呼吸内科

江门市五邑中医院呼吸内科，2002年经国家中医药管理局重点学科建设专家指导委员会评审和国家中医药管理局审核，确定为“国家中医药管理局中医药重点学科（中医内科呼吸学科）协作建设单位”。2009年经评审成为广东省“十一？五”中医重点专科（肺病科）。2017年由江门市卫生计生局批准，呼吸内科牵头成立了”江门市中西医结合肺病研究所”。2018年开始对标建设“呼吸与危重症医学科(PCCM)”。目前，呼吸内科共有两个病区，开放病床90多张，设置普通病房、呼吸重症监护病房（RICU）、肺病专科门诊、呼吸专病门诊（慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、睡眠呼吸障碍性疾病、戒烟门诊等）、肺功能室/呼出气一氧化氮（FeNO）检测室、呼吸内窥镜室、睡眠呼吸障碍疾病诊疗室、门诊呼吸综合诊疗室、中医治疗室等。配备奥林巴斯电子支气管镜、奥林巴斯电子胸腔镜、德国耶格肺功能仪、FeNO检测仪、飞力浦多导睡眠监测仪、有创无创呼吸机、全胸震荡排痰机等专科诊疗设备。医院还配备有美国通用多层螺旋CT、宝石能谱CT、美国GE公司3.0T磁共振成像系统、美国GE公司彩超等大型医疗设备。学科目前有主任医师4名（其中国务院特殊津贴专家、江门市首席医学专家、江门市名医1名，江门市名中医3名），副主任医师2名，主治医师3名，住院医师6名，护理人员40多人。医师人员中，研究生以上学历者占比超过70%。科室还聘请了省内名中医、名教授担任学术顾问，与国内呼吸名院进行临床科研及远程会诊等业务协作，与广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院等省内中医名院建立了专科医疗联盟及业务协作。科室历来重视医疗服务质量，坚持以病人为中心，医疗技术追求精益求精。开展了支气管镜检查及介入治疗、内科胸腔镜、B超/CT引导下经皮肺穿刺活检术、胸膜活检术、肺功能检测（包括肺通气功能检测、支气管激发试验、支气管扩张试验、弥散功能检查等）、呼出气一氧化氮检测、多导睡眠呼吸监测与治疗、呼吸机辅助通气、机械排痰等专科诊疗技术。专科年门诊量近3万人次，年出院人数近2500人次，对于呼吸急危重症，具备较强的急救能力，救治了大量的急危重症患者，赢得了广大市民的认可和赞誉。专科对常见呼吸疾病诊治，除具备完整的、规范的现代医学诊疗技术，同时也有一整套相应的中医诊疗方案。专科中医优势病种有：病毒性肺炎、重症肺炎、多重耐药菌肺部感染、慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺（COPD）、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺癌中医诊疗等。中医特色疗法有：自体血穴位注射、中药穴位贴敷、中药熨敷（中药封包）、艾灸、中药沐足、耳穴埋粒、针刺等，对改善症状、提高疗效、缩短疗程、减轻药物副作用、提高生活质量，具有一定优势。在医学科研方面，作为协作单位参与了国家级“十一五”重点专科建设项目（973计划）--中医五脏相关理论继承与创新研究，协助完成了子项目“肺脾相关理论诊治呼吸疾病临床应用研究”课题；作为分中心参与广州医科大学广州呼吸健康研究院、广东省中医院、广州中医药大学第一附属医院等单位牵头的临床研究项目多项。近年主持了省、市级科研项目10余项，以第一完成人获得省级科学技术三等奖、市级科技成果一等奖、二等奖、三等奖多项。专科中医优势病种一、肺炎、重症肺炎中医药治疗肺炎、尤其是重症肺炎，其机理除了抗菌作用，主要还具有减轻炎症反应、调节机体免疫状态、减轻免疫损害、保护组织细胞功能。而在病毒性肺炎，中医优势更加突出。抗病毒治疗方面，大多西药疗效不确切，且病毒变异快，检测方法技术更新不能在所有医院普及。中药由于作用环节和靶点广泛，不易耐药，具有明显优势。二、多重耐药菌肺部感染多重耐药菌肺部感染常导致无抗菌药物可用，中药能够多环节、多靶点发挥抗菌抑菌作用，不易发生耐药。此外，中药还可减轻炎症反应、调节免疫状态、减轻免疫损害、增强机体抗病能力。三、慢性咳嗽、支气管哮喘中药成分复杂多样，能够多环节多靶点发挥抑制咳嗽反射、促进气道纤毛摆动、稀化溶解粘痰、促进痰液排出、抑制炎性介质、舒张支气管平滑肌，从而发挥抗炎、止咳、平喘等作用。四、慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺，COPD）中药能通过各种有效成份，发挥抗病原微生物、调节免疫状态、抑制炎症细胞和炎症介质、改善气道重塑作用；还可促进气道纤毛摆动、稀化溶解粘痰、促进痰液排出、张支气管平滑肌。病情稳定期优势更为突出，扶正中药配方可提高机体免疫力、增强抗病能力，改善肺功能，促进肺康复、提高生活质量。呼吸内科可提供中药膏方配方，方便患者或亚健康人群长期服药，调节脏器功能，增强体质。五、呼吸衰竭、多器官功能衰竭专科设置了呼吸重症监护病房（RICU），配备了有创无创呼吸机、纤支镜、监护设备等现代急救设施，综合运用中西医各种诊疗措施进行救治，可更加全面地照护患者的病情，提高救治成功率。中药有效成份能多环节、多靶点发挥抗病原微生物、调节机体免疫状态、抑制炎症细胞和炎症介质、减轻免疫损害、改善血液循环和组织灌注、保护组织细胞功能。扶正中药配方还可提高机体免疫力、增强抗病能力。六、肺癌中药多为复合制剂，有效成份复杂多样，能多环节多靶点发挥调节免疫、抗炎、改善血液循环和组织灌注、改善细胞功能、促进异常细胞凋亡等，综合发挥抗肿瘤作用。扶正中药配方还可提高机体免疫力、增强抗病能力，延缓病情进展，提高生存质量。专科中医治疗项目简介一、穴位注射--自体血穴位注射功效：刺激机体非特异性免疫反应。主治：哮病、喘证、肺胀，发作期及稳定期均可应用。方法：抽取自身静脉血数毫升，根据中医辨证，选择1-2个穴位作穴位注射，5次为1疗程，重复3疗程。二、中药穴位贴敷功效：温经散寒、祛风化痰、活血通络，是综合经络、穴位、药物作用的一种综合性治疗方法。主治：慢性咳喘疾病，证属风寒、阳虚、痰饮类者。方法：根据中医辨证，将适量药粉（如：萸桂消喘膏）调制成膏饼，贴敷选定的穴位。可于三伏天、三九天、疾病发作期或缓解期施治。三、艾灸功效：温阳补气、祛寒止痛、补虚固脱、温经通络、消瘀散结。主治：1）咳嗽、慢阻肺、哮喘、过敏性鼻炎等属风寒证、虚寒证、寒饮证者；2）各类虚寒性疼痛：如颈肩腰腿痛、胃痛、腹痛、泄泻等；3）中风偏瘫、截瘫等神经系统疾病等。方法：直接灸：化脓灸、非化脓灸；间接灸：隔姜灸四、中药泡足功效：温肾纳气、益气健脾、补肺固表。主治：用于肾虚喘促、脾虚泻泄、表虚易汗、肢痹冷疼痛、尿频、失眠、眩晕诸证者。方法：根据中医辨证配方，煎取药液适量，睡前以温水调至适宜温度，浸泡双足。五、中药熨敷（中药封包）功效：散寒祛湿、温经通络、调和气血。主治：1）咳嗽、慢阻肺、哮喘等属风寒证、虚寒证、寒饮证者；2）肢体关节麻痹、疼痛属寒证者；3）腹痛、泄泻等属寒湿证或虚寒证者。方法：根据中医辨证配方，加粗盐炒至黄色，布包，或电热中药封包。熨敷胸部、疼痛部位、或特定穴位。六、红外线穴位照射功效：消炎止痛、调节内分泌、改善植物神经功能等。红外线热效应，可改善局部血液循环。主治：肺炎吸收缓慢、慢阻肺患者肺康复治疗、腰腿关节疼痛等。方法：辨证选择穴位照射，根据患者温热感调节温度，不宜过热。七、拔罐功效：疏通经络、调理脏腑机能、改善机体疲劳等。主治：急慢性支气管炎、哮喘、慢阻肺、感冒、肺炎、胸膜炎、颈肩腰背疼痛、慢性疲劳综合征、亚健康状态。方法：以背部穴位施罐为主，大杼、风门、肺俞、膺窗等穴位常用。远程会诊“中医健康云平台”“中医健康云平台”是一个现代化医疗服务体系。江门市五邑中医院利用该平台与省内、国内权威专家团队建立了协作关系，依托省、市名医资源，快速实现了大医院和基层医院的互通，推动了分级诊疗体系的构建。通过“中医健康云平台”，呼吸内科与国内呼吸疾病名院--国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广州呼吸健康研究院直接对接，对疑难病例进行远程会诊。此外，还与广东省中医院也建立了协作关系。不幸患上疑难重症的市民，在江门便能享受到省级、国家级专家的医疗服务。通过“中医健康云平台”，还可让基层医院的患者及时获得有效的救治方案。患者无需长途跋涉，即可享受到江门、甚至千里之外的专家提供的医疗服务，实现寻医问药足不出户，为患者带来极大便利，实现了上级医疗单位的优质资源下沉到基层医疗机构，有助于推动分级诊疗体系的构建，使医疗资源优化整合、高效利用。