血液科

贫血可对人体造成一定影响，如长期贫血可使心脏增大、心室肥厚、心功能不全。贫血还可以造成行为异常、皮肤苍白。长期贫血可以引起杵状指、毛发干燥。儿童可出现一些异食癖、哭闹、发育障碍、营养不良的表现。老年人脏器功能随年龄增大而下降，长期贫血相应临床症状较重，需引起重视。贫血患者需根据不同贫血疾病用药，例如缺铁性贫血，可补充铁剂，如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、低右旋糖酐铁，甚至蔗糖铁，这些均在临床中经常应用。如果是巨幼细胞性贫血，常补充叶酸、维生素B12。铁粒幼细胞性贫血时需注意，若为维生素B6缺乏引起，可补充维生素B6。溶血性贫血常补充激素。自身免疫性溶血性贫血可应用激素、丙球、单抗，以及其他免疫制剂，环磷酰胺、长春新碱等。再生障碍性贫血需用环孢素、安雄、ATG等药物治疗。遗传性疾病所致贫血主要对症处理，必要情况下可进行骨髓移植。

血小板20多×10^9/L是属于血小板的重度减少，临床会报危急值，医生会给予急诊的留院观察。同时由血液科医生会诊，来判断血小板20多×10^9/L的原因。 如果是肿瘤的放化疗或感染引起的血小板重度减少，一般会给予升血小板药物，如重组人血小板生成素注射液；如果是免疫因素引起的血小板重度减少，一般会给予激素或者是免疫球蛋白的治疗。 如果是原先的骨髓造血系统的疾病，如再生障碍性贫血或者是急性白血病等引起，一般血液科医生会给予相应的治疗措施。 总之，血小板20多×10^9/L，通常要留院观察，每天监测血小板计数以及患者是否有自发的出血，待血小板上升到30多×10^9/L或者是50×10^9/L以上，才可以离院，在门诊进行进一步的检查以及治疗。

真性红细胞增多症主要是红细胞增多，容易对人体造成严重的并发症，常见并发症是血栓和出血，真性红细胞增多症要进行治疗。 1、放血治疗：最简单的治疗就是放血治疗，将红细胞放出，就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采，把红细胞降到正常，这种方式属于临时措施； 2、干扰素：如果从根本上控制红细胞增多，可以采用干扰素治疗，一般是长期用干扰素，将红细胞降到正常范围； 3、靶向药物：因为真性红细胞增多症存在基因突变，将来可能使用靶向药物，JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症，其药物目前没有用于临床，将来可能用于临床。