肾病学科

广州市花都区人民医院肾病学科，成立于2008年3月12日，虽年轻但发展迅速。肾病学科分为肾科病房、血液透析室、腹膜透析随访门诊、肾脏病专科门诊、肾脏病重症监护室、肾脏病实验室六个部门。肾病学科是南方医科大学硕士研究生招生点，科主任李红艳为硕士研究生导师。科室注重以科研带动临床，承担省市区级科研项目多项，主要研究方向为慢性肾功能衰竭的替代治疗-腹膜透析和血液透析、急性肾损伤的基础和临床研究。肾病学科病房建筑面积1200m2，定编病床40张。主要诊治肾脏病及风湿疾病，已开展各种原发性或继发性急慢性肾损伤、急慢性肾功能衰竭的检查、诊断技术项目。常规技术有经皮肾穿刺活体组织检查及肾组织的病理检查（光镜、免疫荧光、电镜）、肾小管功能检查、肾小球功能检查。常规项目有腹膜透析、慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗、急性肾损伤的诊治、肾小管疾病的诊治、间质性肾脏疾病的诊治、原发性肾小球疾病的诊治、继发性肾脏疾病的诊治、肾脏移植的内科治疗、肾性高血压的诊治。血液透析室分为两层楼四个透析区，总建筑面积1800m^2，拥有国际一流水平的德国费森尤斯水处理机以及康德威双极反渗水处理机各一套，可生产电导度3-5us/cm的超纯水，供应80台透析机使用。有德国、日本等进口血液透析机76台，其中血滤机17台，床边持续性血液透析滤过机1台。每年为肾功能衰竭和危重病人进行各种血液净化治疗两万余人次，能为患者提供安全高效的血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、床边持续性血液透析滤过等多项血液净化治疗。一、创新技术：1.序贯性结肠透析（机器法）治疗慢性肾功能不全：采用全自动结肠透析机，将肠道清洗、结肠透析、尿毒清保留灌肠序贯综合在一起进行治疗。主要适应症为CKD2期至4期患者和部分未进行血液透析或腹膜透析的CKD5期患者，该方法具有操作简便、费用低、不良反应少等优点，延缓了患者进入血液透析或腹膜透析的时间。2.体外枸橼酸钠抗凝技术：为高危出血患者及围手术期的患者行血液净化提供抗凝保障，提高患者血液净化治疗的成功率。3.结肠透析矫正腹膜透析导管移位：腹膜透析导管移位是较常见的腹透并发症，我们采用结肠透析机处理此类并发症，免于再次手术。4.可远程监控的自动化腹膜透析：病人临睡前，将腹膜透析管与自动化腹膜透析机相连，设定好程序，在病人睡觉时机器自动进行腹膜透析质量；早晨治疗完毕，将管路与机器分离，病人就可以进行正常的生活和工作。腹膜透析机上所有治疗的数据会实时传输到医院随访电脑终端，医护人员根据患者情况有针对性地给与及时调整和指导。二、特色诊疗：1.组合型人工肾联合治疗：将灌流器与透析器串联进行透析。研究应用发现，组合型人工肾具有无可比拟的优势：组合型人工肾联合治疗可以较全面清除尿毒症病人体内的各种毒素，缩短治疗时间。预防和治疗长期透析病人并发症。在治疗多器官功能衰竭、脓毒血症、药物和食物中毒的抢救中发挥非常重要的作用，可显着降低死亡率、清除炎症介质、清除毒物、促进病情恢复，已成为抢救临床危急重症的重要手段。2.自体动静脉内瘘闭塞后再通术：自体动静脉内瘘是最常用的维持性血透病人的血管通路，对于在使用过程中发生血流不畅或闭塞的情况，根据不同情况，采用有效的处理方法。新近发生的血栓形成，采用尿激酶局部溶栓。血栓时间较长或局部狭窄者，采用DSA引导下行取栓术或球囊扩张术。以上方法均获得较好疗效，成功挽救了内瘘。3.颈内静脉长期导管植入术：在符合长期导管置入术适应症的患者中，能从右侧颈内静脉、左侧颈内静脉、右侧锁骨下静脉、股静脉等不同部位置管，成功率高。科室完成的长期导管具有感染率低、血流量大、导管存留期长等特点。