肿瘤科

铜陵市立医院肿瘤科1986年10月1日成立肿瘤病区，设立16张病床，由普外科代管，1988年有色公司正式批准成立肿瘤科，设定床位45张，1992年4月1日医院设立肿瘤内科，为医院最早设立的二级学科之一，2013年成为安徽医科大学肿瘤学系成员单位，2018年安徽省立医院肿瘤放疗医联体成员单位。自上世纪80年代末开始，我科开展的多项新技术、新疗法曾获有色公司、市科技进步奖。现有副主任医师3名、主治医师2名、住院医师7名（含硕士研究生6名）、全科医师1人、全科医师师资1人，护师17人，主管护师6。肿瘤科现有独立的住院大楼，开放床位69张，拥有单独的放疗中心，配置有原装进口西门子双光子直线加速器，29对多页光栅、PROWSS治疗计划系统、LANTISTPS系统、自动模具切割系统，常规开展肿瘤三维适形精确、调强放疗，与国内大医院保持技术同步。2014年被安徽省卫生厅确定为“癌痛规范化治疗示范病房”。专业特色：医疗：肿瘤科主要从事各种实体肿瘤的筛查、诊断、综合治疗与咨询，目前已熟练开展全身各系统常见恶性肿瘤(如鼻咽癌、喉癌、肺癌、食管癌、胃癌、胃肠道间质瘤、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌及恶性淋巴瘤等)的放射治疗、化学治疗、介入治疗、各种实体肿瘤的射频消融治疗；常规开展肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃癌、食道癌、直肠癌等癌症的靶向治疗；针对乳腺癌、前列腺癌等内分泌相关肿瘤进行内分泌治疗有丰富的临床经验；对恶性胸腹腔积液采取高温低渗灌注、血管生成抑制剂、生物免疫调节剂、化疗药物灌注治疗等方法取得较满意的临床疗效；同时开展中医药辅助抗肿瘤治疗等。近五年来开展对肺结节的诊断及肺内占位穿刺活检。近年开展肿瘤的精准治疗：肿瘤的基因检测、化疗药物筛选、及预后评估的基因测定，并开展组织基因检测及液体活检。同时开展良性疾病的放疗如：疤痕、足底疣、角化棘皮瘤、血管瘤、脑膜瘤、脊索瘤的放疗。肿瘤科对常见的肿瘤急症如上腔静脉综合征（肿瘤科最常见的急症）、脊髓压迫症、高钙血症及颅内压升高的处理非常及时有效，通过急诊放疗、介入、射频消融等内科手段，缓解了肿瘤急症，改善患者生存质量。针对化学治疗的不良反应的处理，肿瘤科积累了丰富的临床经验，能有效及时应对；1.局部反应给予冷热敷、局部封闭治疗、解毒剂治疗、中药黄金散及硫酸镁外敷治疗，我科在化疗前先给与预防处理，遵循防大于治的方式。包括患者化疗后血管损伤、血管变硬如条索状、静脉炎、肿胀疼痛都有丰富的临床处理经验及有效的处理方式。2.全身反应包括过敏性反应、发热、骨髓抑制（白细胞、血小板、血红蛋白的降低）、胃肠道反应（恶心、呕吐、便秘、腹泻等）、心脏毒性反应、肝毒性反应、肾毒性反应等；癌痛规范化治疗：肿瘤科2012年开始创建“安徽省癌痛规范化治疗示范病房”。成立了一支专业、规范的癌痛管理医护团队，由疼痛医生、疼痛护士组成。2014年被安徽省卫生厅确定为“癌痛规范化治疗示范病房”。成为铜陵市首家获此称号的癌痛规范化治疗科室，为众多癌痛患者提供了安全、有效、全天候的镇痛服务，编制一套癌痛规范化治疗流程及回访。定期开展癌痛规范化治疗培训，提高癌痛规范化治疗水平，技术上采取药物止痛、手术止痛、放疗止痛、三阶梯止痛、镇痛泵持续止痛、透皮贴剂止痛等多种手段，使患者达到无痛状态，大大改善了癌症患者的生活质量及经济负担。PICC（经外周静脉穿刺中心静脉导管）：是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术，由手臂的外周静脉穿刺，然后插管，将管的末端置放到上腔静脉或锁骨下静脉这些中心大静脉，建立一种输液通道，减少病人长期反复静脉穿刺的痛苦，减少药液输注过程中药物对局部组织的刺激，特别是某些化疗药物、强酸、强碱、高渗等药物对局部组织的损伤，确保患者在化疗、输液过程中可活动自如、无痛苦，提高其生活质量，PICC的置入可留置一年或整个化疗周期结束。肿瘤科于2009在铜陵市首家开展了PICC置管。于2014年开设了PICC专科门诊，极大地方便了广大异地治疗的肿瘤患者导管维护工作，对于PICC导管断裂、感染、红肿、渗血、渗液、导管堵塞、血栓处理、机械系静脉炎、导管异位、穿刺处皮肤过敏等常见并发症也有着丰富的处理经验。输液港：静脉输液港是一种较新的输液管路技术，简称输液港，是一种全植入的、埋植于人体内的闭合输液系统，治疗时从此定位下针，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注，输液港植入后病人的日常生活不受限制，这种专门为需要长期及重复输液的病人设置的输液港，可在人体内存留使用38年甚至更长的时间。目前，肿瘤科开展了输液港维护，极大的方便了广大异地治疗患者输液港维护工作。静脉用细胞毒性药物配置：随着肿瘤病人的不断增长，化疗药物在临床应用也日趋广泛，同时化疗药物的配置对于人员、环境、设备、工作程序及废物处理方面都有着特殊要求，在普通环境中配置化疗药物不但不能保证无菌操作，更为严重的是，在配置过程中药物任何微粒散出都将给环境和医务人员的身体造成危害。为确保化疗药物剂量的准确配制及保证肿瘤患者疗效、有效减少化疗药物在室内空气中挥发，避免被操作者吸入呼吸道，防止药物与操作者皮肤接触，保护参与配置化疗药物的护理人员的健康与安全，肿瘤科科学建立了细胞毒性药物配置处，实现了肿瘤患者静脉化疗的全程规范化管理。