肝胆外科

中山大学附属第五医院肝胆外科，创建于2003年，经过十余年发展，在腹部外科学、器官移植学及血管外科学家张百萌教授的带领下，形成了集临床、科研、教学于一体的普通外科亚专业学组，并下设器官移植亚学组及血管外科亚学组。是卫生部首批住院医师规范化培训基地，2012年获评广东省临床重点专科。目前是珠海市医学会外科分会主任委员所在科室，也是珠海市普通外科学专业目前唯一的博士学位授予单位。目前医生团队9人，其中教授、博士／硕士生导师1人，副主任医师5人，其中具有医学博士学位6人，所有医生均有硕士以上学历；护理团队共17人，均具备护理大专以上学历。科室一直承担着该地区普通外科专业各种危重、复杂疑难患者的诊断、手术及其他救治，也是珠海市唯一可以进行肝脏、肾脏移植手术及综合治疗的科室。在肝脏外科、胆道外科、肝肾移植等方面的医疗和科研工作取得许多进展，处于省内领先的地位。目前除常规开展开腹各种肝切除术式（包括肝段切除、规则或不规则肝部分切除、半肝切除、右三叶极量肝切除、全肝阻断无血肝切除、一期门奇静脉断流合并肝切除、前入路巨大肝癌切除及腹部转移肿瘤多脏器联合切除等）外，还是省内率先开展肝移植术的科室之一。除手术治疗外，对不能切除的大肝癌，近年来该科室大力提倡多学科协作组（MDT）治疗模式，在李坚主任倡导下，每周二下午均举行肿瘤相关科室（化疗、放疗、放射、介入、消化、肝病及病理等科室）的多学科协作会诊，根据肿瘤患者的疾病分期、病理类型和机体状况制定合理的序贯诊疗方案和最优化的治疗流程。通过介入治疗、射频消融联合靶向治疗等个体化及一期综合治疗方法，对肝癌的治疗效果明显提高，术后生存期明显延长。对于肠癌肝转移一期手术根治性切除原发灶及转移灶，不可切除肝转移灶转化治疗后的手术切除，或微创手术加局部治疗肝多发转移灶均是该科在该地区率先开展的新项目，取得良好疗效，造福了广大肠癌肝转移患者。此外，一直以来开展各种新技术如胆道镜对肝内结石、胆道残余结石的诊断和治疗，全腹腔镜下胆总管探查联合胆道镜取石一期缝合等手术代表了国内先进水平。近年来，紧跟腹部微创技术发展方向，在该地区率先开展了腹部外科微创手术，如：腹腔镜下肝囊肿开窗术、腹腔镜下肝部分切除术、腹腔镜下肝段及肝叶规则切除术、腹腔镜下一二级脾蒂结扎的脾切除术、腹腔镜下肝多发转移瘤一期切除联合射频消融术，腹腔镜下胰体尾切除等等，并推行快速康复外科理念，做到了手术微创化、恢复快速化及预后最佳化的良好效果。