胸外科、肿瘤外科

肝脏分为左叶和右叶，即相对的左半肝和右半肝，如果出现在肝右叶的肝血管瘤，即在肝脏的右半部分出现了一种良性的病变。肝血管瘤是一种良性病，它并不会恶变，对人体的寿命没有什么影响。 出现了肝血管瘤以后是否需要外科医生进行干预，要看很多方面的指标，比如患者的转氨酶或者胆红素，有没有因为肝血管瘤的压迫导致其升高或异常。 如果血管瘤生长的位置不太好，比如压迫了重要的胆道回流，比如长在了肛门部或者第二肝门，引起肝静脉的回流受到障碍，这时候可能就需要外科医生进行干预。 当然除了外科手术切除肝血管瘤以外，还可以采取介入的一些方式。另外，要注意一些特殊人群，比如妊娠期或者飞行人员等一些特殊作业的人群，如果出现了肝血管瘤，外科干预的指征要放宽。

怎么判断胃癌是否需要做手术、能否做手术，具体如下： 1、可以：首先就是胃癌的分期，处于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期临床分期的胃癌，都可以通过手术达到根治性的目的。从而达到治愈或者长期生存的目的，这种肯定做手术是最合适的治疗方案； 2、不可以：如果是Ⅳ期或者已经有远处淋巴结转移，手术不能进行根治性切除，这种情况手术并不能带来获益。可能病人受了痛苦、花了钱，生存时间并不能延长，甚至更短。这种胃癌坚决不能接受手术治疗，而是通过化疗，目前的一些靶向、免疫或者综合治疗，能够控制肿瘤生长，减小肿瘤，再寻求手术的机会。

鳞状上皮的高级别上皮内瘤病变，多见于中青年或者中老年的女性，建议到妇产科就诊。实际上是宫颈部位的涂片细胞涂片，发现了一种病理学改变，临床上被认为是与宫颈癌有着难以区别的关联，甚至也有学者认为，这种病变可能就是宫颈癌，一种癌前状态。 所以对于涂片发现了宫颈的鳞状上皮，高级别的上皮内瘤病变，进一步建议做子宫锥切，通过组织学病理检查进一步明确是高级别的上皮内瘤病变，还是宫颈癌病变，要引起高度警惕和重视，一旦发现应该及时正确就诊。 泌尿外科不是正确科室，应该转至妇产科就诊，可能需要接受进一步检查宫颈活检。