神经外科

江门市中心医院神经外科，具有鲜明的临床特色，整体实力雄厚。在团队建设、人才培养、科学研究、学术交流和学科环境等方面都有日新月异的发展。科室现有医生20名，其中正高级职称10人，副高级职称4人，其中2人有留学经历，已建立完善合理的三级医生体系及人才梯队。开放病床总数98张，专用手术室2间，神经外科重症监护单元（NICU）1个，形成了神经肿瘤、脑血管病、神经创伤、功能疾病、神经重症、脊髓脊柱和小儿神经外科等多个研究方向和以此为基础的专业化分组，年均手术超过1000台次。科室硕士研究生导师4名，博士研究生5名，硕士研究生11名，先后承担省部级课题3项、市级课题数十项。科研经费超过600万元，发表论文近200篇、SCI收录10余篇。参编著作2部、获得国家发明专利1项、国家实用新型专利8项。在神经肿瘤亚专业方面，利用术前影像重建技术、3D打印模型技术、术中B超定位、术后基因检测靶向治疗等综合手段治疗脑胶质瘤；利用神经内镜以及术中显微镜结合神经内镜技术治疗垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等中线肿瘤；脑血管亚专业方面，独立开展介入手术治疗包括前后循环的脑动脉瘤介入栓塞、脑动脉支架植入术、脑动静脉畸形的栓塞治疗、脊髓、脑内肿瘤的术前栓塞、脑膜动静脉瘘、颈内动脉-海绵窦瘘的栓塞等等，并能熟练使用球囊、支架等辅助技术。在功能神经外科亚专业方面，利用术中神经电生理监测技术、迷走神经刺激术、立体定向技术、视频脑电图等多种技术手段治疗原发和继发性癫痫；在神经创伤亚专业方面，利用颅内压监测治疗、早期神经康复等综合手段治疗疑难急危颅脑创伤病患，开展显微镜或视神经管神经内镜减压术等。在神经重症（NICU），利用神经重症集束化技术手段，在隆德概念等先进理念治疗下，对颅脑创伤及脑血管病等危重病患进行有效救治；在脊髓脊柱亚专业方面，开展了枕颈交界区畸形、脊柱退行性变、椎管内外肿瘤、脊髓拴系、脊髓空洞、神经功能修复及植物人催醒等疾病的微创精准切除手术；在小儿神经外科亚专业领域，在神经电生理监测等技术手段相结合开展了小儿神经系统肿瘤、先天畸形、脊髓栓系等手术。特色技术：微血管减压术：该科在2001年首次在本地区应用经乙状窦后锁孔入路手术治疗三叉神经痛和面肌痉挛，2005年开展延髓微血管减压术治疗原发性高血压病。2008年获得江门市科技局的成果奖，经查新该项目在省内未有医院常规开展，为省内领先。在本地区该科是唯一能开展该项目的科室，该项目目前已在本科成为集科研、临床治疗为一体的优势技术。神经内镜病变切除术：该科在2011年已开展神经内镜手术。经过10余年的发展，采用单或双鼻孔经鼻蝶入路完成较复杂垂体瘤的切除。术中神经内镜结合显微镜技术治疗前颅窝底脑膜瘤，及颅咽管瘤、脊索瘤、松果体区等中线肿瘤。并且采用经锁孔入路神经内镜下高血压脑内血肿清除术等。颅内外血管搭桥及颈动脉内膜剥脱术：自2015年开展以来，是本地区唯一能独立完成该类手术的单位。作为血管介入治疗的重要辅助技术，颅内外血管搭桥治疗烟雾病及缺血性脑血管病，颈动脉内膜剥脱治疗颈动脉重度狭窄为五邑地区的患者搭建血管的生命之桥。复杂巨大动脉瘤及脑血管畸形的介入治疗：作为本地区唯一能独立开展血流导向装置植入手术及复杂脑血管畸形栓塞手术的单位，动脉瘤及脑血管畸形手术量位于全省前列，2021年全国卒中质量排名省内名列前茅。脊柱脊髓：目前是广东省医学会神经外科分会脊柱脊髓学组副组长单位，能独立开展复杂椎管肿瘤切除、关节间撑开枕颈融合治疗Chiari畸形、微创通道或钉棒融合治疗脊柱退行性变、椎管内外肿瘤、脊髓拴系、脊髓空洞、神经功能修复及植物人催醒等疾病的微创精准切除手术；脑干肿瘤切除术：2003年成功开展首例延髓血管母细胞瘤切除术，现已能够完成桥脑、延髓肿瘤切除等，且效果良好。立体定向技术：该科于2006年购置Leksell立体定向仪后即开始颅内病变的精准治疗：包括颅内肿瘤的穿刺活检，脑脓肿的穿刺抽吸治疗，高血压性基底节、丘脑、脑干出血的微创穿刺抽吸置管治疗，手术治疗误差达±0.3-0.5mm。癫痫外科手术：该科2019年首次开展癫痫外科手术，为本地区唯一能开展该术式的科室，现已在致痫区的定位诊断、精确切除及脑功能保护方面积累了大量的临床经验。熟练掌握症状学分析、视频脑电图定位放电起源、神经影像三维重建、PET-MR影像融合、WADA试验等术前评估手段，能独立开展肿瘤合并癫痫、皮质发育不良所致癫痫、脑炎后遗癫痫、外伤性癫痫、脑血管病癫痫以及各种原因不明的药物难治性癫痫的诊断及手术治疗，同时已开展多例代表国内先进水平的迷走神经刺激术（VNS），效果良好。作为本地区唯一三级甲等综合教学医院，该院神经外科已被评为市临床重点专科，确认医院重点培育科室。医院明确将神经外科作为 “十二五”规划和未来重点发展和扶持的学科之一。神经外科将借着广东省高水平医院创建、三甲医院复审等契机，本着“以患者为中心”的理念，充分利用该科显微镜、神经内镜、立体定向仪、电生理监测、颅内压监测设备等先进设备，结合该院神经病理、基因检测等优势条件。在ERAS（加速康复）理念以及“精准微创”的理念指导下着力打造一批神经外科新技术新手段新方法，不断深化发展，一如既往走在学术和技术的前沿，加速转化医学精准医疗和技术创新，扩大学科地区辐射能力，进一步优化人员结构加强人才培养，深化国内国际交流与合作，确立该科在本地区的龙头地位，争取实现在省内甚至国内外具有一定知名度的临床神经外科中心的目标，造福广大病患。