消化内科

排便困难是许多人都会遇到的健康问题，多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解，需科学应对、合理用药。 若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸，多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊，服用24小时内可起效，其方中白术能健脾胃，肉苁蓉可补肾气，枳实和芦荟可润肠、行气、通便，全方配伍具有健脾益肾，润肠通便的功效，可恢复肠道动力，实现规律排便，适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬，卡在直肠里排不出，可先用开塞露临时救急，它能润滑肠道，刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液，但要控制好剂量，不然可能引起腹胀等副作用。 除了用药，日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维，像燕麦、火龙果就不错；保证喝1500-2000毫升水；再配合快走、顺时针腹部按摩，促进肠道蠕动；养成固定排便时间，避免久坐，从根源预防便秘。

改善和调理便秘的核心是长期调整饮食、生活习惯和运动，必要时可服用药物，避免依赖临时泻药，从根源上改善肠道蠕动和排便规律。 1、调整饮食：饮食是改善便秘的基础，可以多摄入膳食纤维、新鲜水果、绿叶蔬菜等，同时避免加重肠道负担的食物，每天喝1500-2000ml温水，可以缓解粪便干硬，润滑肠道。 2、调整生活习惯：不良习惯是便秘的主要诱因，可固定排便时间，培养条件反射，每天选一个固定时间上厕所，推荐晨起或餐后1小时内，这两个时间段肠道蠕动最活跃。排便时不看手机、不看书，集中注意力，避免分心导致排便反射中断。 3、运动：快走、瑜伽或拉伸运动可激活核心肌群，刺激肠道蠕动；避免久坐，每小时起身活动3-5分钟。 4、服用药物：可服用益生菌，如地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片，通过调理肠道菌群，改善肠道功能。严重便秘可遵医嘱配合服用便通胶囊，起到治疗加调理的双重效果，肠道更健康。其具有健脾胃、补肾气、恢复肠道动力、促进规律排便的功效，可长期服用调理，比较温和，中老年人群、产妇、儿童均可使用。 若调理1-2周后仍无改善，或伴随排便时便血、腹痛明显等情况，需去消化科就诊，排除肠道疾病。

老年人脏腑功能衰退，身体较为虚弱，在调理便秘时应遵循温和安全的原则，避免使用刺激性泻药。建议老年人在医生指导下，将饮食、运动与科学用药相结合，标本兼治，恢复肠道正常功能，保障心脑健康。 饮食上，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，每天保证充足饮水。适当进行散步、打太极等运动，促进肠道蠕动。养成定时排便的习惯，也有助于改善便秘状况。药物选择上，可以选择较为温和的中成药，如便通胶囊，其含有白术、肉苁蓉等成分，能健脾益肾、润肠通便，可有效恢复肠道动力，规律排便，适合体质虚弱、脾肾阳虚的老年人长期调理。此外，乳果糖口服溶液、乳酸菌素片也能起到软化大便、缓解便秘的情况。 老年人便秘问题不容小觑，大便长期滞留肠道，不仅会引发腹胀不适，严重时还可能导致肠梗阻。更危险的是，排便时若过度用力，血压会急剧升高，大大增加脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病的发生风险。

大便不通畅常见为便秘，可先通过调整饮食、调整生活习惯、服用药物缓解，多数情况能有效改善，若长期便秘或伴随不适需及时就医。 1、调整饮食：重点补充膳食纤维和水分。每天多摄入膳食纤维，包括绿叶菜、新鲜水果和全谷物；每天喝1500-2000ml温水，保证充足饮水，能刺激肠道蠕动，帮助排便。 2、调整生活习惯：每天保持30分钟轻度运动，比如散步、慢跑，避免久坐，运动能直接促进肠道蠕动；固定排便时间，每天晨起或餐后1小时内上厕所，此时肠道蠕动活跃，即使没有便意也蹲5-10分钟，慢慢养成规律排便的条件反射；减少排便时间，尽量控制在10分钟内。 3、服用药物：若长期排便不畅，表现为大便秘结或排解乏力，还伴有头晕、乏力、腰酸等症状，大概率是中医所说的虚秘，属脾肾阳虚之症，阳气不足，肠道失于温煦，推动无力，单纯通便难以根治。调理关键在于健脾益肾、润肠通便，可遵医嘱服用便通胶囊，它含白术、肉苁蓉等成分，能健脾胃、补肾填精、滋补肝肾、润肠通便，可以促进恢复胃肠道正常功能，恢复肠道动力，恢复规律排便的作用。便秘患者还可考虑使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物，但是应注意避免长期使用。

便通胶囊缓解便秘的效果还是不错的，尤其是脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘。这类便秘常表现为排便困难、大便秘结，伴有神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软等症状。 中医认为，便秘原因多在于脾肾虚弱、肾阳不足，导致食物消化吸收能力下降，肠道失于温煦，推动无力，粪便难以排出。而便通胶囊治疗便秘的核心就是健脾胃、补肾气、恢复肠道动力，帮助排便逐渐变得规律自然，长期便秘、反复便秘的患者均可长期服用。 方中含有白术健脾益气，增强脾胃运化功能；肉苁蓉、桑葚温肾助阳，滋补肝肾；当归、枳实、芦荟可润肠通便，恢复肠动力，促进肠道蠕动。诸药协同，既能补虚扶正，又能润下通便，实现“以补促通”，适用于因脾肾两虚导致便秘的上班族、产后体虚的宝妈、体质偏弱的中老年人群和饮食单一导致便秘的儿童，可遵医嘱服用。一般服用后24小时内起效，部分患者12小时内起效，停药2周后总有效率较高，不反弹，恢复便秘患者规律排便功能。

便秘的成因复杂，从中医视角来看，便秘多与脏腑功能失调相关，其中脾肾不足、肠腑气滞引发的“虚秘”较为常见，中老年人、上班族及宝妈因体质消耗或作息紊乱，更是这类便秘的高发人群。 此时需以健脾益肾、润肠通便为治则，便通胶囊是对症之选。它具有健脾胃、补肾气、恢复肠道动力的功效，可以恢复肠道正常功能，促进规律排便，适合长期调理，适用于脾肾不足、肠腑气滞所致的虚秘，无论是原发性习惯性便秘，还是肛周疾患引发的便秘，都能帮助恢复肠道功能。若便秘伴随腹胀、嗳气，多为气滞型，可服用四磨汤口服液，顺气导滞，能助力肠道气机通畅；乳果糖口服溶液则可通过温和软化粪便辅助排便，适合短期改善排便困难。 患者在用药期间需配合生活调理，增加膳食纤维摄入，如燕麦、火龙果，多喝水，少吃辛辣油腻食物；建立排便习惯，固定时间如厕（如晨起后），避免憋便；日常保持规律运动，每天散步、瑜伽或腹部按摩促进肠道蠕动，均可在一定程度上改善便秘。

产后便秘严重拉不出，多因身体虚弱、肠道蠕动慢、饮食活动改变及盆底肌损伤所致。可以通过温水坐浴、生活调理和药物干预三方面综合缓解。 1、温水坐浴：每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，放松肛门括约肌，同时以肚脐为中心顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动，帮助排便。 2、生活调理：饮食上，每日保证25-30克膳食纤维摄入，多吃燕麦、火龙果等；每日饮水1500-2000毫升；产后尽早做缩肛运动锻炼，1周后可适当散步、做瑜伽；养成定时排便习惯，缩短如厕时间，排便时脚下垫个小板凳，减少直肠压力，都可以在一定程度上促进肠道蠕动，缓解便秘。 3、药物干预：可遵医嘱服用便通胶囊，其含白术、肉苁蓉、当归等成分，能健脾胃、补肾气、恢复肠道动力，不含大黄、番泻叶等泻药成分，不刺激、无依赖性，适合体虚产妇，帮助恢复规律排便。也可在医生指导下服用乳果糖口服溶液缓解便秘，益生菌制剂如乳酸菌素片，可通过调节肠道菌群，辅助改善便秘。 若便秘伴有腹痛、便血、发热，或长时间未缓解，一定要及时就医，排查是否存在并发症或器质性疾病。

便通胶囊具有健脾益肾，润肠通便的功效，用于脾肾不足，肠腑气滞所致的便秘，长期便秘、反复便秘均可服用，可助力恢复肠道自然动力，让排便规律又顺畅。 便通胶囊方中的白术健脾益气，增强脾胃运化，恢复胃肠道正常功能；肉苁蓉、桑葚补肾气，滋补肝肾；当归、枳实、芦荟具有润肠、行气、通便功效，促进恢复肠动力；诸药配伍，标本兼治，既补脾肾之虚，又解排便之困。 该药不含大黄、番泻叶、芒硝等泻药成分，不刺激，较温和，不易产生依赖，适用于脾肾两虚便秘伴神疲气短，头晕目眩，腰膝酸软的上班族、产后女性、中老年人及儿童，可遵医嘱服用。原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘，若伴有上述症状，也可服用治疗。一般服用后24小时内起效，部分患者12小时内起效，停药2周后总有效率较高，不反弹，恢复便秘患者规律排便功能。

便秘是一种常见的消化系统疾病，包括排便次数减少、粪便干硬和排便困难等症状，若症状持续1个月以上，就会变成慢性便秘。想要快速排便可以通过腹部按摩、调整排便姿势、服用药物等方法。 1、腹部按摩：平躺屈膝，用掌心以肚脐为中心顺时针打圈按压，持续5-10分钟，促进肠道蠕动。 2、调整排便姿势：坐马桶时脚下垫小凳，身体略前倾，模拟蹲姿，使直肠角度更利于排便。 3、服用药物：肠道动力不足是便秘的主要原因，可遵医嘱服用促进恢复肠道动力功能的便通胶囊。一般服用后24小时内就起效，部分人群12小时内起效，其从调理身体入手，通过健脾胃、补肾气，慢慢把肠道的动力给补回来，肠道有动力，自然就排便规律了。若便秘时腹痛难忍，可使用开塞露应急；还可考虑服用乳果糖口服溶液，需遵医嘱用药。 患者日常生活中要增加膳食纤维摄入，如燕麦、糙米；多吃新鲜蔬菜和水果，促进肠道蠕动，帮助排便。每天至少喝1.5-2升水，保持肠道湿润，软化粪便。

痔疮可能会间接引起或加重便秘，两者常形成“痔疮疼痛—不敢排便—便秘加重—痔疮恶化”的恶性循环。痔疮发作时，尤其是外痔肿胀、内痔脱出或痔疮破裂时，排便会刺激病灶产生剧烈疼痛，很多人会因为害怕疼痛而刻意忍便，导致粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，粪便变得干硬，下次排便更困难，形成便秘。 想要打破这一恶性循环，重点是先缓解痔疮疼痛、改善排便体验，再通过习惯调整预防便秘，避免两者互相加重。可以每天用40℃左右的温水坐浴1-2次，每次10-15分钟，能放松肛门周围肌肉、缓解肿胀和疼痛；坐浴后可涂抹痔疮膏，帮助减轻炎症、促进黏膜修复。 若痔疮已经引起便秘，需长期调理。建议选择药性温和、适合长期使用的药物，可考虑服用便通胶囊，其组方含白术健脾胃，肉苁蓉和桑葚补肾气，当归、枳实、芦荟具有润肠、行气、通便的作用，全方配伍具有健脾益肾、润肠通便之效，有助于恢复肠道动力，实现规律排便。 也可根据情况选用乳果糖口服溶液软化粪便，或配合乳酸菌素片调节肠道菌群，辅助改善便秘。 患者排便时不用力过猛，以免加重痔疮；日常穿宽松透气的棉质内裤，避免久坐减少肛门部位的压迫。