口腔科

智齿由于萌出空间不足，常常长歪，对相邻的第二恒磨牙有重要影响，造成食物堪塞，以致发生龋烂、疼痛，建议及早去专业医院检查治疗。智齿萌出情况如下： 1、智齿萌出位置较好，且有对合，无龋坏； 2、智齿长歪，完全不能萌出，顶坏前面第二恒磨牙，需拔出； 3、对于尚未萌出的智齿，对牙槽骨有破坏，因此智齿一旦长歪，较好的解决办法就是拔除。

牙列不齐的危害有： 1、影响颜面部生长发育及美观； 2、影响心理健康：患者多有自卑心理，甚至会影响社交和职业选择，造成精神和心理异常； 3、影响牙周组织健康及口腔卫生：由于不易自洁，可引起牙龈及牙周炎症，同时，错位的牙齿可因咬合异常而影响牙周组织的健康，牙列不齐导致牙周炎症的机率较正常牙齿高，需引起患者注意。

牙髓炎的症状比较剧烈，疼痛不能忍受，牙髓炎的症状表现如下： 1、自发性疼痛或阵发性疼痛，即无刺激时也可出现阵痛； 2、晚间疼痛相对较剧烈，痛感明显； 3、冷热温度刺激会加剧疼痛，后期化脓性状态时缓解对冷的刺激，加剧对热的刺激； 4、疼痛不能自行定位，需与面部的三叉神经疼痛或其他疼痛区别，需到正规的医院检查。

部分患者有长期吸烟史，口腔卫生较差，建议种植牙治疗后尽量戒烟，以免由于清洁不到位导致细菌附着，产生菌斑，进而引起种植体的吸收或周围炎症的发生。此外，亦有部分患者进行种植牙后可有一定的排异反应，无法与机体融合，但目前临床已克服此现象，采用金属钛制作种植体，可与机体进行较好的骨性结合，患者排异率较前明显降低。

牙髓炎是从龋齿开始的，预防牙髓炎与预防龋齿相同，预防牙髓炎首先要预防龋齿，预防龋齿重要的是刷牙，刷牙要从小做起，幼儿龋齿患病率较高，对于没有长牙的婴儿，建议家长从出生就要对其开始护理口腔，喝奶后用湿纱布做口腔清洗，七岁前每晚父母指导或亲自给幼儿刷牙，对预防幼儿龋齿作用较好。把刷牙当作一种习惯，从小培养。

智齿拆除缝线时，一般会有轻微痛感，但基本可以忍受，无需打麻药，所以不用过于担心。仅在做牙髓治疗时，必要情况下进行局部麻醉。智齿萌出时疼痛，夜不能眠，对于尚未萌出的智齿，后期可能会引起牙龈囊肿，对牙槽骨进行破坏，严重者可导致面部脸型异常，必要时则需手术治疗。建议及早到专业医院口腔科进行拍片检查，提早预防。

智齿在尚未完全萌出时，感冒或作息不规律引起机体抵抗力低下，通常会导致智齿周围组织发炎、肿胀、疼痛，出现此情况时，首先建议到正规医院进行诊治。如疼痛是在夜晚，且疼痛不是很严重的情况下，可服用抗菌消炎药物和止痛药物，还可局部用生理盐水或者抗菌的漱口水漱口，以控制感染，促使炎症消散，待第二日到正规医院检查治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

龋齿病变类型的分类方法较多，常见的种类如下： 1、按照进展的速度来分：急性龋，也称为湿性龋与猛性龋，多见于小朋友，发展较快；慢性龋，成年人多见，过程较慢；继发龋； 2、按照解剖结构分为：颌面龋、根面龋和牙釉质龋； 3、按照病变的深度来分：浅龋，没有症状；中龋，对冷刺激的敏感，去除后症状立即消失；深龋，疼痛较重。

颌面部淋巴管瘤，是淋巴组织发育畸形引起的一类病变，有先天性及淋巴变性引起两种。临床常见有毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤及囊状淋巴管瘤。毛细淋巴管瘤是淋巴管内皮发生变化引起，常见于婴幼儿及青少年，以激素治疗为主；海绵状淋巴管瘤及囊性淋巴管瘤，则以手术治疗为主。临床中，多以手术治疗各类淋巴管瘤，可得到较好疗效。

进行牙齿矫正前，需了解患者的颌面部脸型及牙床情况，即口腔内是否有多生牙、埋伏牙等，临床可行口腔X光片检查。还应进行曲面断层片或头颅侧位片，可通过观察头颅侧位片，发现上颌是否有前伸或后退，以及前伸、后退的程度等，以了解患者颌骨形态，以及上颌骨与下颌骨的关系。此外，应在基准模的基础上研究合适的治疗方案，决定是否需要拔牙矫正。