内分泌科

糖尿病患者的典型症状有口渴、多饮、多尿、多食和消瘦症状。还有一些非典型症状，如持续乏力、精神差、反复牙龈出血、皮肤瘙痒、男性性功能减退、女性有持续不愈的外阴瘙痒和真菌性阴道炎；患有炎症感染性疾病进行抗炎治疗效果差、外伤性或手术后皮肤创面持续不愈合，甚至感染发炎持续加重、四肢指趾端麻木、视力显著下降等。如果有上述典型或非典型症状，患者应该及时到医院检查空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白。

早餐可以选择淡馒头、菜包子、红薯、玉米、面条、白水煮鸡蛋等；中餐可以选择米饭、红薯、玉米、面条、瘦肉、鱼、虾、绿叶蔬菜等；晚餐与中餐类似。要求餐后不能立即饮水和喝汤，从开始进餐算起2小时后才可以。不吃油煎油炸食品，不吃动物内脏，做菜不加糖。主食可以粗粮和细粮搭配，比如半碗米饭再加一根玉米。每餐食物分配60%的碳水化合物，20%的绿色蔬菜，15%的蛋白质，5%的脂肪。

首先早餐和中餐吃好吃够（低脂、高纤维素、高蛋白质饮食，碳水化合物占1/4），晚餐吃少量粗粮如红薯、玉米，以绿色青菜和水果（如西瓜等）为主。其次下午4时左右或晚餐后休息半小时后安排5公里左右的有氧运动（如游泳或健身快走），没有太阳或晚餐后运动可以安排在室外。夏天温度高出汗多，运动期间要注意补充含盐水分，运动场所要通风，防止中暑。

甲亢的典型症状有：焦躁易怒、怕热、出汗、心慌、手抖、皮肤潮润、易饥饿、食量增加，体重减轻、每天大便次数增多、心率增快、低钾血症、四肢乏力等，年轻的甲亢患者上述症状明显。60岁以上的老年人上述交感神经兴奋的症状不明显，常有焦虑不安或表情淡漠、食欲不振、失眠、心率增快或房颤、心脏扩大、体重减轻、每天大便次数增加、四肢乏力等表现，有时容易误诊为心脏病。

糖尿病是社会、心理、生理性疾病，与遗传基因、生活工作环境、饮食习惯、病毒感染等有关。一般分为：1、2型糖尿病，主要是胰岛素抵抗和胰岛素素分泌不足。2、1型糖尿病，主要原因是各种因素导致患者的胰岛功能完全丧失，需要全部胰岛素替代治疗。3、继发性糖尿病，是因为身体其他疾病导致的血糖升高引起的，例如肝硬化。4、妊娠糖尿病，主要原因是妊娠后葡萄糖需要量增加，身体出现胰岛素抵抗和或胰岛素分泌不足。

同位素治疗甲亢有利有弊。适用于1年内没有生育要求的甲亢患者，甲亢反复发作的病人，口服抗甲亢药物引起白细胞减少、肝功能严重损害和其他原因导致无法继续服药的甲亢患者。同位素治疗甲亢最明显的副作用是90%以上甲亢患者会在治疗后2-3年内转为甲状腺功能减退症，需要终身口服甲状腺激素替代治疗。同位素治疗甲亢的优点是快速控制甲亢，避免口服抗甲亢药抑制人体造血系统和肝功能损害等副作用。