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    宜兴市人民医院
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    重症监护室

    科室介绍
    宜兴市人民医院重症监护室(重症医学科)成立于2010年,2013年被评为江苏省临床医学重点专科,宜兴地区首个江苏省临床医学重点专科。目前科室拥有床位34张(含负压隔离病床3张),均为层流病房,科室设备先进,配备了ECMO、人工肝、Prismaflex、PULSIONflex等先进的专业设施设备,并着力打造了以Mindray瑞智联为平台的重症智慧病房。目前形成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、多器官功能障碍综合征(MODS)的诊疗救治体系,并广泛开展体外生命支持技术、多学科联合诊疗(MDR),为全市危重症患者托底守门。科室年收治危重病患1100余名,救治成功率达94%以上。人才培养和人才队伍的建设是中心发展的关键环节。重症医学科具备比例合理的各层次专业技术人员,科室医生15名,科室医师队伍现有正高级职称人员1名,副高级职称人员3名,具有博士学位人员1名,硕士学位人员13名。职称结构和学历结构合理,形成了较为成熟的学科梯队。科室拥有一支在危重医学护理方面经验丰富的护理队伍,护理人员53名,其中副主任护师5名,主管护师21名,护师15名,护士12名。拥有危重症专科护士培训证书、省级专科进修证书13名,科室为无锡市危重症专科护士实践基地,护理队伍可系统、全面地对各种急危重患者进行监测、治疗和护理,开展重症康复、中西医结合护理等特色技术,拥有护理专利13项,在此基础上,建立了重症患者疾病严重程度和器官功能评估体系,建立并严格执行各项危重症诊治流程和技术操作规范,建立和实施院内感染的筛查与监测和防控策略。护理团队先后被评为江苏省优质护理先进病房、无锡市优秀护理团队、无锡市青年文明号等荣誉。科室主要收治心肺脑复苏、急慢性呼吸衰竭、重症胰腺炎、脓毒症休克、多器官功能障碍(MODS)、急慢性心衰、大咯血、上消化道大出血、重症哮喘及围手术期危重病人。开展的技术主要有:1.循环功能支持技术:科室开展以床旁血流动力学监测、液体治疗、血管活性药物支持和主动脉内球囊反搏(IABP)为基础的循环功能支持。2.呼吸支持技术:开展以肺保护性通气和肺开放策略为中心、经皮气管切开、机械通气(有创、无创)、呼吸力学监测、床边纤支镜肺泡灌洗和吸痰及体外膜氧合(ECMO)技术在内的呼吸功能支持。3.脑神经功能支持技术:建立了宜兴地区公共特发性事件中颅脑损伤救治应急体系,通过长程亚低温冬眠治疗、脑温、脑组织氧分压监测仪对指导重型颅脑损伤患者的临床治疗。4.液体复苏技术:本学科自2011年起开展以脉搏指示持续心排(PiCCO)监测、B型超声液体复苏评估为中心,结合开展血流动力学监测、早期动脉血乳酸和乳酸清除率的测定为基础的休克患者液体复苏和液体管理。5.血液净化技术:开展以持续血液净化技术(CRRT)为主的血液净化技术,维持患者内环境稳定。科研工作是科室可持续发展的基础。科室先后承担江苏省自然基金、江苏省卫生厅、无锡市科技局等资助的多项临床和基础研究课题。近三年,发表核心期刊论文58篇,其中SCI收入论文12篇,中华级论文8篇。获得国家专利9项。曾获得江苏省科学技术进步一等奖、无锡市科技进步奖3项、江苏省卫生厅医学新技术引进奖6项等多项奖项。科研方向为:1.持续葡萄糖监测及调节与危重症患者预后相关性的研究。2.白木香醇通过LncRNAHOTAIR/NF-κB轴缓解LPS诱导脓毒症肺损伤的相关机制研究。3.短双歧杆菌CCFM1025通过调节HPA轴活性改善睡眠质量的研究电话:0510-83055360科主任:陆俊杰;副主任:戴吉;秘书:汤铭阁;科教秘书:叶寅杰护士长:刘芳、蒋燕
    科室医生
    葛志军
    主任医师重症监护室
    三甲
    宜兴市人民医院
    擅长:各种疑难危急重症患者的抢救,如心脏骤停、心律失常、心肌梗死、一氧化碳中毒、有机磷中毒、咬伤、中暑、脑出血等,并且对于疾病的判断较为准确。
    陆俊杰
    主任医师重症监护室
    三甲
    宜兴市人民医院
    擅长:危重症病的相关理论,能熟练抢救呼吸衰竭、重症胰腺炎、重症心肌炎、心律失常、急性心肌梗死、休克、重症感染、脑出血、脑梗死等危重病症。熟练掌握各项操作技术,如各类穿刺置管、呼吸机、床边血透机使用、危重症评估、机械通气、床旁血液净化、血流动力学监测与支持及ECMO等。
    陈华军
    副主任医师重症监护室
    三甲
    宜兴市人民医院
    擅长:重症医学科及神经外科各类危急重症病人的相关理论,如一氧化碳中毒、有机磷杀虫药中毒、脑出血、脑梗死、脑疝、心肌梗死、呼吸衰竭、尿毒症等,尤其擅长外科重症,多发伤,特重型颅脑损伤等抢救治疗,熟练掌握各项操作技术,如气管切开术,各类穿刺置管技术,呼吸机的应用,床边血透机的使用等。
    顾胤杰
    副主任医师重症监护室
    三甲
    宜兴市人民医院
    擅长:重症患者的病情评估、血流动力学监测、器官功能障碍的监测与治疗、营养监测与治疗、镇痛镇静、机械通气、心肺脑复苏、血液净化、纤维支气管镜肺泡灌洗术等重症医学基本理论与监测治疗技术。擅长于休克,包括感染性休克、过敏性休克、创伤性休克、心源性休克,还擅长脓毒症、多器官功能不全综合征、腹部创伤、脑卒中、急性胰腺炎等临床极危重症患者的诊治工作。专注并践行于损伤控制性复苏、止血复苏、氧输送与氧代谢管理、呼吸功能与呼吸力学监测、肺保护通气策略、肺复张、俯卧位通气、体外膜肺氧合(ECMO)、脉搏指示持续心输出量监测(PiCCO)、重症超声等重症医学相关新理论、新技术。
    戴吉
    副主任医师重症监护室
    三甲
    宜兴市人民医院
    擅长:各类休克、中毒、脓毒症、多器官功能障碍综合症、严重多发性创伤、恶性脑卒中、重症急性胰腺炎等临床极危重症患者的诊治
    推荐非本院医生
    沙玉霞
    主任医师重症监护室
    三甲
    银川市第一人民医院
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    擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
    赵云燕
    主任医师重症医学科
    三甲
    广州医科大学附属中医医院
    ¥300
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    研究生导师
    擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
    丁万建
    副主任医师重症医学科
    三甲
    山东大学齐鲁医院德州医院
    ¥49
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    擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
    胡明
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉市肺科医院
    ¥210
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    擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
    王常永
    副主任医师重症医学科
    三甲
    武汉大学人民医院
    ¥90
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    复旦榜A++
    擅长:常见危重症的早期识别与诊治,以及呼吸内科常见病、多发病的诊断与治疗,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺炎、呼吸窘迫综合征、呼吸障碍等。
    专家科普
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
    4.94万
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    睡觉心疼是什么原因引起的
    2023-12-31
    如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因: 第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。 第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。 第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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    语言障碍如何康复训练
    2023-12-31
    语言障碍的康复训练: 1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应; 2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者; 3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音; 4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音; 5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练; 6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组; 7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读; 8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力; 9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始; 10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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