内科

从四时季节上来看，夏季天气炎热，雨水较多，喜燥恶湿是脾的生理特性之一，湿热熏蒸之下，困遏脾胃，使脾胃的运化能力下降，致使水谷精微和水液的输布运行失常，各脏腑得不到精气血津液的滋润而致其机能不能正常发挥，所以夏季人们会经常出现脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、疲劳乏力、大便稀溏、面色发黄、睡眠差、舌苔厚重等症状。 名医李东恒《脾胃论》曰：百病皆由脾胃衰而生。人体生命活动的维持，依赖于脾胃所化生的水谷精微和津液的补养，心肺肝肾的生理功能，皆依赖脾气及其化生的精微物质的支撑。脾气运化功能正常，则四脏得养，机能正常发挥，人体康健，不易得病，有病也易于康复。夏季既是脾胃最脆弱的时候，又是调理脾胃的最佳阶段。本着“顺应自然、形与神俱、因人施养、寓养于通”的原则，调养大致如下： 1、饮食调理： 《素问痹论》曾说“饮食自倍、肠胃乃伤”。饮食方面要注意饥饱适中、食宜缓细、饮食有时、谨和五味、清淡为上、饮食宜洁。首先饮食要规律，一日三餐要定时定量，切不可饮食无节制。其次忌吃生、冷、刺激食物，很多人夏季贪凉，冰冷食物容易伤害脾胃，造成脾胃虚弱，脾虚则运化吸收能力下降； 2、药膳调养： 平素脾胃虚弱的人可摄入补益脾胃之品，如山药、小米、莲子、红枣、鲫鱼等。容易便秘的人，可多吃绿色蔬菜，增加膳食纤维的摄入。另外多吃祛湿为主的养生粥，如陈皮粥。将陈皮择净，切丝，水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，或将陈皮研末，调入已沸的稀粥中，同煮为粥服食。具有理气健脾除湿的功效，适用于脾胃亏虚，脘腹胀满，食欲不振，纳差食少，大便溏薄，咳嗽痰多，胸膈满闷等症状； 3、运动调养： 《吕氏春秋》中写到“流水不腐，户枢不蠹，动也”。生命在于运动。可应用散步、慢跑、游泳、舞蹈等运动都可以使人体各部位得到充分的锻炼，使百脉畅通，气血调和，各系统机能活跃，达到养生健体的作用。也可以学习我国传统的健身术，如五禽戏、太极拳、八段锦这些。锻炼身体宜持之以恒、坚持不懈，才能收到养生健身的功效； 4、情志调理： 中医认为肝与脾胃关系密切，夏季天气炎热，情绪容易暴躁，肝木乘脾土，严重影响脾胃功能的正常运转，导致出现脘腹胀满，口干口苦、大便溏稀等症状。当遇到不良情绪时，可以把注意力转移到其他事情上，做一些自己感兴趣的活动，如游戏、打球、下棋、听音乐、看电影、读报纸等，使紧张的情绪松弛下来，缓解不良情绪对脾胃的影响。胸怀宽广、气量豁达、性格开朗、活泼乐观是精神健康所反映出来的阳光心理状态，也是调养精神、舒畅气机、防衰抗老的最好精神营养； 5、穴位调养： 现代医学对足三里进行全面的研究表明，针灸或按摩足三里穴能提高多种消化酶的活力，并可调节胃肠蠕动，增进食欲，帮助消化作用。足三里位于髌骨下缘3寸（可将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指宽度即为3寸），胫骨前嵴外一横指（拇指指关节横度）处。每天用大拇指或中指按摩足三里穴位，每次按压5-10分钟，每分钟按压15-20此，注意按压时要使足三里穴有针刺一样的酸胀、发热的感觉。

萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩、黏膜变薄的慢性疾病，常伴随肠上皮化生或异型增生。需在专业医师指导下使用以下类型药物。  1、胃黏膜修复药物：胃黏膜受损是萎缩性胃炎的关键问题，治疗需要修复胃黏膜，可使用摩罗丹，它能够深入胃黏膜层面，通过微观调节胃分泌细胞来调整胃酸的分泌，进而减轻炎症。经高质量RCT研究证实，摩罗丹还可在一定程度上逆转萎缩、肠化、异型增生等病理状态。 2、消化功能调节药物：对于因萎缩性胃炎导致的消化功能减弱、胃酸分泌不足的患者，胃蛋白酶合剂等可补充消化酶，辅助食物消化。 3、胃酸抑制剂：因胃酸过多导致胃痛、烧心的患者，可使用奥美拉唑、法莫替丁等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。 4、根除幽门螺杆菌药物：若检测发现幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂），清除幽门螺杆菌，降低其对胃黏膜的持续伤害。 需注意，萎缩性胃炎的治疗方案需个体化，医生会根据患者的病理类型、症状及病因综合制定用药方案。

我怀疑你被误诊了，你这个咳嗽看起来更像另外一种疾病，叫咳嗽变异性的哮喘，在慢性咳嗽中的发生概率大概占到了1/3，这种咳嗽它有几个特点： 1、它咳嗽的性质是干咳，一般没有痰，晚上或者凌晨发作的比较多，症状比较明显。 2、一般有季节的规律性，在换季的时候会比较明显，比如春天或者秋天的时候，花粉的粉尘都会诱发它。 3、吃抗菌药没有任何效果，这些特点上来看跟你的症状都是比较相吻合的，虽然你的表现是咳嗽，但它的本质实际上是哮喘。虽然你现在没有气喘、胸闷的表现，一直拖延下去的话，很可能就会变成那种典型的哮喘。到那个时候症状就更复杂，治疗起来难度也就增加了，不像现在这样只是单一的咳嗽。 现在你听我的先去做一个支气管的激发试验，咱们看看是不是阳性。