脑病科

癫痫与遗传相关，特发性癫痫其亲属患病率大概在3.8%-10.8%之间，部分患者可高达19%-35%，明显高于症状性癫痫发病率，症状性癫痫亲属，相比普通人群患病率高0.3%-0.6%，即与患者血缘关系越近，遗传几率越高。癫痫存在遗传性，但并非所有亲属均可发生该病。且基因问题导致的遗传性疾病不可预防，但其发作可依靠抗癫痫药物进行预防。

癫痫常见症状表现，突发意识障碍、全身强直并伴抽搐，部分患者表现失神、肌阵挛，部分患者表现失张力、无力等症状。癫痫发作无固定时间，一般发作几分钟至半小时左右，部分患者发作仅几秒钟便结束，或一闪而过，如失神，突然筷子脱落。癫痫发作多数患者可自行缓解，但需注意及时治疗，否则易出现咬伤自身或造成脑水肿情况。

周围神经病变症状较轻，表现为感觉异常、感觉功能下降、肌力下降等，大部分可以得到有效治疗，所以周围神经病变，一般对生活或生存影响较小。但周围神经损伤中较严重的，如格林-巴利综合征，可引起炎症性脱髓鞘的多发性周围神经损害，可能会引起呼吸肌的瘫痪，出现此情况应及早进行呼吸辅助治疗，如耽误治疗会出现生命危险。

癫痫发作无任何规律，主要根据患者病变程度决定。病变严重患者可能反复发作，癫痫反复发作又称癫痫持续状态即2次发作过程中患者意识不清醒，或30分钟内连续发作2次以上。部分患者可能一年发作一次；部分患者可能一生只发作几次，每位患者发作时间均不相同。癫痫目前主要靠药物与手术进行治疗，病情较难控制或反复服药后仍继续发作者，需考虑进行手术治疗。

癫痫病人的饮食无太多限制，但须避免刺激、辛辣食物，不吃可能刺激癫痫发作的食物，并建议戒烟、戒酒。做到生活规律，按时休息。因为疲劳、紧张、休息差、暴饮暴食、醉酒，对癫痫发作有影响。癫痫发作时对意识有伤害，有癫痫病史者，外出避免到危险的地方。此外，工作要注意，有些工作需一个人从事，如开车等，则尽量避免，以防癫痫发作，出现意外。

帕金森病表现为肢体僵硬、行动不便，易导致行走时摔跤。患者会认为自己与周边人不同，逐渐出现焦虑、抑郁等负面情绪。随着帕金森病患者病情加重，服用药物逐渐增多，导致整个家庭经济负担较重。帕金森病人长期服用美多芭后易出现开关现象、异动症等情况，甚至部分患者会出现幻听、幻觉等精神类症状。晚期帕金森患者生活起居无法自理，皮脂腺分泌增多，常伴随顽固性便秘、排尿困难等。

急性单纯疱疹病毒性脑炎与散发性脑炎的治疗较接近，但由于急性单纯疱疹病毒性脑炎症状较严重，除抗病毒、激素、抗生素等基本治疗外，若患者出现脱水症状，应给予甘露醇治疗。病毒性脑炎易引起内脏损伤，严重时将损伤心脏，影响心肌功能，导致病毒性心肌炎，因此需对内脏进行保护性治疗。患者出现发热症状，可使用降温毯或静脉注射退烧药进行降温治疗。

癫痫属慢性病，长期反复发作，对患者身心及智力影响较大，其危害主要表现以下几方面： 1、生命危害：癫痫因不可自控突然发作，易造成摔伤、烫伤、溺水、交通事故等情况而危及生命； 2、精神损害：癫痫患者易被歧视，在就业、婚姻、家庭生活中遇到各种困难，身心健康受到很大影响； 3、认知障碍：认知障碍表现癫痫患者记忆障碍、智能低下、性格改变等。

周围神经病变表现有多种，有些主要损伤运动神经，则出现运动神经损伤的表现。引起周围神经运动改变的有多种，如格林巴利，是一种损伤周围神经的表现。格林巴利，会表现为四肢或肢体对称性瘫痪，即软瘫，其肌力下降，同时肌张力也下降，病理征为阴性。还有一种是硬瘫，如中风，可能肌力下降，但肌张力很高，表现为瘫痪肢体较僵硬，病理征为阳性。临床上，可从这些方面进行鉴别。

中风嘴歪属中风疾病的一种症状表现，属于中枢神经性嘴歪，可通过对中风的辨证分型进行治疗。患者饮食方面主要注意以下几点： 1、营养均衡：适当选择蔬菜、粗粮、豆类、肉类、红枣等食物，以均衡营养； 2、低脂饮食、低盐饮食：控制每日5g以下盐的摄入量，低脂肪饮食； 3、注意禁忌烟酒、辛辣、浓茶等刺激性食物； 4、避免暴饮暴食。