关节外科

前交叉韧带断裂以后，首先患者应该休息、制动，避免患肢二次损伤。其次，48小时之内，可间断冰敷膝关节，达到消肿止痛的作用。此外，应尽早到医院就诊，在关节科或者运动医学科进行及时诊治，拍X光片明确，是否同时合并骨折，或进行磁共振检查明确前交叉韧带有无明显损伤。如果前交叉韧带完全性断裂，通常需要进行手术治疗。既往前交叉韧带断裂以后，可进行修补手术，但是实践发现修补效果并不好。所以目前通常在关节镜下行微创手术，进行韧带重建，仅需要在膝关节附近做几个1-2cm的小切口，相当于把摄像头放入关节内，在关节镜监视下进行韧带重建。韧带重建移植材料通常有三种：自体肌腱、异体肌腱或人工肌腱。目前较常用的方法是选择自身半腱和股薄肌腱进行移植。

髂胫束综合征是较为专业的学术名称，较多人可能不知道髂胫束在哪个位置。髂胫束在大腿外侧与膝关节外侧，在膝关节活动的时候，髂胫束在股骨外侧髁进行摩擦。 如果锻炼方式不对，或者本身的解剖结构不好，则股骨头外侧髁与髂胫束摩擦增多，从而引起下面的滑囊发生炎症反应，这个时候会出现疼痛症状，称为髂胫束综合征。 如果出现髂胫束综合征，但你还想继续运动，则此时需咨询专业的体育锻炼老师，教你怎么用大腿发力。如果因你本身的身体结构有问题而出现髂胫束综合征，这时需要到正规医院就诊，看能否进行正规治疗。

膝关节痛可能不同的人或者不同年龄段，会出现不同的原因。现主要根据不同年龄段人出现膝关节痛，其最主要的原因做一个分析。首先如果是10岁以下的儿童膝关节痛，首先考虑可能是生长发育痛，像这种痛一般是在夜间发作比较明显，白天的活动量比较大，到了晚上可能会出现膝关节痛，一般可能会持续10多分钟到1个小时，可以自行缓解，有一些疼痛剧烈的情况，可能需要服用一定的药物来帮助缓解疼痛。还有一个就是肿瘤，在儿童也是有一部分人可能会出现膝关节的疼痛，膝关节周围长肿瘤。另外一个如果是十多岁到二十岁的青少年，膝关节痛最常见原因就是坐骨结节骨骺炎，因为这个年龄段的人群，他的活动量比较大，体育运动量也比较大，而且处于一个生长发育时期，这种群体出现膝关节痛，首先考虑会不会有坐骨结节骨骺炎。如果是20-40岁年龄出现膝关节痛，相对原因比较复杂，因为该阶段人群出现膝关节痛，首先排除有没有外伤，外伤在这个年龄还是比较多见的，还有就是有没有出现风湿、类风湿、痛风，或者膝关节感染，这些都有可能会成为膝关节痛的原因。如果是年龄超过40岁以上的病人，人体器官就开始出现退化，膝关节也是一样，正常人的膝关节可能使用寿命是50-60年，40岁以后就可能会出现退化，有可能出现膝关节痛，要考虑是不是有关节炎，或者关节磨损。如果是青少年跟老年人的膝关节痛，还要警惕肿瘤的这种情况，因为他是肿瘤的好发人群。不同的年龄段、不同的症状，不同的人出现了膝关节痛，我们考虑的问题可能也会不同，具体需经过医生的检查，最后才能确认具体原因。