医学影像科

广西壮族自治区桂东人民医院影像科，是贺州市重点专科，科室设备和技术水平先进、配套设施和人员齐全；下设普通X线室、CT室、MRI室、介入导管室，有完善的PACS系统及先进设备。影像科拥有先进的1.5TGE磁共振、西门子C臂血管造影X线机、GEC臂血管造影X线机、飞利浦64排128层CT、日立、飞利浦DR系统、万东数字胃肠机、意大利吉特乳腺钼靶DR等先进的医学影像检查设备，实现了全科PACS系统并融入全院HIS系统。经过多年的发展，影像科能完成三甲医院所有影像检查，为患者提供精准、可靠影像的诊断，为临床科室提供明确的影像诊断及有效的介入治疗。特别是在腹部、胸部、神经系统、脑血管成像、冠脉成像及外周血管成像等方面有较高的检查和诊断水平；在外周血管介入诊疗、综合介入诊疗及神经血管介入诊疗方面积累丰富的诊断和治疗经验，在CT引导下各部位穿刺活检和靶向治疗也有较高水平。该院影像科人员技术力量雄厚，曾获“三甲”工作积极推进集体、优秀业绩集体、首届医生节技能操作比赛一等奖以及院内活动多个奖项，是广西放射科专科联盟成员单位，中国地中海贫血影像专科联盟成员单位，并与钟山县医院建立专科联盟，是广西科技大学、右江民族医学院等高等院校的实习基地。目前有市级科研基金项目3项，开展新技术10项，科室人员每年在国家级、省级专业杂志上发表论文5-8篇。科室秉承“影像展示细节，细节彰显内涵”的科训，相信“没有最好，只有更好”的发展理念，坚持普放、CT、磁共振、介入各专业技术共同发展，服务与质量并重，长期有序发展，有活力、讲技术、讲创新、讲学习、讲奉献的良好氛围，努力把医学影像科建设成为桂东南和粤西地区一流的影像诊疗中心。开展技术：1、全身各部位的数字化X线摄片，消化道造影、泌尿系造影、T管造影、子宫输卵管造影、各类窦道造影、钼靶等检查。2、全身各部位CT平扫、增强及三维成像（VR）、多层面重建（MPR）、曲面重建（CPR）；各部位CT血管成像（CTA）、管腔狭窄分析，心脏冠脉CT血管成像及左心房成像，肺动脉、肺静脉成像；消化道出血CTE联合CTA检查；模拟气道、胃、肠镜成像（CTVE）；尿路（CTU）及胆道、骨三维成像、多模态脑灌注成像（CTP）等特殊检查。3、全身各部位MRI平扫、动态增强，扩散成像(DWI)，脑灌注PWI（CBVCBF、TTP、MTT），神经纤维束成像（DTI）检查，磁敏感成像(SWAN)，波谱分析(MRS)，血管成像MRA（TOF、CEMRA）检查、斑块分析和全身类PET检查。4、各部位外周介入、综合介入及神经血管介入诊疗服务。技术简介1、5TGE磁共振该院新引进美国原装进口高场超导磁共振SignaHDe1.5T磁共振，是GE的尖端磁共振产品，具有技术先进、检查无创、无放射损害的特点，适用于全身各系统包括神经系统、骨关节系统和肝胆系统、泌尿生殖系统等的疾病诊断，特别对软组织，如颅脑、脊柱和脊髓、关节、胆道、子宫、前列腺及乳腺等部位的检查较其他检查方法具有较明显的优势，所获得的图像清晰、精细，能够更早、更有效地发现病变。2、西门子、GE大型C臂造影X线机该院配备美国GE、德国西门子公司大型C臂血管造影X线机，具有数字减影、数字电影、脉冲透视、高级路径图及类CT扫描3D成像、下肢跟踪造影、狭窄分析、支架精显、多容积三维图像重建、CT、MR图像整合等多种功能，能开展心血管系统、神经系统、外周血管及胸、腹部脏器的介入诊断及介入治疗。特别在神经血管、综合外周血管及心脏介入手术具有国内先进应用软件。一、头颈及神经系统疾病（1）、全脑血管造影、颅内动脉瘤、动静脉畸形的栓塞治疗。（2）、急性脑卒中的溶栓、取栓治疗。（3）、颈动脉狭窄、椎动脉和颅内动脉狭窄的支架植入治疗。（4）、头面部的血管造影及良恶性肿瘤的栓塞治疗。二、胸部病变治疗（1）、各种原因所致咯血的栓塞治疗。（2）、肺癌灌注化疗与栓塞治疗。三、腹部病变（1）、肝癌、肾癌、胰腺癌、胆管癌等的灌注化疗与栓塞治疗。（2）、肝血管瘤、脾大、脾功能亢进、门脉高压及食管胃底静脉曲张的介入栓塞治疗。（3）、肾动脉狭窄的球囊扩张和支架治疗。（4）、PTCD或支架置入治疗梗阻性黄疸。（5）、胃肠道肿瘤的局部灌注化疗。四、盆腔病变（1）、子宫肌瘤、子宫腺肌症的栓塞治疗。（2）、输卵管再通术治疗不孕症。（3）、瘢痕子宫、异位妊娠及产后大出血的栓塞治疗及球囊阻断辅助治疗。五、四肢病变（1）、上肢动静脉造瘘术后再狭窄血管成形。（2）、锁骨下动静及上腔静脉球囊扩展及支架治疗（3）、下肢动静脉急慢性狭窄闭塞球囊扩展成形及支架治疗六、其他（1）、全身各部位血管造影及诊断。（2）、全身各部位出血性疾病（呕血、便血、咯血、尿血、外伤出血、肿瘤出血等）的造影与栓塞止血。（3）、其他准予临床应用的新技术。3、西门子24排32层螺旋CT、飞利浦64排128层CT该院的飞利浦、西门子螺旋CT是目前扫描速度快、成像质量高、辐射剂量小及应用广泛的进口多层螺旋CT，最擅长的是心、肺、全身血管方面的检查，在全身其他脏器检查方面无论图像质量、后重建处理及部分器官灌注分析较原有多层螺旋CT有了长足的进步。飞利浦Brilliance64排128层螺旋CT只用一次屏气就可以完成多脏器检查，扫描时间短，对小儿、老年和急症病例有重要价值；明显提高了CT检查上的能力，增强了影像医生的诊断信心、明显提高影像医生诊断质量。4、日立、飞利浦DR系统飞利浦DR是直接化数字X线摄影专用机，其临床应用广泛，技术成熟，具有如下几方面优点：（1）病人受照剂量小；（2）检查时间短，成像速度快，在曝光后数秒即可显示图像；（3）具有更高的动态范围，量子检出效能（DQE）和MTE性能；（4）图像分辨率高，细节更加清晰，图像层次更加丰富；（5）操作系统更加方便快捷，提高放射科的工作效率；（6）图像处理功能更多，并有做双能量减影等新功能。飞利浦DR主要应用于骨骼及骨关节方面各关节疾病筛查和常规检查；胸部、腹部等方面为主要诊断方法。5、乳腺X线摄影系统乳腺X线摄影广泛应用于乳腺病变的筛查、诊断，能更早的发现早期导管原位癌，更小或更早期浸润癌，该院乳腺钼靶DR机配备乳腺立体穿刺系统，能够在DR机引导下准确穿刺活检乳腺病变，明确病变性质，评估治疗效果。6、万东数字胃肠机万东全数字胃肠机是该院最新引进安装的国内较先进的胃肠造影专用机，其具有如下几方面优点：1、在透视和拍片模式下都能得到清晰的影像，涵盖了所有胃肠道钡餐、碘油造影，临床常规及特殊造影检查（如IVP、T管、膀胱及生殖系统造影）。2、在DR模式下完成部分数字化摄影。3、所有本机影像信息均能经标准DICOM接口，传入PACS系统，进行诊断和保存。万东全数字胃肠、造影机主要用于如下几方面：1、胃肠道疾病的X线钡餐、碘油造影检查，进行咽喉部、食道、胃、十二指肠、空回肠及结肠各种疾病的造影，是检查各种溃疡、肿瘤、异物等疾病的主要检查方法之一，同时数字胃肠机还可以进行透视，部分血管性和非血管性介入治疗的操作。2、各种常规及特殊造影检查：泌尿系下行造影检查、膀胱及输尿管逆行造影，T管造影，子宫输卵管造影，各类窦道及四肢血管造影等检查。对一些腔道结构显示得清晰，细致；该机能动态观察并采集图像，诊断医生可回放造影过程，为发现细微病变、早期病变提供了重要、丰富的信息。典型病案素材针对新开展检查消化道出血筛查，影像科拥有成熟技术及诊断经验，进行多次消化道出血筛查，达到诊断目的及治疗效果。该科曾对无明显诱因情况下解血便患者进行检查，在普通检查未发现血便原因情况下，提出活动性肠道出血可能，并进行CTA检查，影像检查明确显示小肠粘膜可见造影剂渗漏入肠管呈“碘征改变”，DSA肠系膜上动脉造影显示出血段肠管小动脉分支增多、扭曲聚拢，呈串珠样改变，肠壁造影剂染色明显，肠腔内未见明显造影剂外渗表现，考虑肠道弥漫性出血，经微导管超选入小肠动脉栓塞后显示相应血管栓塞，达到止血治疗目的。消化道CTA检查可准确显示绝大多数患者活动性出血的存在、明确出血部位，发现大部分肠道出血的可能原因，协同介入室进行DSA操作，达到治疗效果。影像科针对磨玻璃结节进行调研随访及病理对照，累积了早期肺癌检查技术及诊断经验。利用飞利浦64排128层CT对受检者进行薄层扫描及三维重建后处理，可发现直径约5mm磨玻璃结节，针对磨玻璃结节进行良恶性判定及建议，在判定可能为恶性磨玻璃结节即早期肺癌情况下，进行增强扫描，对磨玻璃结节与血管的关系及结节强化表现进行进一步判断，能明确及鉴别绝大部分早期肺癌。针对乳腺癌，影像科不仅开展了乳腺癌筛查项目，还利用MRI检查明确乳腺癌诊断、鉴别诊断以及进行病变评估以及治疗效果评估，协助临床治疗。受检者放射防护知识宣教受检者与患者在接受射线检查或治疗时，应有自我保护意识，拒绝不合理的医疗照射，要做好以下几点：1．在医院不要随意乱闯，见到电离辐射警示标志，不能随意进入，要听从工作人员指挥。2．在医生开检查单时，应询问其必要性，应询问是否属于适应证范围，充分了解检查的利弊，要求放射实践的正当化。3．在进行检查前，受检者和患者要求医生对不需要照射的敏感部位进行防护遮挡。4．一般情况下，家属不要陪检，如确有必要，陪检者应穿戴防护用品，千万不要在无任何防护条件下停留在机房内陪同受检者进行检查。5．妇女、儿童要慎用射线检查或治疗，怀孕或可能怀孕的妇女、哺乳期妇女要尽量避免接触X射线和放射性同位素，如果怀孕或正在哺乳期，一定要事先告知医务人员。6．在进行X线体检时，等候的受检者应在X线机房外等候，不要在放射室门口围观。7.接受核医学治疗的病人在出院后，至少在两周内仍需限定活动范围，家人特别是孩子应避免与病人近距离接触，不共用厕所和餐具。