神经内科

颅脑共有12对颅神经，分别是嗅神经、视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、外展神经、面神经、前庭蜗神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经。相应的神经核及传出传入通路受损，出现功能受损的表现：1.嗅神经损害：嗅觉减退或丧失，因为嗅神经投射至双侧颞横回，故嗅觉损害很少见。2.视神经：出现失明，单侧病变可影响对光迷走神经反射3.动眼神经：患侧眼球瞳孔散大，眼球固定在外下位，对光反射消失。4.滑车神经：眼球向外下活动受限，下楼梯明显。5.三叉神经：面部感觉减退，咀嚼无力，张口下颌偏斜，同侧角膜反射消失。6.外展神经：眼球向外运动受限。7.面神经：面具脸，不能鼓腮，蹙眉，眼睑闭合不全，舌前三分之二味觉减退，外耳道黏膜感觉减退，泪腺分泌减少等。8.前庭蜗神经：出现眩晕，恶心，呕吐，耳鸣，耳聋。9.舌咽神经：舌后三分之一味觉，与迷走神经共同参与咽反射。10.迷走神经：咽反射消失，声音嘶哑，内脏功能亢进表现，以呼吸循环系统为主。11.副神经：转头和耸肩无力。12.舌下神经：伸舌障碍，舌肌萎缩，震颤。

熬夜加班、长期高压状态下，许多人会出现持续性头痛、头脑昏沉，甚至伴随注意力涣散、记忆力下降等症状。这种“身心过载”的表现，本质是大脑在长期应激状态下，神经递质失衡、血管调节紊乱及代谢废物堆积的共同结果，需从生理调节与压力管理双管齐下缓解。 1、快速缓解头痛： 用冷敷袋敷于太阳穴或后颈，通过低温收缩血管减轻搏动性疼痛；若为紧箍样头痛，可热敷前额及眉弓，放松紧张的头皮肌肉。 2、恢复脑代谢： 补充富含镁、维生素B族的食物，如南瓜籽、深绿叶菜等食物，镁能抑制神经兴奋性，B族维生素参与能量代谢；避免高糖饮食，防止血糖波动加重疲劳感。 3、压力释放技巧： 每工作1小时进行5分钟“4-7-8呼吸法”，吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，降低皮质醇水平；睡前1小时通过渐进式肌肉放松，从脚趾到头部逐部位紧绷-放松，缓解躯体紧张。 4、调整作息节奏： 即使熬夜，次日也需在固定时间起床，利用日光调节生物钟；午间闭目养神20分钟，避免深度睡眠导致夜间失眠。 熬夜对大脑的“隐形损伤” 长期熬夜会引发大脑“垃圾清理”系统功能下降，导致β-淀粉样蛋白等代谢废物堆积，增加阿尔茨海默病风险。研究显示，连续5天睡眠不足6小时者，前额叶皮层活跃度降低30%，决策能力与情绪控制力显著下降。建议高危人群定期进行脑电图检测，观察慢波睡眠占比，若低于15%需警惕神经损伤，及时通过认知行为疗法调整睡眠模式。

我有癫痫，将来孩子会不会也得病？这是很多患者的心病。其实，癫痫是否遗传要看类型。像特发性癫痫，跟遗传关系密切，家族中可能有多人患病，后代发病风险比普通人高2-5倍。但继发性癫痫，比如脑外伤、脑肿瘤引起的，遗传概率很低，几乎不用担心。即使有遗传倾向的癫痫，也不是一定会遗传，只是风险比别人高。如果家族有癫痫史，备孕前最好做基因咨询，怀孕后定期产检，避免胎儿缺氧、产伤，能降低孩子患病风险。孩子出生后要注意避免高热惊厥，及时接种疫苗，也能减少癫痫发生的可能。别因为担心遗传就不敢生育，大多数癫痫患者都能生下健康宝宝。