创伤骨科

股骨头坏死有很多种分期，现在流行的主要是佛罗里达分期，还有法国的Ficat分期。四期一般都是股骨头已经出现关节间隙变窄，股骨边缘硬化，还有股骨头塌陷，这种情况主要是看症状。如果症状比较轻微，还可以使用保守的治疗，给予适当的牵引，或者口服药物改善微循环，但是经过系统的保守治疗，还是没效果时，都是建议手术治疗。手术治疗主要有以下四种，第一个是创伤比较小的股骨头髓芯减压手术，第二个是带血管或不带血管的骨移植手术，第三个是截骨手术，截骨手术包括内翻截骨和外翻截骨，第四个是人工关节置换手术，人工关节置换手术主要包括人工髋关节置换和人工半髋关节置换手术。

骨折后建议找专业医生治疗，因为骨折部位很多，很多私人诊所、乡下医院或者乡下医生，会给予服草药，但是最重要是拍X光片，看骨折在什么地方。如果骨折在骨干的地方，对位对线不好，大不了长歪一点，但是累及关节面或者累及负重的骨折，力线不好，非常严重的可能会导致关节畸形愈合，关节功能明显障碍；如果下肢骨折力线不好，会导致跛行，造成以后残疾。建议患者受伤之后一定要到正规医院做详细X光片检查，找专业医生评估，究竟是需要打石膏固定、手法复位，还是手术治疗。跛行就是掰脚，患者下肢长短不等或者关节活动不灵活，导致行走不稳。

腰椎骨折主要是腰部从高处坠落的时候，重力传导到腰椎，引起骨质塌陷，甚至爆裂。可以引起疼痛，腰部活动受限，严重的可以引起神经损伤，导致双下肢瘫痪或者大小便失禁，即腰部在平卧卧床的时候疼痛不剧烈，但是试图起身或者翻身的时候疼痛非常剧烈，无法完成。这种情况下要高度警惕腰椎骨折，最好去就近的医院进行腰椎正侧位X片或者CT检查，一般都可以明确，症状严重可能需要手术治疗，轻微的腰椎骨折卧床休息，保守治疗即可。严重的腰椎骨折会导致下肢麻木，甚至瘫痪，如果出现上述症状，不要拖延，请立即到就近医院找专科医生进行相应的诊断和治疗处理，以免遗留严重的后遗症。