外科

乳腺癌患者不一定会发生骨转移情况。骨转移的发生，与癌症病理类型相关。一般早中期乳腺癌患者，五年生存率即临床治愈率可达95%以上。中期乳腺癌患者发生转移的比例较少。晚期乳腺癌患者已发生骨转移情况，治疗效果较差，五年生存率则低于20%。一旦确诊该病，患者应积极配合医生治疗，避免发生骨转移情况，则可提高临床治愈率，延长患者生存期。

乳腺癌患者于手术及化疗期间，身体免疫系统较差，不建议性生活，治疗结束，可恢复正常性生活，特别指激素依赖型患者，有助于调节患者内分泌平衡。乳腺癌患者精神压力较大。治疗前医生可与患者沟通，解释该病原因，及目前临床治疗效果，以减少患者恐惧心理。一般患者需1-2个月的接受过程。并告知患者治疗结束后，可与正常人一样工作生活。

乳腺脓肿的症状有： 1、全身症状：部分病人未变成脓肿前会产生高热、头痛，类似于发热症状； 2、局部症状：主要表现为乳房红肿热痛后局部出现包块，随病程的延长包块变软后触摸会产生凹陷感、波动感。 如果哺乳期做乳腺脓肿切开引流术，如脓肿较小，愈合较快，未影响奶汁分泌则可进行喂养，如脓肿较多、较大则不宜喂养。

早期乳腺癌有以下几个症状： 1、乳腺肿块：单发、无痛肿块，边缘不规则，表面欠光滑； 2、乳头溢液：非妊娠期，从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液或停止哺乳半年以上，仍有乳汁流出，统称为乳头溢液。引起乳头溢液的病因有乳导管内乳头状瘤、乳腺增生、乳腺导管扩张、乳腺癌； 3、皮肤改变：酒窝征； 4、乳头乳晕的改变：呈湿疹样改变或炎症表现。 5、淋巴结肿大：可摸到对侧和同侧腋窝淋巴结肿大。

乳腺导管扩张会引起不同症状。急性期表现为红肿的急性炎症，渡过急性红肿发炎期后进入亚急性期，则会形成脓肿，部分破溃流脓，形成疤痕挛缩，即硬块。如果是单纯炎症性的乳腺导管扩张症，一般不会引起癌变。如乳腺导管内乳头状瘤引起，则可能会癌性病变，需做乳管镜检查，明确是否是乳腺导管内乳头状瘤。息肉，良性增生类疾病不会引起癌变。

小孩脐疝和腹股沟疝的区别有以下几点： 1、部位：腹股沟疝发生在腹股沟管，即大腿根部上方；脐疝发生在脐环，即脐孔处； 2、原因：脐疝主要是因为脐环未闭合；腹股沟疝主要因为腹沟管的鞘状突未闭合，产生的病因亦不同； 3、治疗方法：脐疝可采用加压包扎法，效果较好，通常90%的小儿脐疝在两岁以内均可治愈。腹股沟疝保守方法效果不佳，需手术才能解决，治愈率较低。

目前据国内数据统计，乳腺癌患者高发年龄一般于40岁-60岁之间。但随社会发展，女性工作压力、家庭压力、生活压力增大，乳腺癌患病越来越趋于年轻化。如目前的二胎政策，较多女性需进行人工辅助生殖方面的帮助，可涉及使用含激素类药物，无形中提高乳腺癌发病率。针对该病高发年龄段，建议35岁以上女性朋友注重早期乳腺癌筛查，每年定期进行乳腺检查或乳腺钼靶筛查，可早期发现乳腺癌。

乳腺检查的最佳时间为月经干净后，即月经周期干净后第7-10天。因为此时雌激素对乳房影响最小，乳房处于静止状态，易发现乳房病变。其检查方法有： 1、手法检查：即体格检查，能够发现较多乳房疾病，建议月经干净后的7-10天检查； 2、B超和钼靶检查：即乳腺B超与乳腺钼靶检查，通常建议月经结束后第7-10天检查，绝经后妇女则不受时间限制。

乳腺纤维瘤未超过1cm患者，建议通过生活作息及情绪调节缓解症状，或服用消瘀散结类药物调理。 超过1cm以上者考虑手术治疗，特别指未婚未育女性，建议生育前处理好乳房肿块问题，后续定期查体即可。外科手术治疗可将肿瘤切除干净，但易留下较明显疤痕，目前临床多采用微创手术治疗，既可清除肿瘤，又可保留乳房较好外观，几乎无疤痕显示。

一般术后建议1-3个月内，主要避免胸部激烈运动，生活中注意避免开车、提拉重物等动作，特别指伤口愈合前一周的时间，胸部运动可引起局部牵拉，易致伤口撕裂，甚至出血。此外胸部运动亦可引起深部伤口撕裂出血。同时术后应注意适当休息，身体过于疲劳可引起来乳腺增生，诱发乳房胀痛，且术后伤口痛，加之休息欠佳，雌激素水平易升高引起乳房胀痛，影响手术效果。