心胸外科

常州市第一人民医院心胸外科创建于1985年，2002年成为江苏省临床重点专科，现为常州市医学重点学科（十三五、十四五），江苏省医学会数字医学会主任委员单位，江苏省医学会血管外科分会副主任委员单位，国家博士后流动站，苏州大学硕博士培养点，国家住院医师规范化培训基地，国家药物临床试验基地。胸心血管外科学设有心胸外科、胸外科、血管外科三个病区，核定床位146张，其中监护室床位20张。近五年，学科团队在张晓膺教授的带领下临床与科研并举，实现了跨越式发展，学科各团队整体手术量和难度逐年升高。心胸外科和胸外科团队2021年全年手术量达到2700台，其中四级手术率达到90%以上。2018年入选常州市医学创新团队扶持项目，与上海瑞金医院心胸外科官方建立合作机制，开放专家门诊。2019年开展胸腔镜下二尖瓣成形术，开创了心脏外科领域的微创新纪元。2020年在常州地区首次开展达芬奇机器人辅助肺癌根治术、食管癌根治术和纵隔肿瘤切除术。2021年全年达芬奇机器人手术量达407台，总量位居全省第一，其中汪潜云主任个人手术量位居全国第10。血管外科团队2021年手术量达到2400台，其中大动脉手术量76台。科室注重人才培养，拥有一支学历、职称、年龄结构合理的高质量人才梯队，共有医师16人，其中主任医师5人，副主任医师3人，有教授1人，副教授1人，博士生导师2人，硕士生导师3人，拥有江苏省“333高层次人才培养工程”第三层次培养人才3人、常州市“十四五”卫生健康高层次人才培养工程拔尖人才1名，常州市青苗人才培养计划培养对象2名。常州市突出贡献2人。五年来学科共发表SCI论文80余篇，中华级论文5篇，省级论文55篇，先后获得国家、省、市级立项22项，其中王斌副主任医师主持的“PI3K-Akt信号通路介导ApoM抗移植物血管病变的作用研究”获得2017年国家自然科学基金青年项目，张晓膺教授主持的“载1-磷酸鞘氨醇介导载脂蛋白M发挥心肌缺血缺氧再灌注损伤的保护作用”获得2019年江苏省自然科学基金面上项目。获得各类国家发明专利14项。2019年张晓膺教授团队开展的“新型自主品牌胸骨板的临床应用”获得江苏省医学新技术引进奖一等奖。2021年汪潜云教授团队开展的“精准治疗技术在非小细胞肺癌治疗中的综合应用”获得江苏省医学新技术引进二等奖。一、主要疾病诊疗范围1、心脏方面：能常规开展心脏瓣膜、冠状动脉搭桥、大血管、先天性心脏病及房颤消融等各种手术，包括微创手术和介入手术；2、普胸方面：开展疑难复杂肺部肿瘤切除术、气管支气管成形手术，复杂纵隔肿瘤切除术及各种类型食管癌切除术；3、微创手术方面：科室特色技术，常规开展腔镜手术或达芬奇机器人手术下肺叶切除、肺段切除、食管癌切除、纵隔肿瘤切除、交感神经切断治疗手汗症、胸廓畸形nuss手术等。二、特色技术1、体外/非体外循环下冠状动脉搭桥术体外循环下冠状动脉旁路移植术稳定性好，操作精确，吻合口畅通率高，尤其适用于血管条件差、病变弥漫的患者。非体外循环下冠状动脉旁路移植术避免体外循环造成的降温、血液稀释、抗凝等方面对身体的不良影响，进一步降低冠状动脉搭桥手术及术后并发症风险，有利于术后的康复。2、微创心脏瓣膜手术微创二尖瓣修复或替换手术，因手术切口小，无需锯开胸骨，维持胸廓的完整性，大大减少了传统开胸手术的出血量和手术创伤，减轻患者疼痛，术后康复快。3、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）改变常规主动脉瓣置换手术的复杂手术流程，无需体外循环，无需开胸，手术损伤明显降低，尤其适用于高危、高龄、合并症多的患者。TAVR手术路径分为经心尖和经股动脉两类，手术安全性相当，视不同人群选择适应的手术路径。4、达芬奇机器人辅助下肺部肿瘤切除术该技术能够提供超越人手极限的外科手术准确性、稳定性及灵活性，手术创伤小，术中视野更清晰、术后恢复快，大大提高手术安全性。5、达芬奇机器人辅助下食管癌根治术该技术可极大提高术中视野的暴露及有利于肿瘤周边间隙的分离，操作更加精确、灵活，明显减少术中出血风险，提高了手术安全性，且加快了术后快速康复，减少手术创伤。6、剑突下纵膈肿瘤切除术通过剑突下的腹壁制作小孔，从剑突的下面向胸骨后面逐渐游离，切除胸骨后面的脂肪结缔组织和前纵膈肿瘤。此手术可以完整切除前纵膈肿瘤、脂肪，术中视野暴露及血管间隙清晰，且明显减轻术后疼痛，术后恢复快，不适合切除中纵膈肿瘤和后纵膈肿瘤。7、主动脉腔内修复术该技术极大地减少了人工血管置换所带来的手术创伤，且稳定性高，术后恢复快，术后疼痛等明显减轻。