家医院，形成紧密型骨伤联盟医联体，持续进行深入的学术及业务交流。骨伤科系南方医科大学中医骨伤专业硕士、博士学位授予点，中医规范化培训基地、中医规范化培训重点科室，南方中西医骨伤联盟主席单位、中国中医药研究促进会骨伤科分会常委单位、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)常委单位、国际AO创伤、脊柱内固定协会合作单位、中国脊柱脊髓损伤专业委员会委员单位。多名医生获“羊城好医生”、“羊城青年好医生”称号；2023年5月荣获南方医科大学校级青年文明号。科室全力打造《南方中西医骨伤论坛》学术平台，年均召开各类国家、省级学习班及学术会议4-6次。每年在国家、省级各类相关专业年会做专题演讲20余次，累计培养临床医师、硕博研究生、博士后百余人次。科室共获得包括国家自然科学基金等省部级以上科研项目资助6项，经费200余万；获得国家级奖项1项，省部级奖项6项；发表SCI论文33篇（6篇一区，10篇2区，共计影响因子：159.313），中文核心15篇；主编教材4部，获中华中医药学会学术著作三等奖、中国民族医药学会学术著作奖二等奖，参编教学成果获国家教学成果一等奖。骨伤科全体同仁凝心聚力、砥砺奋进，致力于临床诊疗与科研高度融合的中西医结合骨伤病研究型门诊及病房的建设，搭建骨伤科重大疑难疾病中西医结合诊疗中心与多学科融合的基础研究平台，创建骨伤科中西医结合诊疗新体系，打造中西医结合骨伤临床研究与转化示范中心和临床研究人才培养基地。骨伤科医疗特长1、微创脊柱专业组微创经皮射频消融、显微镜技术、侧后路内窥镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等；首创靶向定点椎体强化成形术（PVP、PKP）治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折、Kümmells病、脊柱转移瘤等；PSO、SP、Eggshell截骨矫形技术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸、老年退变性侧后凸、强直性脊柱炎后凸畸形等；微创经皮椎弓根钉以及钉道强化技术治疗创伤性脊柱骨折、严重骨质疏松性脊柱骨折；QUADRANT、X-TUBE微创管道系统治疗腰椎管狭窄、腰椎滑脱等退行性疾病；一期后路全脊椎肿瘤整块切除术（TotalEnbloc）配合3D打印技术治疗原发性及转移性脊柱肿瘤。2、关节及运动医学专业组常规开展髋、膝人工关节置换手术；单髁置换、胫骨HTO截骨矫形保膝术；肿瘤定制型假体人工关节置换术。对复杂病例如髋关节发育不良高位脱位、强直性脊柱炎、髋关节强直、膝关节重度僵硬畸形等患者的关节置换手术及人工关节感染松动翻修手术居国内前列。在华南地区率先开展侧卧位下微创直接前路（DAA）人工髋关节置换手术。关节镜下治疗滑膜炎及骨性关节炎、痛风性关节炎；膝关节软骨、半月板损伤的关节镜微创修复；关节镜下重建膝关节侧副韧带和前后交叉韧带损伤。肩肘髋各类疾患的关节镜下微创治疗。3、创伤/肢体修复重建/足踝专业组专科优势是对全身多发性、复合性、开放性损伤的系统治疗，尤其善于治疗治疗复杂的四肢骨和关节骨折，采用目前最先进的微创手术复位和固定技术，具有创口小、保护组织血运、手术效果好、康复快的优点。足踝专科，诊治范围包括小腿及足踝的疾病，韧带损伤、神经损伤、肌腱断裂，先天及后天性畸形微创矫形治疗：如扁平足、高弓足、马蹄内翻足、拇外翻、锤状趾等。小腿及足踝部骨髓炎、足踝部肿瘤，足踝部骨性关节炎、类风湿关节炎、骨软骨损伤的踝关节镜微创治疗。糖尿病足病变及下肢缺血性疾病的骨搬移外固定架技术保肢治疗。4、骨肿瘤专业组骨肿瘤专科主要收治各类骨与软组织良恶性肿瘤患者，对骨与软组织肿瘤的诊断和治疗经验丰富，目前已全面开展脊柱肿瘤、骨盆肿瘤、四肢骨肿瘤切除与重建等各类手术，如脊柱肿瘤整块（en-bloc）切除及重建术、骶骨肿瘤切除+腰髂钉棒系统重建术、骨盆肿瘤切除+重建或人工骨盆置换术、四肢恶性肿瘤瘤段切除+重建或人工假体置换保肢术等，特别是在四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗方面有独特经验。术前术后按国际标准开展各种规范化辅助化疗。微创已成为骨肿瘤外科治疗的一个重要趋势，具有创伤小，操作简单等特点，我科已开展包括椎体成形、射频消融、关节镜等微创技术，如骨水泥成形在各种恶性肿瘤引起椎体破坏中的应用、恶性转移骨肿瘤微创射频消融+骨水泥填充术、骨样骨瘤等良性肿瘤微创射频消融灭活术等。5、骨科疼痛专业组骨科疼痛专科主要致力于急慢性软组织损伤及脊柱关节退变性疾病所导致的各种疼痛及功能障碍，其中PRP血小板富血浆治疗骨性关节炎、早期股骨头坏死、交叉韧带损伤、肩袖损伤、网球肘、跟腱炎等具有独特的优势。我科运用特色的银质针透热疗法、内热针治疗、神经阻滞术、射频消融、等离子治疗、骨骼肌肉疼痛冲击波治疗、德国威伐光治疗、小针刀治疗、痛点激越疗法、穴位注射、罐疗刮痧、理筋正骨及中药内服外用治疗急慢性疼痛疾病方面取得良好的效果，对腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、颈椎病、肩周炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、骨质增生症、强直性脊柱炎和顽固性软组织损伤性疼痛等的治疗与康复有损伤小、疗效确切和安全性高等特点。在治疗过程中始终贯彻“全程康复”的理念，提出“动静统一、筋骨并重、内外兼治、医患合作、治养结合”的康复治疗观点。骨伤科中医特色疗法介绍我们在治疗过程中始终贯彻“全程康复”的理念，提出“动静统一、筋骨并重、内外兼治、医患合作、治养结合”的康复治疗观点。主张辨证运用自然疗法、药物疗法、有限微创术，治疗手段丰富多样，特色中药内服外用、理筋正骨手法、罐疗刮痧疗法、特色针刺疗法、小针刀及密集型银质针微创术并结合中药内服、中药穴位敷贴、药物导入、电动罐疗、体外冲击波以及关节松动术和骨关节康复功法等，综合运用疗效显著。特别对于各种痛症、骨关节及软组织伤病，如颈椎病、肩周炎、椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、风湿性肌筋膜炎、骨性关节炎、股骨头坏死、骨质增生症、强直性脊柱炎和顽固性软组织损伤性疼痛等的治疗与康复有损伤小、疗效确切和安全性高等特点。1.标本兼治的五联疗法按照脊柱内外平衡理论，辨证综合运用骶管注射、药物内服外用、理筋正脊手法、针刀微创术和运动康复体操治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰背肌筋膜炎等腰背疼痛病症，从根本上恢复脊柱内外平衡、起到标本兼治效果。2.银质针银质针是从古代的“九针”di针、长针发展而成。银质针的特点：(1)针身长而针体粗，容易刺及身体深部病变部位，针感刺激作用强。(2)针尖圆而钝，避免刺伤经脉及骨膜。(3)针身银质性韧而软，不易滞针或被肌筋过度收缩而折断。(4)白银是稀有元素，具有抗炎杀菌作用，不易感染。这些特点使银质针具有“除远痹”、“利关节”和“泻机关之水”的作用。银质针微创松解术对顽固性广泛性软组织损伤所引起的病症如慢性顽固性颈椎病、腰椎间盘突出症、腰臀部肌筋膜炎、阔筋膜张肌挛缩、强直性脊柱炎纤维强直期疗效显著。3.理筋正脊疗法理筋正脊疗法是在传统经络学说的基础上，结合现代解剖学、生物力学、推拿学发展起来的特色诊疗技术。运用理筋正脊手法纠正筋骨的病理位置，调整脊柱的生理平衡，松解痉挛的肌纤维束，改善血液循环，重建信息通路。正脊疗法可以治疗包括运动、心脑血管、呼吸、消化、神经、内分泌、泌尿生殖系统的七十多种相关疾病，特别对于颈椎病、腰椎间盘突出症、颈椎源性头痛等有显著疗效。4.罐疗刮痧疗法罐疗刮痧术是按照中医学腧穴经络理论结合神经-内分泌-免疫网络调节学说将刺灸术、推拿手法、刮痧术、罐疗术等进行全新整合而形成的集预防、养生、治疗、康复于一体的治疗新方法。罐疗刮痧术通过对皮肤及深层组织的刺激，可疏通经络、镇静安神助眠、健脾祛湿助消化、活血化瘀止痛、驱风散寒、宣肺止咳、通便排毒养颜，具有增强机体免疫力，恢复和提高脏腑的调节能力、抗病能力和康复能力的功效。罐疗刮痧术对颈椎病等急慢性软组织损伤和慢性炎症所致的各种痛症、包括功能性痛经、各种类型的头痛（颈源性头痛、血管神经性头痛、偏头痛、经期头痛、醉酒后头痛等）、睡眠障碍、抑郁症、慢性疲劳综合征、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、亚健康状态等具有独到疗效。