消化内科

胃胀气分为功能性疾病和器质性疾病，如果是器质性疾病，需要进一步在医院里面治疗，如果是功能性的胀气，饮食方面注意如下： 1、改变以前不良的饮食习惯，如果不吃早餐或者不按时吃饭，要进行纠正，按时就餐； 2、吃东西要注意量，不能暴饮暴食，量不能太多，并且要注意按时吃饭； 3、注意饮食里面的质量问题，腐烂、变质、发霉、辛辣的食物少吃。

胰腺疾病大致分类有三种： 1、急性胰腺炎； 2、慢性胰腺炎； 3、胰腺癌。急性胰腺炎发病比较急、疼痛比较剧烈、伴随症状比较多，经过检查，特别是抽血化验血象和白细胞和淀粉酶可以做出诊断；慢性胰腺炎是急性发作后可以再进一步变化成慢性胰腺炎。 慢性咽胰腺炎还有其它原因，慢性胰管局部的炎症也会导致慢性胰腺炎；胰腺癌是细胞异型化增生之后引起胰腺恶性肿瘤，发生机制也不一样。在临床上胰腺类的疾病大概最常见的就是这三种。

胃痛是一个症状，感觉上腹部的疼痛，紧急处理可以采用下面办法： 1、如果在进餐特别在喝酒过程中所产生，要停止进餐和饮酒； 2、可以适当喝热水； 3、在家里白天或者随手可以得到药物，可以用两种药物进行对抗，包括制酸的药物，比如PPI类，可以控制胃酸，最常见的如奥美拉唑等；第二类药物就是胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁，又名达喜。有胃痛的人建议在家庭里面备用常用的胃病药物，即制酸的奥美拉唑和保护胃黏膜的铝碳酸镁，胃胀的人可以备用吗丁啉等促动力的药物。

胃胀气的治疗要分功能性疾病和器质性疾病： 1、器质性疾病：要在医院进行处理。如果是肿瘤，要手术、放疗、化疗等一般治疗。如果是溃疡性疾病，如食管炎、胃、十二指肠的溃疡，可以通过制酸、保护胃黏膜或者根治幽门螺旋杆菌、饮食注意等多方综合治疗； 2、功能性的疾病：所产生的原因主要是动力障碍，包括食管、胃、十二指肠，可以通过促动力的药物，如吗丁啉、莫沙必利，可以通过促消化的药物，比如消化酶、乳酶生、复方消化酶等药物来促消化进行治疗； 3、饮食调理，注意少吃油腻、辛辣的食物，注意正确的饮食习惯，不能吃得太快或吃比较硬的食物，可以从这三个方面进行治疗。

胃胀气是症状，不是疾病的名称。胃胀气为胃感觉饱胀，好像有气体、食物，特别上腹部或者脐周感觉到胀满。胃胀所形成的原因有功能性疾病和器质性疾病，要注意是否有器质性疾病存在。器质性疾病通过胃镜、B超、CT进行检查，注意关注肿瘤。临床医学上的警报症状，即体重下降、消瘦、便血、黑便或黄疸、腹部有包块、贫血等症状，就要警惕胃胀与器质性疾病有关，需要做进一步的检查。

胃胀气是临床症状，不是疾病的名称。要首先找到胃胀气由何种病引起，才能够针对性的进行处理。 胃胀气原因比较复杂，大致分为功能性疾病和器质性疾病。器质性疾病检查包括胃镜、CT、B超等，如果检查没有发现疾病，就叫功能性疾病。胃胀气大部分属于功能性疾病，包括功能性消化不良和肠易激综合征。 器质性疾病包括肿瘤、食管癌、胃癌甚至肝癌、胰腺癌，溃疡包括食管、胃、十二指肠的溃疡，还包括炎症性疾病，如反流性食管炎、胃炎、十二指肠球炎等，属于器质性疾病。 功能性疾病发生的原因主要由于食管动力、胃肠道蠕动能力减退，会引起胃胀气。器质性疾病引起脏器的蠕动、分泌、吸收等障碍，也会引起胃胀气。

肠痉挛是由于肠的平滑肌受到刺激后引起的一种反应。肠痉挛在儿童中更多见，也可发生于成人。最常见的原因就是肠道受刺激引起肠道的痉挛，如食物的刺激，包括生冷、刺激性、过敏的食物刺激之后引起肠痉挛，还有发霉、变质的食物也会引起肠痉挛，冷、冻的饮料都会引起肠痉挛。需要肠镜进行鉴别，大部分人可以通过简单方法进行鉴别，如停止不利饮食，用热水或者热毛巾敷肚子，观察疼痛频率、节律，如果能缓解，属于阵发性疼痛，或者上厕所拉大便后又缓解，可能比较轻微；如果持续性痉挛性疼痛并且伴有发烧、腹胀，不能缓解，要去医院进行检查，鉴别轻重。

疼和胰腺疼都称为上腹疼痛。上腹部有三个主要的脏器，即胃、胰腺、肝胆，疼痛区别如下： 1、疼痛性质：胃疼有节律，有规律性疼痛，可以缓解。胰腺疼痛比较剧烈、有诱因，如暴饮暴食、饮酒过量、有胆道疾病病史，如胆结石或者比较肥胖、有高脂血症，可能为胰腺炎的疼痛； 2、疼痛位置：胰腺疼痛部位靠左上腹，胃疼痛靠中间，即剑突下，是腹部的正中间。肝胆疼痛在右上腹； 3、疼痛发生机制：胃痛主要是酸或者碱的刺激胃部神经感觉。胰腺疼痛属于胰腺的消化酶自身的消化，疼痛比较剧烈； 4、疼痛伴随症状：胰腺疼痛伴有发热、肠胀、肛门不排气，有肠梗阻的表现。胃痛没有发热也没有肠梗阻的表现。肝胆疼痛有发热、黄疸等伴随症状。

肠绞痛属于肠痉挛里比较严重的症状。肠绞痛的原因比较复杂，分功能性和器质性疾病。器质性疾病可发生于小孩和成人，如肠梗阻、肠套叠甚至缺血性肠病，部分肿瘤性疾病都会引起严重的肠绞痛。功能性疾病主要是受刺激以后，引起的平滑肌收缩，引起疼痛，功能性疾病也有几个原因： 1、吃了不干净的食物引起肠炎，称急性胃炎或者急性肠炎； 2、环境温度改变，气温低的时候穿的太少可能引起肠疼痛； 3、生冷、冻的食物和饮料，以及部分人不能耐受或者比较敏感的食物，吃了之后也会引起肠绞痛。 对于有器质性疾病的肠绞痛，要通过化验和检查判断，比较危急的情况叫做急腹症，部分需要手术治疗。所以，比较剧烈的肠绞痛建议到医院做检查，鉴别是否需要紧急手术治疗。如果耽搁治疗时间，会引起严重的并发症。

胃反酸水是一个症状，不是疾病的诊断。反酸主要是指胃里面的内容物，反流到食管，引起的症状。反酸最常见的原因如下： 1、食管下端的括约肌功能障碍； 2、食管清除酸的能力下降； 3、食管黏膜的保护能力下降。 这三个原因引起反酸的症状，最常见的疾病叫胃食管反流病，分为反流性食管炎以及非糜烂性的胃食管反流病。