骨外科

腰椎间盘突出不是贴什么膏能简单解决的问题。腰椎间盘突出要根据症状丶体征丶辅助检查结果确定治疗方案。腰椎间盘突出病人有的只是单纯腰痛，有的是单纯下肢疼痛丶麻木，有的病人腰痛伴下肢疼痛丶麻木，甚至影响大小便。简单说，若病人腰腿疼痛麻木不严重，休息后能缓解，不影响生活质量，大多保守治疗有效，若病人症状丶体征明显，CT或MRI出现明显压迫表现，正规保守治疗无效，则需要手术治。保守治疗包括：卧板床休息丶骨盆牵引丶针灸丶理疗丶镇痛丶脱水丶神经营养等，关节止痛膏也可以试试。

股骨头坏死打孔减压治疗，因为并不涉及到特殊的耗材，所以整体治疗费用并不高，大概在1万到15,000元，各个地区以及医院等级不同，费用有一定的差异。股骨头坏死打孔减压治疗，只适用于股骨头坏死早期，比如1~2期，髋关节部位有明显的疼痛症状，但是影像学检查提示股骨头并没有明显的塌陷变形，保守治疗效果不佳的，可以尝试钻孔减压。打孔减压治疗，有降低髋关节囊内压力、改善股骨头血供的作用，对股骨头坏死有明确的治疗效果。

腱鞘炎的治疗最重要的是休息，减少患肢的活动，对于疼痛较严重的患者，也可以服用一些消炎镇痛的药物治疗，比如美洛昔康、醋氯芬酸、塞来昔布、双氯芬酸等。外用药物也有助于缓解症状，比如双氯芬酸钠凝胶，云南白药气雾剂，双氯芬酸二乙胺乳膏剂等都是可以使用的。如果经保守治疗效果不佳，局部可以注射封闭，一般使用利多卡因、泼尼松龙、维生素B12的混合药液，效果也很好。

股骨头坏死早期，如果股骨头没有明显的塌陷变形，可以适用微创减压的方法治疗。股骨头微创钻孔减压手术一般并不需要使用特殊的耗材，因此费用并不高，大概所有住院总费用在1万到15,000元左右，主要包括术前检查、麻醉费、手术费、以及手术前后的药物费用等，各个地区以及不同等级的医院，费用会有一定的差异。股骨头坏死进展到后期，有可能需要进行人工髋关节置换手术，费用就会高得多。

肋骨骨折，如果是单根单处的肋骨裂隙性骨折，并没有明显移位的话，这种肋骨骨折由于肋骨环是比较稳定的，可以不需要外固定处理，因此如果肋骨骨折不需要固定，通常是这种情况占大多数。有的多根单处的肋骨骨折，或者即使断端有轻度移位，通常来讲也是属于较稳定的骨折，也是可以不做外固定的。如果是肋骨的粉碎性骨折以及单根或多根的多处肋骨骨折，都容易造成断端不稳定或者形成肋骨飘浮，需要良好且稳定的外固定处理，才能缓解疼痛、改善呼吸功能。

椎动脉型颈椎病是颈椎病比较常见的一种类型，是由于椎动脉受到刺激，或者卡压导致椎动脉痉挛、狭窄而血流不畅，大脑供血不足产生的症状，主要表现为眩晕、恶心、呕吐、颈部不能活动等。对于椎动脉颈椎病的治疗，主要是保守治疗，使用活血化瘀、扩血管、松解颈部肌肉的药物，比如丹参、维脑路通、盐酸乙哌立松等。颈部的理疗比如热敷、艾灸、红外线照射等也有助于缓解局部肌肉紧张，促进血液循环而改善症状。也需要同时适当进行对症处理，眩晕严重的可以服用盐酸氟桂利嗪胶囊，恶心呕吐严重的也需要使用一些奥美拉唑来保护胃黏膜。对于影像学证实椎动脉明显受到卡压的，可能需要手术才能治愈。

一般情况下，颈椎病并不会导致高血压，颈椎病和原发性的高血压是没有关系的。但是有些颈椎病，比如椎动脉型颈椎病，患者眩晕发作时，会出现血压一过性升高。交感神经型颈椎病，交感神经受刺激会引起血管收缩，也会导致血压的升高。这种高血压也是需要服用药物治疗的，否则有可能导致严重后果。一般可以在短期使用钙离子拮抗剂或者血管舒张药物来控制，比如尼群地平、氨氯地平、呋塞米等。待颈椎病症状好转，血压基本降至基础状态时，就可以停药。

腰椎间盘突出早期症状不严重的时候，可以采取保守治疗，比如卧床休息，服用消炎镇痛药物，或者静脉使用甘露醇脱水、糖皮质激素类药物，缓解神经根肿胀，改善症状。腰部的理疗也可以做，比如局部热敷、按摩、红外线照射等。膏药也可以作为辅助治疗方式，比如南星止痛膏、麝香风湿膏、麝香追风膏、关节止痛膏，虎骨止痛膏等都是可以的，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，有一定的辅助治疗作用。