眼科

徐州市中医院眼科，为本市三级医院中的一家以中医药及中西医结合方法治疗各种眼病的专门科室，为中医院的特色科室之一。承担着本地区中医和中西医结合治疗眼病的临床，教学及科研工作。该科长期注意坚持中医特色，并且注重中西医结合。对临床常见的各种感染性角膜病、葡萄膜疾病、青少年近视、儿童斜弱视、玻璃体浑浊、各期白内障、各种眼底病（如视网膜中央静脉栓塞、视网膜色素变性、黄斑变性、中渗、中浆、糖网变等）治疗经验丰富。弥补了西医治疗眼底疾病视功能提高的不足。学科带头人有科主任、主任中医师闫鲁娟；科副主任、副主任中医师陈浩；主任中医师稽立平。该科还善于发挥中医中药之长，以治疗临床常见的病毒性角膜炎、青少年近视、各类眼底病等，并研制了一系列极具中医特色的专病专用制剂。如视舒袋泡剂；泪通合剂；补血复明冲剂；银菊炎平合剂等，深受患者欢迎。同时该科不断吸纳现代医学的检查、治疗手段，引进配置各种先进检查治疗设备，如日本全自动电脑验光仪；自动曲率仪；眼底荧光造影仪；非接触眼压计；全自动视野仪；角膜地形图仪；美国超声乳化仪；省内首台意大利产司贝萨大型同视机等等。常规开展白内障囊内外及超声乳化先进手术及抗青光眼手术、斜视矫正术、眼睑下垂矫正、眼部整形（如眼袋整复、重睑术）等各类眼科手术，在手术前后辅用中医中药，颇具特色。该科具备超声乳化白内障手术技术资质，具有该技术资质医师。自1998年起率先在本地区引进角膜近视矫形技术，结合中医药治疗青少年近视，以其降低近视速度快，效果显着，角膜组织安全无创、有效阻止及减慢近视发展的优势、受到广大青少年近视患者的欢迎，并进行了长期大样本的临床观察，积累了十分丰富的临床经验。并于99年首先在淮海经济区开展了YAG激光疏通术，结合泪道置管技术，治疗各种泪道阻塞性流泪症，效果显着。荣获了市级新技术引进奖。眼科咨询电话：0516－68692027（门诊），68696257（门诊），68692655（门诊），67663506（病房）。☆特色疗法☆◇角膜矫形术◇徐州市中医院眼科的一种应用新型高透气性材料，反向几何形设计的角膜矫形镜走进了我们的视线，给广大青少年近视患者带来了新的希望。近年来青少年近视眼的发病率明显增加，其特点是发病年龄越来越小，近视度数越来越深。孩子发生近视后，由于其眼球及身体正值生长发育阶段。加之求学需长时间视近，近视不断加深再所难免。对高于-6.00D的近视，被临床界定为高度近视眼。又因其多伴有眼部病理性改变，亦称之“病理性近视”。可对视功能产生严重影响。一直以来，佩戴框架眼镜是近视的方法，但青少年佩戴框镜，不利于从事艺术，体育等特殊行业，更无法阻止近视度数逐年加深，平均每年约增长一百度。既有良好的裸眼视力，又能减缓近视度数加深，成为许多家长和眼科医生的共同企盼。自九十年代末期，应用新型高透气性材料，反向几何形设计的角膜矫形镜，带着几分振奋和神秘，进入中国这一近视大国，迄今约30万患者接受了这一治疗。目前在防治近视，特别是控制青少年近视发展方面，该技术的确给医患双方带来了希望。角膜矫形术(orthokeratology)的治疗原理，是通过角膜塑型镜片(简称OK镜)，来降低配戴者角膜表面屈光度，重塑角膜表面曲率以矫正近视，减少近视度数的一种非手术方法。基本原理是角膜Bowman氏层的胶原纤维可以随意弯曲，当近视患者配戴角膜接触镜时，可发生角膜曲率的变化或再分布。近几年角膜塑型术得到了快速的发展。青少年近视者多采用夜戴的方法，目前应用的材料性能既保证了表面湿度，又有良好的组织透氧性，角膜安全性明显提高。根据报道及我们观察，角膜矫形治疗者，近视度的年平均进展量为0.16D，远低于对照组的0.81D。这一技术受年龄限制小，七岁以上儿童就可以使用，治疗近视眼较其他方法有明显的优势。徐州市中医院眼科应用该技术治疗青少年近视已近十年，使得近千名患者受益。根据我们长期体验随访，一则有降低屈光度的作用，二则有控制近视进展的作用。但临床应科学规范地验配，选择：如屈光度小于5.00D，散光小于1.50 D，轴向在水平位；角膜屈折力在43. 00-45.00 D，矫正视力达1.0以上；眼球轴长，眼压均在近中间值；年龄大于12岁；具有良好依从性的患者。作为医生，在验配及复查过程中，要认真负责，严格随访。尽管中，低度近视治疗者裸眼视力可恢复到0.8-1.2。但要达到长期稳定良好的角膜矫形效果，也非轻而易举之事。需要医生与家长和患儿三方面努力配合。根据我们的经验，低中度近视，尤其是年龄小，发展空间大。应给予及时的治疗和矫正，以免失去这一技术使用的良好时机。◇超声乳化治疗白内障◇白内障是眼睛内的晶状体组织由透明渐变成混浊、阻碍光线进入眼内，从而影响视力的一种眼病。临床上多见于中老年人。白内障的主要症状是视力模糊，与晶状体浑浊程度和部位有关。严重的白内障可致人失明。手术治疗白内障疗效显着。手术方式近十几年来不断在进步。白内障超声乳化术是目前世界上先进的手术方式。近六年来，徐州市中医院眼科采用先进的超声乳化联合人工晶体植入术治疗白内障，它是应用先进的超声乳化装置，将混浊的晶体粉碎吸出。进行手术时，在术眼角膜或巩膜作3.2mm切口进入超乳头将浑浊的晶状核乳化后，将其吸出，然后将人工晶体植入囊袋内，保证晶体原生理位置。超声乳化技术真正实现了小切口，无痛苦，时间短，恢复快的手术目的。与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：手术切口小，传统手术切口 12mm，此手术切口3mm 左右，无需缝线;术后反应轻，切口愈合快；术后散光小，视力恢复好；并且手术安全性高。超声乳化术所需时间短，一般只10分钟左右即可完成手术。并且，无须等待白内障完全成熟才施行手术。避免白内障导致的生活质量下降。徐州市中医院眼科自开展白内障超声乳化联合人工晶体植入术来，已为数以千计的白内障患者带来来了光明，深受患者的信赖与称赞。◇泪道激光成形+置管术治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎◇泪道阻塞是一种眼科常见病，因此产生的流泪症状，给患者的生活和工作带来诸多不便。慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄、阻塞，导致泪液在泪囊内滞留，伴发细菌感染而引起。临床表现有常见为溢泪不止、压迫泪囊有粘液脓性分泌物自泪小点流出。少数可引起严重的并发症。目前泪道阻塞、慢性泪囊炎的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两大类。其中非手术治疗主要是对症处理。手术治疗是为了重建泪道与鼻腔的通道。常用方法泪囊鼻腔吻合术，其疗效较好。但手术复杂、创伤大、颜面部留有疤痕。中医院目前对于治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的主要方法是泪道激光成形+置管的微创技术。该手术是在激光疏通泪道的基础上，将引流管逆行置入泪道后， 利用引流管良好的生物相容性， 支撑扩张泪囊和鼻泪管，且便于药物渗透。利于泪道粘膜炎症及组织水肿消褪，上皮修复。其创伤小，不留疤痕，手术时间短，并且大大降低了单纯泪道激光的术后复发率。中医院眼科自开展泪道激光成形+置管术后，成功治愈众多泪道阻塞、慢性泪囊炎患者，解决了他们流泪、流脓的痛苦。◇中医中药治疗眼底疾病◇眼底病是指玻璃体、视网膜、视神经相关疾病，常见的眼底疾病有：糖尿病视网膜疾病/年龄相关性黄斑变性、玻璃体积血、中浆、中渗、视网膜动静脉阻塞、视神经炎等。中医中药治疗眼底疾病既可以促进视力恢复，提高视功能，缩短病程减少复发，又可以提高激光光凝及手术后的视网膜功能，减少西药的副作用，从而弥补了西医治疗的不足。各种眼底疾病的治疗一直以来是中医院眼科擅长的特色治疗项目之一。经过多年临床积累，结合中医传统辨证施治治则制定的各种专病专用自制制剂及经验用方，帮助大量眼底病患者提高了视力，如视舒袋泡剂，补血复明冲剂，明目理血汤等，深受病人欢迎。