
危重医学
科室介绍
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广东医学院附属医院重危重医学科( 简称为ICU)成立于1993 年,2004 年在医院重点扶持下,扩建成为省内乃至国内先进水平的大型综合性 ICU 。目前成为粤西地区以及桂、琼交界地区急危重疾病防治和研究中心,是一集医疗、科研和教学于一体的专业学术机构。危重医学科拥有一支高素质的专业技术队伍:现有主任医师5名、副主任医师6名,主治医师3名,住院医师1名(其中博士3名、硕士6名);先后有1人通过国际重症医学Basic资质认证,13人获得国家重症医学5C培训证书,2人具有美国、德国及香港深造学习经历,10余人曾前往国内一线医院进修,并各有1人援建新疆喀什地区第一人民医院和西藏林芝市人民医院的ICU建设。拥有大学本科学历护理人员共38名,其中主任护师1名,副主任护师2名;先后有2人前往香港进行重症医学专科护士培训,1人在美国进行危重医学护理管理深造。现有重症心脏、重症呼吸、重症神经、重症肾脏、重症超声五个科室核心团队。ICU 病房实行全封闭式管理,配备有万级到千级的空气净化系统,编制 32 张病床,每张病床采用 " 岛 " 式设计,配备先进的德国德尔格吊塔、美国飞利浦监护仪及德国、美国呼吸机,病房拥有美敦乐ECMO体外膜肺仪器1台,德国、美国CRRT机3台、德国 PICCO监护仪7台、日本奥林巴斯纤支镜3条、美国主动脉球囊反搏机及临时起搏器各1台、Sonosite牌B超机1台、美国飞利浦血气分析仪1台、电击除颤器2台等。科室拥有与国内水平同步的医疗技术,如经皮穿刺扩张气管造口术(PDT)及改良经皮穿刺扩张气管造口术、纤支镜灌洗肺泡术、声门下套囊上冲洗术、高频振荡及无创呼吸支持治疗,血流动力学监测、PiCCO监测、IABP支持、漂浮导管植入及监测、临时起搏器植入术,胃镜引导下经皮胃造瘘术(PEG)、胃镜引导下经皮胃造瘘+空肠管置入术(PEJ)及胃镜引导下鼻空肠管置入术,持续血液滤过术,血浆置换术,血液灌流术及蛋白透析术等。危重医学科年均收治人数近千人次,主要收治疾病范围有多器官功能障碍综合征、心肺脑复苏术后患者、脓毒症、急性呼吸窘迫综合征、重症心源性休克、急性肾损伤、急性肝功能衰竭、各种类型休克、严重创伤、大型手术后患者(如器官移植术后)、重症胰腺炎、DIC、各类中毒等。其中被抢救成功人次达数千人,其中包括有特重型H1N1患者,产后大出血、DIC、肝功能衰竭产妇、爆炸复合伤伤员、毒气中毒人员、肝移植术后病人等,在社会取得良好声誉。危重医学科自2004年成立广东医学院危重病学教研室,从事针对临床本科、麻醉本科、硕士研究生的《重症医学》及《外科学总论》的教学工作。2011年获得广东省临床重点专科(第一批),近年来共承担省级科研项目近30项、市级科研项目等近50项;在国际重要专业刊物发表SCI论文20余篇,在国内核心期刊发表论著达50余篇,在其他各专业杂志上发表论文近百篇,参编教材数部;曾荣获国家专利1项及市级科研成果奖2项。该学科还是危重医学专高级人才的培养基地,拥有硕士生导师4名;至今已培养硕士40余名。目前,危重医学科正以努力成为集疑难危重症诊疗、临床医学教育、临床医学研究三位一体的高水平区域医学中心为目标,进一步提升自身水平。
科室疾病
科室医生
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姚华国
主任医师危重医学
三甲
广东医科大学附属医院
擅长:诊治围术期重症、脓毒症、中毒、脓毒性休克、感染性休克、多器官功能不全综合征及多器官功能衰竭的危重病人,以及麻醉治疗。
邵义明
主任医师危重医学
三甲
广东医科大学附属医院
博士
博导
擅长:ICU危重病人的抢救治疗,尤其是脓毒症、急性肺损伤、中毒性休克综合征、脓毒性休克、多器官功能衰竭、呼吸衰竭等疾病的器官功能支持治疗(如呼吸机治疗、血液净化及连续肾替代治疗、心肺脑功能监测与保护等)。
黎清标
主任医师危重医学
三甲
广东医科大学附属医院
擅长:呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、重症哮喘、脓毒症、休克和多器官功能不全综合征等疾病的诊治。
张媛莉
主任医师危重医学
三甲
广东医科大学附属医院
博士
擅长:呼吸衰竭、肺损伤、脓毒症、脓毒性休克、中毒性休克综合征、心力衰竭等疾病的诊治,以及临床麻醉治疗。
邓烈华
主任医师危重医学
三甲
广东医科大学附属医院
博士
擅长:心肌梗死、心源性休克、心力衰竭、重症肺炎、脓毒性休克、中毒性休克综合征等疾病的救治。
推荐非本院医生
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
钟华
副主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属第二医院番禺院区
¥35
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擅长:各项危重症患者的抢救治疗,包括心肺功能衰竭、肝脏衰竭、肾脏功能衰竭、重症胰腺炎、脾破裂和各种中毒,如食物中毒的救治、严重创伤和感染、外科围手术期严重并发症的抢救治疗,技术上熟练掌握呼吸机的参数设计,CRRT的治疗和picco的解读等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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