心功能科

徐州市中心医院心功能科隶属于徐州市心血管病研究所，作为医院心脏诊疗中心的一个单元，多年来本着“以病人为中心”的服务宗旨，开展各项无创心电学检查，服务于淮海经济区患者。心功能科是目前徐淮地区设备先进、检查项目齐全、技术力量雄厚的心脏功能检查科。现有主任医师1名、副主任医师4名、主治医师8名、技师3名、护士1名。

目前我科室拥有如下设备：常规心电图远程采集诊断系统、十二导联动态心电分析系统、Marquette series2000活动平板机、SUNTECH Oscar24小时动态血压记录仪、动态心电、血压二合一同步监测、数字化食管心房调搏仪、倾斜试验检查系统、院外远程心电诊断系统。我科室于2019年率先在江苏省开展了起搏器程控随访门诊。

多年来全科以病人为中心，以便民、利民为出发点，以五心服务为立足点，坚持优质服务，处处做到以病人为中心，全心全意为病人服务。

科室特色：

特色检查项目一:食管心房调搏

食管心房调搏是一项心脏电生理检查的安全非创伤性检查技术。方法是将食管电极安置于心房后部的食管内，通过发出调整或程序刺激来描记心电活动。根据多种参数来诊断或治疗某些心脏病。主要以测定心脏窦房结及窦房传导功能、房室传导功能，明确心律失常的发生机理及诊断，以指导进一步治疗，如心脏电消融术、抗心律失常药物疗效的判定及调整，终止室上速发作及通过超速负荷试验诊断冠心病。

临床应用范围：

1.测定窦房结功能：要测定窦房结恢复时间、窦房传导时间、窦房结不应期。  

2.测定全传导系统的不应期：主要测定窦房结、心房、房室结、希一蒲系及心室的不应期。   

3.预激综合征中的应用：可用来测定副束的不应期，诊断隐性预激、多旁道预激，为进一步治疗选择合适的治疗方案。   

4.阵发性室上性心动过速中的应用：可用于终止室上速，发现室上性心动过速的病变部位，有助于室上速的治疗和预后的估计，也有助于药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。   

5.诊断某些特殊的生理现象。如隐匿性传导、超常传导、房室结双通道及裂隙现象。  

6.作为临时起搏器，用于Ⅲ度房室传导阻滞和心跳骤停病人的抢救，也可作为心脏电复律术和外科危重病人手术时的保护措施。

特色检查项目二:直立倾斜试验

临床应用范围：

1、反复晕厥，原因不明者

2、无器质性心脏病的晕厥

3、无明确病因的晕厥

特色检查项目三：起搏器程控检查及随访

自2019年以来，我科室联合心血管内科手术医生、起搏器厂家工程师，三方共同成立了起搏器程控随访小组。为方便广大起搏器患者随访，小组特设立了起搏器随访门诊，开诊时间为每周三下午（节假日除外），位于门诊楼三楼东南角心功能科，由专科医生坐诊，成熟开展心脏起搏器程控与随访，进行专业评估，优化起搏器参数，排除起搏故障，延长起搏器使用寿命，提高患者生活质量。

常规检查项目一:常规十二导心电图

门诊拥有6台常规心电图采集端，每个检查床都有独立的空间，保护患者隐私。住院部各病区均配有常规心电图采集端，方便住院患者就近完成检查。

常规检查项目二:24小时动态心电图检查

24小时动态心电图俗称“背盒子”，它于1947年由Holter首先应用于监测心脏电活动的研究，所以又称Holter监测。

动态心电图的优点在于可以在24小时内连续记录多达10万次左右的心电信号，故可大大提高对心律失常、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率，对发现猝死的潜在危险因素，判断间歇出现的症状如胸闷、心悸、眩晕、黑朦或晕厥是否心源性也有一定作用。

其主要意义在于：

1.心律正常与否的诊断。

2.心肌缺血的诊断。

3.评价可能与心脏有关的各种症状。

4.抗心肌缺血及抗心律失常药物治疗的评价。

5.起搏器功能的评价。

6.心肌梗死病人的随访。

常规检查项目三:24小时动态血压检查

24小时动态血压监测，是通过受检者佩带血压记录仪连续记录按设计模式要求的白昼、夜间血压，从而准确、客观的反映血压的真实情况。

动态血压监测的主要意义在于：

１、更为准确的确定高血压。

（１）早期发现高血压

（２）发现特殊情况的高血压

（３）发现清晨和夜间高血压

（４）可以明确收缩压高还是舒张压高，或者二者皆高

２、判断顽固性高血压和“白大衣高血压”

３、鉴别继发性高血压

４、有助于评价降压药物的降压效果

由此可见动态血压监测对于及早发现高血压，判别不同类型高血压和评估药物疗效等都有重要意义，也越来越成为人们健康体检的常用项目。

常规检查项目四:活动平板检查

活动平板检查是心电图负荷试验中常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊断冠心病常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的储备能力已下降，通常静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以正常。为揭示已减少或相对固定的冠状动脉血流量，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。

适应症：

1、协助确诊冠心病，并对无症状者筛选有无隐性冠心病。

2、估计冠状动脉狭窄的严重程度，筛选高危病人以便进行手术治疗。

3、测定冠心病病人心脏功能和运动耐量，以便客观地安排病人的活动范围和劳动强度，为康复锻炼提供可靠的依据。

4、观察冠心病患者治疗(药物或手术)的效果。  

目前已经公认，心电图运动试验是一种简便、实用、可靠的诊断检查方法，如能遵循周密制定的方案，严格掌握试验的禁忌症，也是安全的。