浦江县人民医院

对于包茎的人，7~8岁行包皮环切手术是最适合的。包茎是指因为这个包皮口狭小或者包皮与龟头有粘连，导致包皮不能上翻露出龟头。对于包皮过长的人，具体什么时候做手术没有具体的规定。因为包皮过长，不一定要行手术。只有当为了改善卫生或者反复出现包皮龟头炎的时候，任何年龄都可以手术。当然包皮龟头炎急性期是不能手术的，最好控制感染一周以后。

男人射得太快，如果说插入阴道以后小于三分钟称为早泄。早泄的治疗，要坚持综合治疗。第一，要加强收缩肛门的锻炼，锻炼控制射精的这些盆底肌肉。第二，要不断的学习性经验、性技巧。比如选择一个不敏感的体位。第三是药物，中成药可考虑金锁固精丸、疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊、伊木萨克片。西药可以考虑用达泊西汀、阴茎外涂的复方利多卡因乳膏。

体外冲击波碎石的费用分为初诊的费用和复诊的费用。在公立医院的费用，初诊是780元，复诊是260元（泌尿系结石，通过初次体外冲击波碎石以后，复查B超或者CT还有结石残留，再次进行碎石的）。当然在一些私立的医院，收费没有具体的标准，费用会根据结石的大小来收，有一个不成文的规矩是一毫米收200元。

男人在性生活或者手淫的时候射出来的精液呈血性或者含有血，我们称为血精。血精常见以下原因：第一，纵欲过度。长时间的没有性生活，或者性生活的时候太暴力，或者过度的性生活。第二，生殖道炎症。见于附睾、睾丸、精囊腺、前列腺等炎症。年轻人的血精大部分是这个原因。第三，生殖道肿瘤。睾丸，附睾，精囊腺，前列腺等肿瘤。

男性膀胱炎，典型的表现是尿频、尿急、尿痛。还可能伴随一些其他症状，比如排肉眼血尿、下腹部坠胀痛、累及前列腺炎引起排尿困难、继发上尿路感染肾盂肾炎引起腰痛、引起全身症状（纳差、乏力、发热、畏寒）。膀胱炎，抗生素治疗无效的时候，要考虑是否有泌尿系结核。膀胱炎还可以与泌尿系结石，泌尿系肿瘤同时存在。泌尿系结石还会出现肾绞痛的症状。

阳痿是指微软不举、举而不坚、坚而不久。西医的说法是勃起功能障碍。治疗方法：1.首先要改掉一些不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒、熬夜、高脂饮食。2.一线治疗首选中成药，比如复方玄驹胶囊、清宫长春胶囊、龙鹿胶囊等补肾药物。西药可选择万艾可或者希爱力。3.二线治疗是阴茎注射药物、做阴茎血管的手术或者负压真空吸引装置。4.三线治疗是假体植入。

首先要明确医学上是指插入阴道以后，性生活时间小于三分钟称为早泄。射精太快，会给男女双方带来烦恼。第一，要加强收缩肛门的锻炼，锻炼控制射精的盆底肌肉。要坚持半年以上才有效。第二，要不断的学习总结性经验、性技巧。比如选择一个不敏感的体位等。第三，药物治疗。比如性生活前口服达泊西汀，阴茎外涂复方利多卡因乳膏或者ss霜。

利用电极产生火花或者电磁发出冲击波，再利用冲击波的压力效应、空化效应、裂解效应、疲劳效应、把结石打碎的这样一个过程。体外冲击波碎石机通过一个带有水的水囊与皮肤接触，冲击波通过水的传导，通过皮肤，进入人体。当然碎石之前是利用B超把结石定位好，冲击波对准输尿管结石或者肾结石，所以很多人把这种碎石称为超声波碎石。

前列腺炎是不需要做手术的。前列腺癌可以行前列腺切除手术，前列腺切掉以后，膀胱颈和尿道口可以吻合。前列腺增生，如果说以下情况的时候要行前列腺电切手术：药物治疗效果不好；反复出现尿潴留，至少有一次拔管以后失败，或者两次以上；反复出现血尿，保列治治疗无效；继发膀胱结石；反复的尿路感染；继发肾积水，甚至影响肾功能者。

包皮过长做环切手术，现在常规的有三种：第一种传统的手工剪刀缝合的；第二种韩式包皮商环套扎术，约1500左右；第三种现在最流行的切割吻合器包皮环切手术，约2000左右。其实包皮环切手术都是开放的，不存在微创与有创之分。现在医疗市场上，有些医院，它会以包皮微创手术来吸引人，比如激光手术，比如等离子电切等，其实都是骗人的。

包皮环切手术，现在有三种手术方式。第一种是传统的手工剪刀缝合的包皮环切手术。大约1000元左右。由于创伤大、出血多、恢复慢、现在用的越来越少了。第二种是韩式包皮环切手术，有的地方又叫商环套扎术，大约1500元左右。第三种是现在最流行的出血少、恢复快、用切割吻合器的包皮环切手术。大约2000元左右。包皮环切手术最好到正规医院治疗。

包皮环切手术现在常见的有三种：第一种是传统的手工剪刀缝合术，缝合的时候可以用可吸收线，也可以用不可吸收性。可吸收线是不需要拆线的，术后20天左右会自动脱落。用不可吸收线，术后10天左右拆线。第二种是切割吻合器包皮环切手术，利用切割缝合器。切口上面是钉子，约20天左右，大部分会自动脱落。第三种是商环套扎包皮环切手术。这个商环，大部分也会自动脱落。或者15天左右拆环。

男性的性兴奋是受到性刺激的强度、情绪、心理、环境、阴茎龟头的敏感度、射精反射弧、大脑、控制射精的这些盆底肌肉等因素的影响。所以手淫、前列腺炎、阴道过紧、前戏过多、长时间的没有性接触、初次性生活、焦虑，紧张，抑郁的情绪及心理、环境的不舒适、龟头长时间的包皮包住、精神分裂症等疾病、神经系统疾病、盆底肌肉的松弛等都会影响上述因素的变化，从而引起射精快。当然出现射精快，可以不是单纯的某一个因素，有可能是上面的共同因素所引起来的。

肾结石或者输尿管结石治疗的方式有如下：第一，输尿管硬镜碎石取石术，适合于输尿管中、下段结石。大约1万左右；第二，输尿管软镜碎石取石术。适合于输尿管上段结石和肾结石，大约15000左右。第三，肾镜碎石取石术。适合于肾结石和腰4横突以上的输尿管结石，大约2万左右。上面三种取石的手术，术后都要留置一个输尿管支架管。术后1~3个月要到医院取出，大约500左右。