妇科

支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，支原体阴道炎是有支原体感染所致。同时，支原体感染还可引起尿道炎、盆腔炎及输卵管堵塞、不孕症等。早期患者多无明显症状，如未及时发现、及时治疗可引发严重并发症。若患者宫颈分泌物培养结果为支原体阳性，可根据药敏结果选择用药，多数患者常规口服强力霉素2周可痊愈。

宫颈癌的发生与高位HPV病毒密切相关，临床将宫颈癌的先兆称为宫颈癌癌前病变，即轻度上皮内瘤变，患者常表现为白带血丝、性生活后阴道出血等症状，若此时未及时发现病变，易进展到中、重度上皮内瘤变，需要手术治疗。若发展为重度上皮内瘤变，需做宫颈锥切术，可有效阻断宫颈癌的发生。建议患者出现异常症状应及时到医院就诊，可有效预防疾病发生。

只要患有宫颈息肉，均需手术治疗，其原因在于宫颈息肉在生长过程中，总是反复出血，容易恶变。因此，建议以手术切除为主，并且宫颈息肉的蒂部不除即根部不除，则复发几率更高。 对于蒂部生长于宫颈外口的息肉，即肉眼可见息肉的蒂部，建议经阴道电刀切除或者直接缝扎，使其停止出血；对于蒂部生长于宫颈管内的息肉，建议进行宫腔镜切除。

临床中多数女性因产后机体免疫力低下、卫生习惯欠佳，较易发生阴道炎。阴道炎包括细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，其分型不同，治疗方法亦不同。若产后女性患有阴道炎，可入院做白带常规检测，确定分型，行针对性治疗。如霉菌性阴道炎可用中药进行阴道冲洗，或用以克霉唑片、硝呋太尔阴道软胶囊阴道给药；滴虫性阴道炎可用中药冲洗配合甲硝唑栓阴道给药；细菌性阴道炎则可采用中药冲洗配合外用中药凝胶类药物。

月经不干净即为阴道不规则出血，分功能性阴道出血与器质性阴道出血。功能性阴道出血多由内分泌失调、黄体萎缩不全所致；而器质性阴道出血多由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起。若患者出现阴道异常出血症状，建议先行针对性检查以明确诊断，若为黄体萎缩不全所致，可用中药或西药进行调经，若为子宫内膜息肉导致的经期延长，可于宫腔镜下切除子宫内膜息肉，若为子宫肌瘤患者，可根据具体病情选择适合的方式进行治疗。

产后阴道炎包括细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎。念珠菌阴道炎白带为黄色，可呈脓性，形似豆腐渣样或奶酪样，且伴有阴道瘙痒、刺痛、坐卧不安等症状；滴虫性阴道炎白带较稀薄，呈泡沫状，有腥臭味，伴阴道瘙痒；细菌性阴道炎多为脓性白带，有腥臭味。念珠菌性阴道炎可给予中药阴道冲洗，用制霉菌素片、克霉素阴道片、达克宁栓、硝呋太尔药膏等阴道内给药；滴虫性阴道炎用中药阴道冲洗，外用甲硝唑片剂治疗；细菌性阴道炎可给予阴道冲洗，甲硝唑片剂阴道内给药。

多囊卵巢综合征是一种功能性失调或紊乱性疾病，在临床治疗中相对困难，较为棘手。因本病发病原因暂不明确，可能与遗传相关，故在治疗上以对症治疗为主，比如出现月经异常、不孕时，应使用药物调理月经，甚至需借助试管婴儿等辅助生育技术，帮助患者完成生育愿望；有肥胖、胰岛素抵抗等症状时，还应进行饮食控制、运动等改善相应症状。此外，本病需花费更长时间来治疗和管理。

14岁女孩处于青春期，各项性器官开始发育，卵巢功能尚未成熟，易出现月经不规律症状。月经不规律包括月经频发、月经稀发、月经过多、月经过少。若患者在2个月内来月经，且经量正常，无须进行干预；若患者2个月以上甚至半年来一次月经，应进一步检查以明确原因，必要时辅以中药治疗。临床中多数调经药物均含有激素成分，不建议发育期患者服用。

子宫内膜异位囊肿多见于子宫内膜异位症之后，子宫内膜异位症可以向周围组织侵袭，形成子宫内膜异位囊肿。对于年轻女性，具有生育要求，建议当囊肿为四公分左右或者大于四公分时，应尽快手术，避免其将正常组织完全侵蚀，而且通常不建议二次手术，对于正常组织损伤过大，异位至卵巢可造成卵巢早衰。因此，术后需使用药物治疗半年，再使用曼月乐至想怀孕为止。

若女性子宫内膜过薄，可出现月经量减少症状，甚至导致不孕不育。西医多采用激素治疗，如补充雌激素，但长时间服用激素对乳房及子宫内膜均有一定刺激。若卵巢分泌激素过少，会导致子宫内膜不生长，继而出现薄型子宫内膜。另外，多次人流的女性也易损伤子宫，从而引发薄型子宫内膜。目前临床多运用补肾填精的药物治疗薄型子宫内膜。