肝脏内科

中山大学附属第三医院粤东医院肝脏内科，是国家临床重点专科、广东省重点学科、中山大学重点学科，传染病专业博士点和博士后流动工作点、国家教育部国内访问学者培养基地、全国传染病学医师进修基地，国家药品监督管理局抗肝炎和抗寄生虫病药物临床研究基地、广东省病毒性肝炎临床与实验研究中心、广东省新药（抗感染类）临床试验研究中心、粤港肝炎研究中心，传染病学是国家精品课程。感染性疾病科是一个有着较长历史，集医疗、教学和科研全面发展的综合性临床科室，1955年组建，1972年由附属第一医院搬迁到附属第三医院。60年来在朱师晦、彭文伟和姚集鲁等教授的带领下，在院、校党委的正确领导下，依靠全体职工的积极努力，在医疗、教学和科研方面取得了优异成绩，使感染性疾病科成为了全国高等医学院校中知名的传染病学科。中山三院感染性疾病科（肝脏内科）现有医务人员210人，其中医师81人（主任医师14人，副主任医师20人，主治医师22人，住院医师25人）；“百人引进”人才2名，研究人员3人；博士生导师6人，硕士生导师12人；已获得博士学位33人，硕士学位32人。学科带头人是感染科主任高志良教授，博士生导师，中山大学附属第三医院肝病医院副院长，享受国务院批准的“政府特殊津贴”。科室现共开设7个病区，分别是广州天河4个病区、广州萝岗2个病区、梅州1个病区。总床位数278张，年出院病人4800人次以上，门诊年诊治病人超过17万人次。感染性疾病科（肝脏内科）粤东一区开设于2015年7月1日，开放床位48张，技术力量雄厚，共有医护人员20人，其中主任医师1人、副主任医师3人、主治医师1人、住院医师2人，与院本部感染病科进行一体化管理，科室人员轮换由院本部统一安排。粤东一区可开展肝炎病毒学检测（包括甲乙丙丁戊肝抗体检测、乙肝DNA检测、丙肝RNA检测、乙肝二对半定量、乙肝耐药基因检测等），免疫学检测，代谢性肝病检测和肝组织病理检测，拥有肝纤维化扫描仪、肝病治疗仪、肝脏储备功能分析系统、肠道屏障功能分析系统、腹水回收系统、人工肝支持系统等一大批先进专科设备。免疫细胞治疗、干细胞移植治疗和人工肝治疗等一系列先进治疗技术与院本部同步进行，可为梅州及粤闽赣边区的百姓在家门口提供一流的省级医疗服务。目前主要收治各类肝病（包括病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病、代谢性肝病、药物性肝病、肝癌及其他各种原因引起的肝衰竭等）。技术特长和特色一、人工肝技术人工肝技术又叫“人工肝支持系统”，是有效的肝功能替代疗法，治疗原理就是将患者的血液吸引出来，通过体外装置循环，清除血液中的各种有害物质并补充多种生物活性物质后，再把“干净”的血液输回到患者体内。这种方式既可以有效地控制病情，又为肝细胞再生、肝功能的恢复及肝移植患者等待供体赢得时间和创造条件，部分患者甚至能完全康复。该院肝脏内科率先在粤东地区开展以科室为配置的人工肝治疗室，在重症肝炎、高胆红素血症、多脏器功能衰竭的治疗抢救中，发挥自身的学科特点及技术优势，开展了血浆置换、胆红素吸附、连续性血液滤过等治疗模式的人工肝，很好地提高了肝脏疾病尤其是急危重症的诊疗水平。人工肝治疗的适应症包括急/慢性重型肝炎；其它原因引起的肝功能衰竭(包括药物、手术创伤、过敏、肝切除等)；晚期肝病肝移植围手术期治疗；各种原因引起的高胆红素血症(肝内胆汁淤积、术后高胆红素血症等)；内科治疗无效的慢性肝病肝功能失代偿；多器官功能障碍综合征；自身免疫性肝病。二、腹水超滤浓缩回输技术腹水超滤浓缩回输技术可治疗顽固性肝腹水。顽固性腹水是肝硬化临床终末期表现之一，其发生为肝硬化严重肝功能障碍的标志。目前主要的治疗方法是限水限钠、大剂量应用利尿剂、放腹水等，但效果不理想。该院肝脏内科开展的腹水超滤浓缩回输技术成为治疗顽固性腹水的一大进步。该技术通过腹水超滤浓缩回输有用的蛋白质、细胞补体C3、巨噬细胞等，滤去过多的水分、内毒素、尿素氮、肌酐等，一次性可去除95%的腹水。这样可避免营养物质丢失，对自身蛋白重新加以利用，减少了异体蛋白的不良反应。其优势有以下几点：1.症状改善明显，住院时间明显缩短。2.能改善肾功能，增加利尿作用，对预防肝肾综合征有一定作用。3.对防治腹腔内感染能起到较好的效果。4.节约费用。传统的单纯反复放腹水需要补充大量的白蛋白及血浆，耗费了大量的医疗费用，使患者及家庭背负了沉重的经济负担。5.安全性高，副作用少。其并发症发生率较其他方法明显减少。三、肝病治疗仪治疗脂肪肝技术肝病治疗仪脂肪肝已成为常见的慢性肝病，随着病情的迁延可形成肝硬化等而严重影响人体健康，在迁延过程中，肝脏血液循环障碍是一个很重要的病理基础及继发致病因素。临床常用降脂药物来治疗脂肪肝，但大多数降脂药本身具有一定的肝损伤作用，因而限制了其在脂肪肝治疗中的应用。该院肝脏内科引进的肝病治疗仪治疗脂肪肝，取得了很好的社会效益。肝病治疗仪通过特殊的电波刺激人体的有效穴位，使之与人体生物电互相作用，从而改善肝脏的血液循环，增加肝脏的抗病和修复能力，促进肝脏脂肪的转运，减少肝内脂肪的堆积，阻断脂肪肝向肝硬化发展。其具有不增加肝脏负担，无创伤，无痛苦，疗效高，排脂快，症状缓解快，治肝不伤肝，防止药物损害肝脏，费用低，安全可靠等优点。四、肝硬度、肝脂肪超声诊断仪2014年，该院率先在粤东地区引进全球先进的肝硬度、肝脂肪无创诊断设备——FibroTouch超声诊断仪，用于体检及肝损伤人群的脂肪肝和肝硬度值的体外定量检测。该仪器是全球肝脏无创检测领域最新科技产品，是全球最先进的无创肝纤维化诊断及评估仪器。其与传统检测方法相比，具有无创、无痛、准确、快速、高敏感性等特点，能为潜在肝损伤人群提供早筛查早预防，肝病患者早诊断早治疗，是肝脏检测领域革命性、极为重要的产品，可为粤东地区患者带来福音。