骨科

张家港市中医医院骨科，是苏州市中医重点专科、张家港市医学重点学科，设有脊柱、关节2个病区，重点开展关节镜微创技术、脊柱疾病及小儿骨科和中医骨伤保守治疗。设有本地区唯一的颈肩腰腿痛中心MDT（多学科协作诊疗），开放床位86张，有中医综合、脊柱、关节、创伤、手足外科、小儿骨科6个治疗组。病区现有全科医生33人，其中高级职称13人，中级职称11人，初级职称9人，博士1人，硕士9人。科室人才队伍实力雄厚，包括江苏省“333”高层次人才1人，苏州市姑苏卫生青年拔尖人才1人，张家港市“123”卫生高层次人才3人，张家港市名医1人等，并配备骨科专科护士。骨科现承担着苏州及张家港市级等各级各类科研项目10余项，累计发表SIC论文19篇。获江苏省医学新技术引进奖、苏州市科技进步奖等各级各类奖项10余项，授权专利12项，其中发明专利4项，并拥有省级批文的自制制剂2项。科室在周边地区影响力大，多次承办骨伤科省市级继续教育项目。骨伤一科（脊柱）以微创为发展方向，拥有一大批先进诊疗设备，能熟练开展椎间盘镜、椎间孔镜、颈椎胸腰椎前后路手术等脊柱手术及儿童骨伤的保守和手术治疗。目前，设有骶管滴注、小针刀两个特色专病门诊。该科微创技术特色鲜明，在苏州市较早开展椎间盘镜、Quadrant通道、椎间孔镜手术微创治疗各类脊柱疾患，其中《微创Quadrant通道下经椎间孔融合术治疗腰椎退行性疾病》获江苏省医学新技术引进奖二等奖，《椎弓根螺钉抗松动技术创新及机制研究》获苏州市科技进步奖三等奖。病区特色一、设备先进在全市率先引进了美国Sofamor公司椎间盘镜系统一套和荷兰Philips大型C型臂X透视机一台，近年来又引进德国joimax椎间孔镜系统和美国Sofamor公司Quadrant通道系统各一套、德国Ziehm大型C型臂X透视机一台等先进的进口诊疗设备。二、微创技术特色显著在本市率先开展了椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症手术，先后开展肌间隙入路胸腰椎骨折复位内固定手术，Quadrant通道系统辅助下腰椎融合手术和通道下颈椎前路或后路手术治疗颈椎病，经皮穿刺射频消融治疗颈椎病，经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折和椎体血管瘤，椎间孔镜下椎间盘摘除、椎管减压术等较先进的脊柱微创手术，闭合复位儿童骨折克氏针或弹性髓内钉内固定手术。三、骶管滴注+四部松解手法治疗腰椎间盘突出症骨科开展骶管滴注+四部松解手法整脊治疗腰椎间盘突出症已有20余年历史。骶管滴注是一种经过骶管裂孔的骶管硬膜外药物治疗，药物通过弥散达到消炎止痛、缓解局部神经根水肿的效果，从而间接起到缓解压迫作用。再配合拔伸下沉、侧卧斜扳、直腿抬高和髋膝屈伸、悬空抖腰法四部松解手法，能促进骶管滴注后药物布散吸收，松弛肌体肌肉关节，纠正小关节功能紊乱。该治疗方法是张家港市中医医院骨伤科的特色治疗项目。四、中医特色明显，治疗手段丰富科室开展10余种中医特色适宜技术，如“中药外敷、针灸、耳穴埋籽、穴位敷贴、中药熏蒸、中药离子导入”等。同时科室开发的痛腰合剂和骨折合剂自制制剂两项等系列中药广泛应用临床。自2009年以来，科室每年开展“冬病夏治”，运用穴位敷药及针灸火罐治疗颈肩腰腿痛，有越来越多的患者感受到了祖国医学的经典魅力。护士站：0512-56380251值班室：0512-56380254医生办：0512-56380252骨伤科门诊：0512-56380142骨伤二科（关节）目前已常规开展膝、肩、踝、髋等关节的关节镜手术。膝关节镜下带重建膝关节前、后交叉韧带、关节镜下半月板成形或修补术、滑膜皱襞综合症、关节游离体摘除等微创手术治疗；肩关节镜下肩袖损伤修复术、肩峰成形术、钙化性肌腱炎病灶清除术、肩关节不稳重建术、肩锁关节脱位喙锁韧带重建术；髋关节镜下髋臼股骨撞击综合征的治疗、髋臼骨折的微创固定术；踝关节镜下前、后踝关节撞击综合征的治疗、游离骨折块的摘除等手术。科室特色关节镜微创技术关节镜微创技术是科室关节外科的一大特色。目前已广泛开展膝、肩、踝等关节的关节镜手术。1、肩关节镜微创技术开展关节镜下肩袖修补、关节不稳功能重建、喙锁韧带重建修复肩锁关节脱位等肩部疾病及创伤。肩袖损伤是肩部常见的中老年退变性疾患，常常伴有剧烈的夜间疼痛，影响睡眠，造成患者焦虑。通过关节镜微创技术，利用4个1cm小切口，有效修复撕裂的肩袖，快速缓解疼痛，恢复肩关节功能，快速返回工作岗位。2、膝关节镜微创技术开展关节镜下前后交叉韧带重建、后外侧韧带复合体功能重建、髌骨脱位的微创手术治疗。拟开展关节镜下腘窝囊肿清除术。膝关节交叉韧带是常见的运动损伤，引起关节肿胀、疼痛，难以屈伸，严重的韧带损伤可导致关节软骨的磨损。通过关节镜微创技术，微创切口，重建韧带，快速缓解疼痛，恢复膝关节功能。中西医结合保守治疗肩周炎肩周炎俗称“五十肩”，常见于50岁中老年人，伴有肩部疼痛、活动困难等症状。骨伤二科采用“液压扩张结合三步整肩法”中西医结合治疗肩周炎，松解肩袖、关节囊与周围组织的粘连，快速缓解肩关节疼痛，恢复肩关节活动度。人工关节术患者出院后的注意事项如果您是一位人工关节术患者，出院后请您务必继续进行功能锻炼，增强肌力和关节活动度，认真对待医生的电话回访或上门随访，发现问题请及时与医生进行联系。在这里我们特别要提醒您注意：一、如果出现髋部疼痛、肿胀、伤口渗液、胸痛气短和其它一些异常情况，请及时与医生联系，告知病情变化，以便及时采取治疗措施。二、以后在您要拔牙或做其它手术之前，一定要记得告诉医生您身上安装有人工关节，以便早期使用抗菌素预防感染。三、注意随时爱护您的人工关节，不要参加剧烈运动和体力劳动，以免影响关节的使用寿命。四、手术后因其它疾病需做核磁共振或CT时，您应向医生说明情况。五、假如您的关节因出现松动或感染等原因而失败时，您可以在适当的时候再换一个。虽然第二次手术更为困难，但只有这样，才能继续保持您病变关节的功能。六、手术后即使一切正常，您还是要每半年到一年来院复查一次。复查时，请带好以前与手术相关的资料、X片和最近的站姿、坐姿和走姿的三张全身侧面像片。如果您是外地患者，可来信或来电和张家港市中医医院取得联系。微创技术＋中药内服外敷一、创伤微创技术引入的背景在骨科临床上，四肢骨折常规采用切开复位内固定手术，但该术对软组织创伤大，剥离范围广，对骨膜的剥离损伤会导致术后骨折端缺血，愈合慢，骨不连的发生率增加。二、张家港市中医医院创伤微创技术的特点与优势近年来，张家港市中医医院骨伤科成功运用微创骨折治疗的多项技术，如：闭合复位内固定技术、微创接骨技术、微创骨折稳定系统（LISS）、点接触固定（PC-FIX）和锁定加压技术（LCP）等一批先进的技术手段治疗四肢骨折。此类技术根据骨折的部位和特点，选择相应的内固定器械，不需要大范围的切开和软组织剥离，甚至不剥离骨折端骨膜。皮肤切口只有原来的1/3左右，对骨折端血液供应干扰轻微，固定牢靠；术后反应轻，恢复快，感染和骨不连的发生率较常规手术大为降低。三、该疗法的中医特色手术前和手术后采用该科特有的正骨汤配方颗粒、四肢洗液配方颗粒内服，以达到疏筋理脉、活血止痛之效；同时，辅于黄水沙药液外敷散瘀退肿，从而改善了患者手术前后的症状，极大地提高了治疗效果。腰腿痛的中医保守疗法一、什么是腰腿痛腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的骨伤科病证，隋代巢元方《诸病源候论》指出该病与肾虚、风邪入侵有密切关系，为临床常见疾病。腰腿痛多因扭闪外伤、慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛，经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转动、咳嗽、喷嚏时加剧，腰肌痉挛，出现侧弯。直腿抬高试验阳性，患侧小腿外侧或足背有麻木感，甚至可出现间歇性跛行，给患者造成了极大的痛苦和不便。二、中医保守疗法经过多年的临床实践积累和不断改进，张家港市中医医院骨伤科采用药物骶管滴注脊柱三维牵引，并配合中药内服外敷治疗腰腿痛。具体治疗方法是采用药物骶管滴注每周一次，一个疗程2—3次；期间，结合患者的病情特点进行中医辩证施治，采用科室特有的腰腿痛配方颗粒、四肢洗液配方颗粒等中药制剂，再加上针灸推拿，从而为广大腰腿痛患者解除疼痛，避免手术疗法的风险，因而在本市及周边地区享有较高的知名度。护士站：0512-56380351值班室：0512-56380354医生办：0512-56380352骨伤科门诊：0512-56380142