风湿免疫科

东莞市人民医院风湿免疫科经过10多年蓬勃发展，现已发展成为基础设施完善、技术力量雄厚、管理水平较高的集医疗、教学、科研和预防于一体的内科二级学科，也是东莞市风湿免疫性疾病疑难危急重症诊疗中心。该学科医生团队有12名成员组成，取得博士学位2名，在读博士1名，硕士学位5名，高级职称4名，中级职称7名，初级职称1名。相对应，也有一支由12名成员组成的专业护理团队。科室医疗团队成员主要服务于常见皮肤风湿免疫病患者，如红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、干燥综合征、系统性血管炎、白塞氏病、银屑病（牛皮癣）/银屑病关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎，高尿酸血症/痛风性关节炎、复发性多软骨炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征、混合性结缔组织病、未分化结缔组织病、骨质疏松症、过敏性紫癜、荨麻疹、药物及食物过敏等患者的诊断治疗和护理，和疑难杂症疾病，如对长期不明原因发热患者的诊断治疗和护理有较为丰富的临床经验。目前，科室在红楼院区（总院区）和普济院区开设专家门诊和普通门诊，在普济院区开放床位36张，2022年门急诊接待患者5万余人次，出院重症患者达1000余人次。科室也开展了关节针刀镜技术，协助诊断和治疗多种关节炎。除了医疗护理外，科室也是中山大学、南方医科大学、广东医科大学、广州医科大学、遵义医学院等院校的本科临床实习点，国家住院医师规范化培训专业科室和南方医科大学硕士研究生培养点，参与本科生、规培生和研究生生的教学工作。科研上，该医疗团队也参与多种科研工作，包括药物临床试验、临床基础研究、动物实验和流行病学研究，率先发现了干扰素信号通路参与红斑狼疮的发病机制，以及连续性指端皮炎和硬皮病的最新有效治疗方法。以第一作者或通讯作者在《中华风湿病学杂志》《中华皮肤科杂志》《JAMADermatology》《ArthritisCare&Research》等知名中英文杂志发表学术论文30余篇。科室也是东莞市医学会风湿病专业分会主任委员单位。为进一步帮助患者进行精细化诊断和治疗，科室先后开设了生殖免疫、关节炎/荨麻疹、银屑病/银屑病关节炎、红斑狼疮/硬皮病等专病门诊。并计划与相关科室合作，成立生殖免疫诊疗研究中心，关节炎诊疗研究中心、银屑病（牛皮癣）诊疗研究中心和红斑狼疮/硬皮病诊疗研究中心。该学科一贯坚持一个中心，两个提高和三个满意，科室服务宗旨是让风湿免疫病患者生活更美好！特色诊疗技术1.采用多靶点生物制剂精准治疗重症红斑狼疮红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，临床上一般分为皮肤型红斑狼疮、药物诱导红斑狼疮、新生儿红斑狼疮和系统性红斑狼疮。其中系统性红斑狼疮可影响到全身多个系统器官，常见的临床表现，如面部皮肤的蝶形红斑，关节的疼痛，也可出现肾脏、心脏、肺脏、脑和其他器官病变的临床表现。为了全面综合为患者服务，风湿免疫科联合皮肤科、肾内科等兄弟科室，成立了红斑狼疮专病门诊，采用多靶点生物制剂精准治疗重症红斑狼疮，如难治性皮肤红斑狼疮、顽固性血小板减少症、弥漫性肺泡出血、神经精神性狼疮和持续大量蛋白尿性狼疮肾炎。2.采用生物制剂治疗系统性硬皮病和局限性硬皮病硬皮病也是一种慢性的自身免疫性疾病，能引起皮肤的变厚变硬，根据它是否影响内脏系统，可分为局限性硬皮病和系统性硬皮病。局限性硬皮病通常只累及皮肤，有时也可影响到附近的肌肉，骨和关节，但不累及内脏系统。常见的局限性硬皮病包括，出现皮肤颜色改变的硬斑病，累及上下肢的线性硬皮病，和发生在面部额头的军刀型硬皮症。系统性硬皮病是风湿免疫病中比较严重的一种疾病，除了影响到皮肤出现皮肤变硬和“椒盐阳改变”、肌肉、关节外，还影响血管、肺脏、肾脏、心脏和胃肠道等内脏系统。如果不及时治疗可导致患者肌肉骨骼萎缩，引起肢体残疾，内脏受损。研究发现一些新的治疗方法可明显减轻皮肤症状，肺间质性病变，明显提高患者生存质量。对雷诺现象、皮肤硬化、指端溃疡，尤其对肺纤维化有明显的治疗效果。3.采用传统药物和生物制剂精准治疗银屑病和银屑病关节银屑病关节炎，顾名思义，就是与银屑病相关的关节炎。银屑病，俗称“牛皮癣”，是最常见的皮肤病，在中国有超过650万患者，除了影响皮肤外，这些患者也会出现高血脂、高尿酸，后期会出现心脑血管疾病，因此除了治疗皮肤外，还需早期治疗这些代谢综合征，预防心脑血管疾病。在以前，这种病是一种非常难以治疗的顽症，大街小巷可见专治“牛皮癣”的小广告。目前采用传统药物和生物制剂精准治疗银屑病和银屑病关节可以使患者皮肤完全恢复正常，部分患者可以完全治愈。4.镇痛和排尿酸相结合，专业治疗痛风和高尿酸血症痛风，也称为痛风性关节炎，是患者体内血尿酸水平升高，导致尿酸沉积于关节部位而诱发炎症反应，严重者可出现痛风石，产生疼痛的一种疾患，病因较为明确。血尿酸水平与饮食有着密切的关系，随着人们生活水平和体重的普遍提高，患有痛风的人越来越多，各年龄段都可能罹患本病。据相关数据统计，现阶段中国痛风患者已高达5000万以上。痛风的痛还是非常严重的，像火烧一般。从门诊的患者来看，许多患者的治疗都不正规，痛风的治疗分为急性期和慢性期，两个阶段的治疗是完全不同的，需要专科医生的指导。5.采用强脉冲光辅助治疗风湿病炎症后色素沉着炎症后色素沉着的典型表现是在炎症发生的同一部位出现的大小不等的色素斑片，可因炎症的持续或复发而加重。很多风湿免疫病和皮肤病炎症发作后，都会引起皮肤色素沉着，如常见的红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、血管炎、银屑病、痤疮和湿疹等。与皮肤科医生的合作下，可以帮助患者治疗已经产生的色素沉着，并预防色素沉着的进一步加深。6.关节微创针刀镜技术微创针刀镜技术是结合传统中医经筋微创疗法和现代内窥镜治疗技术而成的一项新型治疗技术，该技术在针刀镜下直视操作，视野清晰，具有微创优势，尤其对类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎、病因未明的关节炎等疾病的诊治效果显著，对周围组织损伤小，以起到消除炎症、肿胀，缓解疼痛，改善关节活动度，延缓病程进展的作用。