妇保科

少女白带带有褐色，一般提示生殖道出血，因为正常人阴道分泌物呈白色，没有异味，老百姓俗称白带。如果出现褐色分泌物提示子宫或者宫颈异常出血。我们要寻找原因，现在由于性生活年龄提前，首先异常出血要排除与妊娠相关的情况，还有同时如果有性生活，要看宫颈有没有赘生物，性生活的时候有没有出血；如果是没有性生活的少女，做腹部B超，了解子宫内膜情况，然后根据不同状态进行专科治疗。

子宫脱垂盆底功能障碍性的疾病，主要原因是妊娠和分娩，所以在产后大多数产妇42天来检查的时候，都会有不同程度的阴道前后壁膨出、子宫轻度脱垂状态。出现这种情况，一般属于轻度的，还是采取保守治疗方法，保守治疗方法有几种形式： 1、凯格尔运动：自己在家里面进行凯格尔运动，凯格尔运动即老百姓俗话讲的缩肛运动，收缩肛门的肌肉即收缩盆底的肌肉，每次一般要持续3秒以上,每天2-3次，每次15-20min凯格尔运动，可以在家里面进行自我训练； 2、康复器：现在很多医院有家庭便装的康复器，适合比较轻度的不方便来医院进行康复的，可以买一套带回去进行训练； 3、康复训练：时间上允许，客观条件都许可的状态下，最好到医院进行康复训练。

青春期少女月经不正常是出现较多的情况，因为卵巢的发育是逐渐走向成熟，所以在月经初潮的开始几年，卵巢因为没成熟，没有排卵，月经周期可能忽长忽短，这样的情况是生理性的，一般不需要做治疗。 但是有一些情况需要处理，比如青春期女孩月经经期出现时间比较长，超过9天，或者月经量特别多出现贫血，这种情况下需要到专科医院治疗。还有一部分人可能月经稀发，好长时间，如3-4个月都不来一下，这一部分人需要做鉴别，青春期有一种疾病叫多囊卵巢综合征，这种疾病要及早发现、及早治疗。

闭经指月经从来没有来过，或者曾经来过异常停止，分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年逾14岁，即到了14岁没有出现第二性征，包括乳房发育，外阴阴毛出现的情况，称为原发性闭经，还有第二性征，超过16岁没来，也叫原发性闭经。继发性闭经是曾经来过月经，然后6个月停止没有来，或者在3个周期共达到6个月，叫继发性闭经。病理性闭经首先还是要寻找原因： 1、排除妊娠：与妊娠相关的疾病，很多是与怀孕有关的疾病； 2、查找激素：查找体内激素的原因； 3、染色体的检查、肿瘤检查等。 通过这些原因的寻找以后，才确定治疗方法，闭经的治疗包括： 1、一般治疗：如闭经是由于环境、情绪、压力等原因引起来的，这种情况可以放松心情，严重的可以寻找心理医生进行焦虑症或者抑郁症治疗，主要还是要保持心情的愉悦； 2、加强营养：有一部分少女闭经，可能与节食，即减肥有关，这部分人要加强营养； 3、针对激素情况：因为很多卵巢功能出现问题或者垂体部分或下丘脑部分或者子宫部分。总之要根据不同原因进行原因查找以后，进行激素调节，比如高了进行调节拮抗，如果激素低要补充不足； 4、还有部分闭经原因是由于肿瘤，肿瘤比如脑垂体有瘤子，催乳素高，要通过不同原因寻找给予不同的治疗。

产后玩手机，事实上手机的危害性，国外资料特别是美国，文献报道手机的辐射是安全的，即在正常情况下使用没有问题，但是有的手机比如山寨版手机，可能辐射会高一点，这种情况下虽然没有危害，但是月子里的产妇建议可以用手机查询育儿知识，也可以帮宝宝拍拍美照、发发朋友圈，提升心情，其实事实上不建议长时间玩手机，原因如下： 1、产后比较虚弱，产褥期身体各个器官处于恢复状态，长时间玩手机不利于身体康复； 2、长期玩手机，时间长了眼睛会干涩、会流泪，会出现视力下降； 3、长时间玩手机，都会采取一直不动的姿势，这种姿势会导致身体肌肉僵硬，出现腰背痛； 4、因为月子里的产妇，除了自己注意休息，恢复身体以外，还有重要的职责是关照宝宝，长时间看手机，有时候可能会忽略宝宝，导致出现意外状况，出现意外后悔莫及，所以在月子里一般不建议产妇长时间玩手机。

慢性外阴炎，可能是反复发作的外阴瘙痒。外阴瘙痒有很多的原因引起： 1、白带增多：分泌物增多，由于刺激造成； 2、由于短裤性质：比如蕾丝、化纤材料，反复刺激外阴会出现外阴瘙痒； 3、由于病原菌引起：病原菌最常见的是假丝酵母菌感染，假丝酵母菌感染原来有很多名称，在不断变化，叫霉菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎，现在叫假丝酵母菌感染；还有滴虫性阴道炎，是由于阴道毛滴虫引起；还有细菌性阴道病会引起，再有支原体、衣原体感染等。 所以反复发作的外阴瘙痒一定要寻找原因，才能根据病因进行正规治疗。

痛经严重的情况下，可能会出现呕吐情况，很多人很好奇痛经会吐的原因，其实跟体内前列腺素有关。痛经者子宫和血液里前列腺素升高，子宫里面前列腺素升高，会引起子宫的收缩，出现下腹部的疼痛，血液流到胃肠道系统，会出现胃肠道肌肉收缩、痉挛，出现呕吐。痛经出现呕吐的情况下，大多数女性前列腺素在体内的浓度高，如果出现这种情况可以到医院找专科医生，开抑制前列腺素的药物。

少女排卵期出血一般不需要治疗，它的原因主要是在激素高峰，排卵以后激素下降有波动，子宫内膜会有突破性，即出现撤退性少量出血，一般3-5天而且量很少，不需要处理，这样的情况医学上是生理性的。排卵期的时间一般是在下次月经前的14天，比如月经周期是28天，可能在月经的第14天，如果月经周期是30天，可能排卵在16天，主要是在距离下次月经的前14天，而不是平时所说的月经中期，因为每个人的月经周期长短不同，有的人是40天或者45天，还有的人两个月来一次，总之距离后面的月经潮前14天。

很多产妇不知道产后42天去哪个科检查，到底去产科还是妇科还是妇女保健科，其实各个医院是不同的。全国所有妇幼保健院都有妇女保健科，妇女保健科承担产后42天检查，所以在妇幼保健院一定要挂妇女保健科。如果在综合医院，没有妇女保健科，或者在小的医院妇科、产科没有分开，去妇产科即可，有的大一点的医院妇科、产科分开，产后42天去妇科检查即可。

很多产妇分娩42天以后，浑身没有力气，走路都不愿意动，出现这种肌肉没有力气的情况是因为体内缺乏一种叫维生素D的物质，维生素D是参与骨骼肌代谢，维持骨骼肌健康的。这个物质在日常的饮食中非常少量，主要来源靠日光照射，平时在日常生活中，特别是妊娠期及月子期照射时间非常不足，现在除了孕妇、产妇，日常的职场女性，日光照的时间都很短，所以体内的维生素D严重缺乏。