产科

性生活后白带出现粉红色，医学中称为接触性阴道出血，即少量阴道流血，可与宫颈炎症、宫颈癌、宫颈损伤或阴道损伤有关。通常，年轻女性，尤其有性生活后的女性，建议每两年进行一次宫颈癌筛查，即进行宫颈液基细胞学检查、宫颈HPV检测，排除宫颈癌情况。宫颈癌在女性中发病率较高，早期发现、早期治疗效果较好，因此，应加强重视宫颈癌筛查。

阵痛时间因人而异，通常包括以下要素： 1、产力：即子宫收缩力，宫缩强者产程较短； 2、胎儿大小：胎儿较小，易分娩，产程较短； 3、产道：即骨盆宽度，若产道无狭窄情况，骨盆较宽易分娩； 4、孕妇精神心理因素：孕妇紧张时可导致过度用力，引发宫颈水肿，可出现水电解质紊乱、代谢性酸中毒，影响顺产。 通常，第一胎的初产妇产程发动开始，约经历11-12个小时即可分娩。若产妇为第二胎、第三胎，约6-8个小时即可分娩，不可一概而论。

若有先兆流产症状，应避免食用易导致滑胎、流产的食物，如龙眼肉等。饮食需注意营养均衡、卫生健康。主要食用富含维生素、微量元素，且易于消化的食物，如豆类、蛋类、禽类、深海鱼类及绿色蔬菜类等。早孕期的孕妇，会出现早孕反应，需选择清淡、易消化的食物，可少量多餐。并且需到医院进行检查，可根据中医辨证的情况，应用中药对体质进行相应的调节，以提高安胎率。

人体血液中蛋白主要由球蛋白、白蛋白组成，其中白蛋白可维持血浆正常渗透压，妊娠合并低蛋白血症会导致胎儿营养不良。当患者出现肝脏疾病、胃肠功能不良、蛋白吸收不佳或者蛋白流失过多时，容易造成低蛋白血症。若孕妇出现低蛋白血症，易由于蛋白不足引起胎儿生长受限，甚至是胎盘早剥或早产等。建议患者孕期应增加优质蛋白质的摄入量，包括奶、蛋、豆类等。

多囊肾孕妇较易并发高血压、肾盂肾炎。若孕妇血压升高，会增加早产、流产的几率，还易出现无症状性细菌尿。建议患者定期到医院检查尿常规、血压以及肾功能，确保母婴安全。若上述检查结果较好，可继续妊娠；若孕妇血压升高、肾功能持续性恶化，建议考虑终止妊娠；若孕期接近足月，可考虑进行剖宫产。若孕中出现异常情况，建议及时就医诊治，以免引起严重后果。

孕妇怀孕九个月后需开始准备待产包，主要包括以下物品： 1、产检资料：医生根据产检资料判断孕妇情况，给予孕妇合理建议； 2、夫妻双方身份证：需在登记资料时使用； 3、护理垫、孕妇日常洗漱用品、宝宝用品等，其中宝宝用品包括衣服、抱被、小勺、小杯、奶瓶、尿不湿、湿巾等，乳汁分泌不足者需准备奶粉。

一般产后42天，产妇身体的各个脏器已恢复到孕前水平。产后2个月仍出血，有两种情况，一种是晚期产后出血的特殊情况，需要及时就医，检查各个脏器的恢复情况，尤其是子宫。另一种则是月经在逐渐恢复，一般产后哺乳期月经恢复会推迟，若不哺乳，也可能会推迟2个月左右。部分产妇，产后2个月也有可能来月经，故需到院检查，由医生给出专业的判断和指导。

孕妇临产前胎动频繁并不常见，胎动可分间歇期及活动频繁期，称之为醒睡周期。胎儿睡眠时胎动较少，反之，胎儿活动时胎动则较为频繁。孕妇临产前如胎儿不活跃，部分胎动亦不频繁。胎动开始至胎动整个完成的过程可计数一次，正常胎动频率为30-100次/天，可采取胎动计数等手段对胎动频繁与否做出诊断。孕妇临产前可通过胎心监护仪记录胎动情况。

妊娠合并宫颈癌，首先要根据宫颈癌肿瘤大小、分型、淋巴结情况、组织学检查及孕期等因素决定是否继续妊娠。若妊娠合并宫颈癌患者处于孕早期，建议进行治疗性引产；若处于孕中晚期，可以根据患者具体情况选择延迟治疗或者分娩时剖宫产进行子宫全切，对胎儿影响较小。随着医学技术的不断发展，多数医生建议在保证母婴安全的情况下，选择继续妊娠。

难产原因包括产力异常、宫缩乏力，部分产妇于宫口开全后因比较疲劳或休息欠佳、精神紧张等情况，仅靠自身产力产生不协调宫缩力，患者容易透支力量，没有力量使胎先露于正常时间内下降，易造成难产。此外产道异常，如狭窄漏斗型骨盆，胎儿因素如巨大儿，同样可造成难产。一般产前检查专科医生可作出比较准确的判断，不适宜顺产者及早进行剖宫产手术安排。