
重症医学科
科室介绍
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南方医科大学顺德医院重症医学科,建立于2006年,共有床位34张,分重症医学科一区和二区,全为层流洁净病房,设置为单人间或双人间,病人家属探视采取外走廊探视,为病人提供既舒适、人性化,又符合感控要求、安全的就医环境。仪器设备德尔格吊塔,飞利浦监护仪,八乐梦多功能床,贝朗输液泵和注射泵,德尔格、迈柯维和PB840呼吸机,贝朗、日机装和费森血液净化机,ECMO(迈柯维),GE便携超声,GEM3000血气分析仪,雅培i-STAT,漂浮导管,PICCO,BIS。医疗团队现有专科医师18人,其中主任医师2人,副主任医师5人,主治医师8人,住院医师3人,博士1人,硕士12人;护士59人,其中主任护师1人,副主任护师2人,主管护师16人。收治病人年收治危重病人数达近1000人次,覆盖全医院各科急危重病人。包括:心跳骤停,严重创伤,外科大手术后,重症感染和感染性休克,多器官功能不全,重症肺炎、急性呼吸衰竭、ARDS,肺动脉栓塞,心梗、心肌炎、心肌病导致的心衰、心源性休克,脑出血、脑梗塞,消化道大出血,急性肾损伤等。专科特色:以南方医科大学顺德医院为复苏中心,组织顺德各镇街医院构建起“顺德模式”的复苏联盟,可以充分发挥医院“胸痛中心”、“卒中中心”、“创收救治中心”等医疗救治平台优势,并从临床实际出发,与区域内各级医院紧密合作,使心脏骤停患者得到有效救治。特色技术1、体外膜氧合技术(ECMO):俗称“人工心肺技术”,其原理是将病人的血通过泵抽到体外在人工肺进行气体交换,加入氧气排出二氧化碳,帮助或代替病人衰竭的心肺,让病人的心肺休息,为原发病治疗赢得时间,也就是花钱向上帝买时间。ECMO是目前最先进的生命支持技术,代表着一个医院,一个地区或一个国家的危重症救治水平。自2013年5月至今,开展例数名列全国前列,脱机率和生存出院率达到国内先进水平,是省内为数不多的能为有需要的医院提供7X24小时抢救和转运服务,先后向广州、深圳、佛山、云浮、江门、河源甚至省外提供ECMO技术支持,已发展成为珠三角区域性ECMO治疗和转运中心。抢救病种涵盖急性心肌梗死、爆发性心肌炎、心跳骤停、急性肺栓塞、ARDS、重症创伤、感染性休克等。近年来,多次主办国家级学术会议。2、重症血液净化技术:俗称“洗血技术”,其原理是将病人血抽到到体外通过滤器过滤掉体内代谢废物或体外毒物,维持体内环境稳定,在多器官功能衰竭、脓毒症、风湿免疫性疾病和中毒救治中发挥药物不能取代的作用。每年开展各式复杂血液净化技术多达100例,包括CRRT、血液灌流、血浆置换、双重血浆置换、血浆吸附、血浆透析滤过、连续血浆滤过吸附、小儿血液净化等。3、重症超声技术:重症超声已成为重症病人的监测和评估工具,是近年来国际重症领域的焦点技术。超声作为临床医生监测快速评估工具被形象地比喻为“看得见的听诊器”,引领着重症病人临床治疗进入可视化时代。重症医学科已在2013年引进床边重症超声技术。该技术已成为重症医学科日常重要的无创、高效、连续的诊疗工具。重症医学科ECMO团队因出色的表现,于2018年获得了首个医师节顺德好医生最特别团队奖,并于2018年10月被中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会评为十大卓越ECMO中心,2021年成为首批中国医师协会体外生命支持全国培训基地。重症医学科主任主任医师,医学硕士,硕士生导师,毕业于中山医科大学呼吸内科学专业,擅长体外膜氧合(ECMO)、重症血液净化和重症超声技术,对难治性心源性休克、心跳骤停和呼吸衰竭的ECMO治疗、复杂性血液净化治疗有丰富的经验,尤其是心跳骤停的体外心肺复苏技术(ECPR)。现任中国医师协会体外生命支持专业委员会委员,中国心胸血管麻醉学会体外生命支持分会委员,中国非公立医疗机构协会体外生命支持专业委员会常委,广东省临床医学会体外生命支持分会副主任委员,广东省健康管理学会高级生命支持专业委员副主任委员,广东省肝病学会重症分会副主任委员和ECMO学组组长,广东省临床医学会重症分会副主任委员,广东省教育学会重症分会副主任委员,广东省基层医药学会重症医学专业委员会副主任委员,广东省医学会重症医学分会委员,广东省医师协会重症医学分会委员,顺德医学会急危重症分会主任委员。
科室疾病
科室医生
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朱瑞秋
副主任医师重症医学科
三甲
南方医科大学第八附属医院
¥40起
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擅长:呼吸治疗与呼吸支持(气管插管、经皮气管切开、纤支镜、呼吸力学监测、呼吸机)、营养支持、镇静镇痛技术,熟悉循环监测与支持、重症超声、体外膜肺氧合(ECMO)、血液净化治疗等技术。
推荐非本院医生
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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