常州市妇幼保健院

正常的月经周期一般应该是3~7天。一般的症状就是头一天量比较少，颜色深。后面第二第三天量多，有的人会伴有少量的血块，这个时候可能一天要用几张卫生巾。到最后几天量又变少，变成咖啡色的或者褐色的分泌物。月经干净了就是没有血，只有一点点白带或者不需要用护垫，短裤都是干净的。这种情况下就说明月经完全干净了。

B超上显示的盆腔液性暗区指的就是盆腔积液的意思。正常情况下，腹腔里会有少量的盆腔积液，大概两三公分左右，起到润滑作用，如果没有肚子痛之类的症状是不要紧的。如果有腹痛的情况，建议去做一个B超和妇科检查，检查如果有炎症的话，可能也会引起盆腔积液增多，是需要进一步消炎治疗的。如果没有任何症状的话，少量的盆腔积液是不需要处理的。

这个出血应该分同房后出血或非经期的不规则出血。如果是在两次月经中间，可能是因为排卵期的出血，这个正常是三四天，而且量比较少，不需要特别的处理。如果是非经期的月经出血，时间又长的话，需要去查一个内分泌，有可能是月经失调，内分泌紊乱。另外如果是同房后引起的出血，那需要去查一下宫颈，排除一下宫颈病变，因为有些宫颈糜烂或者宫颈癌的话，也会有接触性的出血，这个是要引起注意的。

来月经期间是不建议同房的。月经期间子宫内膜脱落，出血，免疫力下降，此时如果同房的话会增加感染机会，外界和阴道的细菌会逆行进入宫腔引起感染，会导致盆腔炎，月经失调，严重的话会导致不孕不育。而且盆腔充血，经血逆流，也有可能会增加子宫内膜异位症的发生概率，对于盆腔子宫内膜异位症，卵巢巧克力囊肿的发生率会显著提高。

常规的妇科检查只是看一下外阴的情况，然后暴露阴道宫颈，看一下白带情况，阴道壁有没有囊肿，宫颈有没有糜烂增生，或者纳氏囊肿。然后会做一个妇科查体，按压一下子宫体或者双侧的附件区有没有压痛，这些检查是不需要禁性生活的，所以同房以后是可以检查的。但是如果肉眼觉得宫颈有病变的话，需要做宫颈TCT检查，也就是防癌检查，是需要禁性生活三天以后才能查的。

根据不同的月份打胎的费用是不一样的。早孕期间，一般在两个月之内只需要门诊打胎，那么就是做一个B超，白带常规，血常规，心电图之类的，就可以做人流或者药流，这个费用去公立医院的话一般不会超过1000。如果月份比较大或者是小孩子不好，胎停引起的稽留流产的话，那么是要住院治疗的，这个费用，各个地方不同，约在三五千左右。

来月经期间是可以正常饮食的，包括鱼虾肉之类的。主要是桂圆，红枣，赤豆这些活血的不能吃，还有辛辣刺激的也不能吃，使用后会引起出血多，月经淋漓不干净。鱼的话清蒸，红烧，水煮，油炸之类的都没有关系，对月经不会有任何的影响。但是生吃的话不建议，太凉的容易刺激。正常的饮食不会影响月经周期和内分泌的变化，可以放心食用。

这是因为妇科盆腔炎引起的。首先要去做B超，看有没有子宫肌瘤，卵巢囊肿，附件包块之类的疾病。然后做妇科检查，查子宫有没有按压痛或者附件区的压痛。有盆腔炎的话就需要抗炎治疗，也可以挂水，也可以口服，大部分的盆腔炎引起的腰酸腰痛，经过抗炎治疗之后能够好转。但是如果有包块或者肌瘤超过5公分，保守治疗之后没有缓解的话，还是建议手术治疗。

怀孕以后如果B超做出来有液性暗区，这个就是有流产的出血情况。要采取保胎措施，不同的月份，保胎的办法也不一样。如果在三个月之内，可以住院打保胎针，吃保胎药，然后卧床休息；超过三个月要住院挂水保胎。一般建议过半个月到一个月之后复查，确定液性暗区的变化情况，大部分人都会变小或者消失。如果液性暗区还在持续增大，那就说明流产的迹象比较大。同时保胎期间桂圆、红枣，这些活血的食物不能吃。

妇科病的概念有点笼统，常规的就是阴道炎，盆腔炎之类的。阴道炎的话，常见的症状就是白带有异味，色发黄，外阴或者阴道瘙痒，有时白带会呈现泡沫状的或者豆腐渣样。阴道炎一般正规的治疗，以后都可以好转。盆腔炎的话常见的会有腹痛，腹胀，少数也会伴有腰酸腰痛，严重的情况下甚至会引起发热。一般要做B超和妇科检查后，经抗炎治疗才能缓解。

女性出现小腹胀，主要要排除盆腔炎，附件包块，子宫肌瘤之类的疾病。要去做个B超，首先排除怀孕，如果有子宫肌瘤，卵巢囊肿或者附件包块，超过五公分，多次复查没变化要手术治疗。另外再做个妇科检查，如果有子宫附件区按压痛的话，可能存在盆腔炎，要抗炎治疗。如果排除这些问题之后还有腹胀，需要去消化或者胃肠科检查一下胃肠功能。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 35岁患者因近1个月来受到白带异常的困扰，妇科医生考虑为慢性宫颈炎引起。慢性宫颈炎是病原体感染宫颈部位引起的慢性炎症，其多无症状，但随着时间延长，会出现白带异常、阴道异常出血等情况。患者最终进行手术治疗联合药物治疗后，白带恢复正常。 【基本信息】女、35岁 【疾病类型】慢性宫颈炎 【就诊医院】常州市妇幼保健院 【就诊时间】2022年4月 【治疗方案】外用药物（硝呋太尔制霉素阴道软胶囊）+手术治疗（宫颈赘生物摘除术）+口服药物（阿奇霉素胶囊） 【治疗周期】住院治疗7天，1个月门诊随访 【治疗效果】白带恢复正常，病情好转 一、初次面诊 患者因近1个月来白带增多、稀薄、无豆渣样及泡沫样，伴腥臭味，近1周来同房后2次出现阴道出血、血色鲜红、血量少、无血块而来就诊，妇科检查见阴道少量血性分泌物，宫颈肥大，内口见一1×0.5cm赘生物，接触易出血，行白带常规检查，提示清洁度Ⅲ度，PH值6.5，白细胞酯酶（++），宫颈癌筛查阴性，阴超：宫颈管占位，余无异常，考虑阴道炎、慢性宫颈炎（宫颈赘生物）性质待查。 二、治疗经过 鉴于患者阴道炎，为预防治疗后感染，予阴道局部硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗1周，复查白带常规无异常，患者行宫颈癌筛查结果无异常，病情告知患者，宫颈炎导致的宫颈赘生物基底较宽，为预防出血，排除禁忌后行阴道镜下宫颈赘生物摘除术，手术顺利，赘生物完整摘除，送病理检查。摘除物包括宫颈赘生物及赘生物基底。病理检查报告显示：宫颈息肉。术后予阿奇霉素胶囊口服1周，行妇科检查示宫颈愈合良好，住院治疗7天出院。 三、治疗效果 摘除物病理检查，术后口服阿奇霉素胶囊预防感染，2周后妇科检查宫颈部位愈合良好，病理：息肉样组织，还要看是否有癌变，因为宫颈息肉复发率高，务必及时治疗，避免感染引起其他疾病，同时饮食上注意少食辛辣、刺激性食物，避免食用雌激素高的食物，术后1个月随访白带常规无异常，妇科检查及阴超无异常。 四、注意事项 对患者病情好转，我感到非常欣慰，同时叮嘱患者注意以下几点： 1、宫颈炎属于宫颈慢性炎症，是一个长期累及的过程，应注意卫生，穿宽松内裤，并注意内裤的消毒（可以应用消毒液及太阳下暴晒）； 2、应均衡营养，注意休息，不熬夜，这些都是预防宫颈炎复发的必要条件； 3、要注意月经前后同房的卫生问题，避免感染源入侵； 4、性伴侣应注意卫生，建议如无生育要求，同房应用避孕套； 5、定期行妇科查体及宫颈癌筛查，早期发现异常情况。 五、个人感悟 慢性宫颈炎，其发病应该不是一个短期的过程，所以在我们的日常生活中应注意定期妇科检查，如发现异常情况，包括白带异常、异常出血、B超检查异常等情况，应及时就医。如本篇病例患者，就诊较及时，预后良好。

人工流产在正规的公立医院的费用一般在两三百，不包括前期做B超,查白带，查心电图，血常规的费用，还有做完人流后配的排恶露的药，消炎药等口服药物的费用。人流分普通人流跟无痛人流，如果要做无痛人流，打麻醉要另加麻醉费用，大概在300到400左右。如果是私立医院或者民营医院的话，费用会更加高。

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理） 摘要： 29岁患者在产后出现白带增多、同房后阴道出血的症状来我院就诊，经妇科检查发现会阴侧切处长了赘生物，查体表面光滑，质脆易出血，依靠蒂部与阴道壁相连，活动度好。诊断为阴道息肉。于是予激光摘除并活检，治疗效果较好，复查无肉芽组织，阴道息肉治愈。 【基本信息】女、29岁 【疾病类型】阴道息肉 【就诊医院】常州市妇幼保健院 【就诊时间】2022年06月 【治疗方案】手术治疗（阴道息肉切除术）+口服药物（阿奇霉素胶囊）+外用药物（保妇康栓） 【治疗周期】门诊治疗2周，1个月门诊随访 【治疗效果】白带量逐渐减少，息肉已经摘除，病情好转 一、初次面诊 患者半年前外院顺产，为初产妇，产时行会阴侧切术，术后常规缝合、抗炎治疗，1周后伤口愈合良好出院，产后42天随访无异常。近1个月来患者自觉白带明显增多、有异味，1周内出现同房阴道出血2次，呈鲜红色、量少，来我院就诊，妇科检查：阴道右侧壁陈旧性会阴伤口处见一息肉样组织，1×0.2cm，质脆、接触易出血。行宫颈癌筛查，结果阴性，阴超无明显异常，白带常规提示阴道炎，初步诊断为：阴道息肉。 二、治疗经过 与患者沟通后，由于患者存在阴道炎，先予保妇康栓塞阴道治疗1周，复查白带清洁度Ⅱ，给患者讲解手术的必要性，患者欣然同意，给予患者阴道息肉切除术治疗，术后病理检测提示息肉样组织。明确诊断为阴道息肉，术后予阿奇霉素胶囊抗炎治疗，1周后复查伤口愈合良好。 三、治疗效果 排除患者手术禁忌，在阴道镜下予激光摘除阴道壁赘生物及基底，激光止血后，赘生物完整摘除无残留，送病理检查，术后口服抗生素阿奇霉素胶囊1周预防感染，1周后伤口愈合，1个月后妇科检查见阴道壁光滑，无肉芽组织，阴道息肉治愈。 四、注意事项 对患者病情痊愈，我感到很欣慰，同时叮嘱患者注意几点： 1、定期妇科检查必不可少，如有慢性炎症，需明确感染源，早发现，早治疗，避免长期刺激； 2、定期行宫颈癌筛查，尤其有异常的时候，阴道赘生物不能完全排除恶性，细胞学检查尤为必要； 3、术后抗炎治疗，同时需警惕慢性炎症长期存在，避免息肉复发。 五、个人感悟 阴道息肉主要为炎性肉芽组织，是长期慢性炎症刺激的结果，在分娩手术、创伤等情况下，可导致局部组织在慢性炎症刺激下，引起异常增生，如本例患者分娩后长时间存在阴道炎，炎症刺激导致阴道息肉。幸好患者就诊及时，手术切除后，预后良好。

流产的话可以分人工流产和药物流产。怀孕两个月要做B超，因为有的人月经周期不准，可能胎儿会有大小的差别。只要胚胎不是特别大的话，可以做人工流产。是在白带、血常规和其它检查都正常的情况下，直接去医院做人流，门诊手术做完就可以回家。但是如果B超上胚芽超过15毫米的话，有可能胎儿偏大，人流的话对子宫的损伤比较大，会引起出血多，所以建议做药物流产，就是去医院配药吃，做药物流产。